科普知识
首都医科大学附属北京友谊医院普外科

共收录82位医生,可服务医生数8位
肛周脓肿与疖子的区别
谭嗣伟
副主任医师
普外科
肛周脓肿与疖子区别如下:1、感染原不同:肛周脓肿由肛门内感染,疖子指毛囊炎,为皮肤局部感染。感染原分别由外、由内而来。绝大多数肛周感染形成的脓包、硬包,由于患者暴力排便,如便秘、腹泻时将肛门内肛管、肛腺、肛隐窝部位撑破,细菌侵入后抵抗力低下时形成感染灶,感染灶加重形成肛周脓肿,这是形成肛周脓肿的原理和过程。疖子为皮肤毛囊炎感染导致;2、感染位置不同:疖子皮肤感染距离肛门较远,肛周脓肿感染靠近肛门。很多患者会把肛门部位的肛周脓肿,理解为是火疖子一样的表现,实际上这是错误的。需要到专科来鉴别一下,这个感染到底是皮肤来源的,还是肛门来源的。
18.17万
48
胆囊癌病因
刘军
主任医师
普外科
对于胆囊癌的病因,现在不清楚,目前比较认可的是胆囊的一些良性疾病没有得到及时处理,逐渐加重、变化,可能到后期向胆囊癌转变。具体如下:1、胆囊结石:胆囊结石是现在临床上非常常见的疾病,是常见病、多发病。随着生活水平的改善,胆囊结石由过去的少见病,现在成为非常常见疾病,甚至在综合医院的肝胆外科里,胆囊结石能够占到总体手术病人的一半以上。对于长期带结石或者较大结石,一般在临床上制定的是结石直径>2cm或充满型结石,这类病人因为多年以后,随着结石长期刺激胆囊壁的炎症,可以出现胆囊癌变。所以如果是结石病人,尤其是结石比较大或结石很多,在B超检查、其他的CT、核磁检查等影像检查中,提示充满型结石,这类病人要及时治疗;2、胆囊息肉:胆囊息肉也是现在很常见疾病,小的息肉不会对病人造成影响,可以密切随访。如果息肉直径比较大,即直径>1cm或短期内息肉迅速变化,增大、增厚或出现其他一些严重的炎症反应,这类疾病有可能是癌前病变的表现。所以对于这类病人,也建议积极行腹腔镜胆囊切除的治疗,避免其进一步向胆囊癌可能的转化;3、胆囊慢性炎症:如果胆囊炎症很重,临床上常见的有瓷化胆囊或黄色肉芽肿性胆囊炎,这类病人因为胆囊壁本身的炎症很重,长期的炎症刺激可以造成胆囊壁的恶变,从而出现胆囊癌变。胆囊癌与其他的一些脏器肿瘤或所谓的实体瘤,致病原因相同。目前,对于肿瘤性疾病的病因都不是很明确,比如常见的胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌,还有女性的乳腺癌、卵巢癌等。这些疾病现在具体的成瘤原因不清楚,与病人的多种因素都有关系,比如遗传因素、环境因素以及后天各种刺激因素。所以现在胆囊癌的发病率可以观察到是有逐渐增加的趋势,而且胆囊癌的预后非常差。但胆囊癌具体原因不清楚,还是有一些高危因素,这些病变有可能加重病人向胆囊癌的转化。
12.11万
25
间质瘤能打新冠疫苗吗
尹杰
主任医师
普外科
间质瘤患者是否可以接种新型冠状病毒疫苗,应具体情况具体分析:1、服药期间:如果此患者刚做完手术,在恢复期间,而且刚服用伊马替尼等靶向药物治疗时,会出现一些药物相关的不良反应,比如恶心、呕吐、白细胞下降、肝功能异常,身体还处在药物的适应期间,有可能会发生很多不良反应,自身的免疫力、抵抗力处在不稳定的状态,此时不建议接种新型冠状病毒疫苗;2、康复期:如果此患者服药已经进入稳定期,全身的各项生化指标,包括血常规化验指标,均为稳定状态,而且没有明显相关的药物副作用,此时接种新型冠状病毒疫苗较安全。当然也应根据注射医生所提供的要求,排除相关的过敏或不良反应。
10.39万
48
恶性肿瘤手术后免疫力下降怎么提高
姚宏伟
主任医师
普外科
恶性肿瘤手术后免疫力下降,可以通过改善生活方式和药物治疗来提高免疫力,主要分析如下:一、改善生活方式:1、食物方面:外科医生会根据患者的情况,提醒患者通过改善生活方式来提高营养的摄入,例如提高蛋白质食物的摄入量,多吃瘦肉,包括牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉。多喝牛奶,饮食以清淡好消化的食物为主,避免吃油腻、辛辣性的刺激性的食物;2、运动方面:患者还可以多参加体育活动,如快走、慢跑步等,强度以自身能够耐受为宜,这样可以辅助提高患者的免疫力。二、药物治疗:1、注射用胸腺法新:医生在结合临床评估后,针对确实有需要的患者,会建议选择增加免疫力的药物,帮助机体快速获得抵抗疾病的能力,例如注射用的胸腺法新。注射用的胸腺法新作为一种免疫调节药物,在临床上广泛应用于严重急性呼吸系统综合征即SARS、乙型肝炎病毒感染、非小细胞肺癌等感染性疾病,及癌症手术后的患者。通过提高机体的免疫力,帮助患者加快免疫功能的恢复,改善治疗过程中产生的免疫抑制,器官损伤,以及其他的负面的作用,并改善患者的肿瘤性预后;2、注射用重组人白介素-2:适用于癌症手术后放疗以及化疗后的患者,也可以起到提高机体免疫力,增加抗感染能力的作用。正常的免疫功能有助于抑制肿瘤的发生、发展,而手术后的恶性肿瘤患者,容易发生免疫力不完善以及免疫功能降低的情况。如不及时提高,不仅不利于患者的康复,还容易受到细菌、病毒的侵袭,发生上呼吸道感染。而且疾病痊愈时间比较长,还有可能发生伤口感染的症状,且经久不愈也有可能出现内分泌疾病、神经系统疾病或者是皮肤过敏性疾病,导致患者的生活质量的下降。
17.09万
43
内痔会使大便变细吗
薛建国
主任医师
普外科
内痔通常不会使大便变细,因为内痔较软,其血管可以压缩、塑形,不会使大便变细。由于内痔是肛垫的结构,静脉粗支及动静脉吻合支,发生病理性改变、移位,形成的团块。所以无论粪便是硬还是软便,均不会被内痔影响,使其变细,影响大便的排出。如果大便变细,或同时出现排便次数增加、便血,需要警惕直肠肿瘤的可能。因为直肠肿瘤较硬,可以压迫粪便塑形,出现粪便压挤,使粪便有凹槽。通常肿瘤发展到晚期,呈环形狭窄时,粪便会变细,甚至造成排便受阻。直肠炎症,也可以造成直肠狭窄,可能使排便变细。所以当患者出现排便变细时,要及时就诊,早期诊断及时治疗。
17.55万
45
乳腺结节恶化就是癌症吗
张慧明
副主任医师
普外科
乳腺结节恶化通常指乳腺结节发生恶性转变,转变为乳腺恶性肿瘤。乳腺恶性肿瘤大部分都为乳腺癌,还有非常少的一部分为乳腺肉瘤之类的其它乳腺恶性肿瘤。对于乳腺恶性肿瘤,临床上最常见的就是乳腺癌,即癌症,乳腺结节恶变,绝大多数情况就是癌症。乳腺结节恶变分为两种情况,一种是临床的判断,一种为病理科的判断。如果为临床医生或者影像科医生判断,乳腺结节可能发生恶化,对于这类结节应进行相应穿刺活检或者手术切除活检。取到病灶的组织以后送给病理科,由病理科进行相应检测,发病理报告来明确诊断,确定是不是乳腺结节发生恶化,变成癌症。如果是病理科直接从病理报告上给出的乳腺结节恶化,实际上提示此种病灶就是乳腺恶性肿瘤,而对于其具体是不是乳腺癌,病理科会给相应的报告,明确为乳腺的哪一种恶性肿瘤。临床上所见到的大部分乳腺恶性肿瘤都是乳腺癌,非常少的一部分的乳腺恶性肿瘤,可能为乳腺肉瘤,或者其它淋巴瘤之类表现,乳腺结节恶化大多都是乳腺癌。
7.70万
93
倒刺导致手指肿了会自愈吗
邓薇
副主任医师
普外科
倒刺导致手部肿胀,如肿胀不明显,只是表面发红或较轻症状,用碘伏进行消毒以后,通常可自愈。但是注意在治疗过程中,避免碰水。因为如果存在表皮伤口,碰到水后可能会加重细菌感染。所以轻度肿胀通常可以自愈。
但是如果倒刺导致局部红肿较明显,需要口服抗生素,因为需要预防局部感染,给予抗生素治疗。通常主要的致病菌是金黄色葡萄球菌,所以建议口服头孢类抗生素。如果倒刺导致局部形成脓肿,且有波动感,这种情况需要外科手术切开引流,进行局部处理。所以需根据倒刺导致的局部肿胀情况,选择不同的治疗方式,严重时需要到医院切开引流处理。
11.41万
58
胆红素偏高是什么病引起的
郭伟
主任医师
普外科
部分患者进行肝肾功能检查时,结果显示胆红素稍微升高,造成胆红素升高的原因较多。胆红素分为三类,包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,直接胆红素和间接胆红素升高的意义不同。临床上,间接胆红素升高可见于血液系统疾病、肝病、溶血等,直接胆红素升高主要因为胆道梗阻造成。胆红素升高首先要鉴别什么原因引起,结合肝脏其它指标如酶指标及胆固醇、甘油三酯指标等,进行综合判断。严重的脂肪肝朋友可能因为肝功能不正常造成胆红素轻度升高,有些小孩因为年龄原因出现胆红素升高。因此,胆红素升高原因相对复杂,应前往医院进行综合性检查。
11.55万
211
胆囊结石的治疗方法有哪些
汪栋
副主任医师
普外科
胆囊结石治疗方法概括起来有保守治疗和手术治疗两大类。但是对于保守治疗中的无论是药物治疗,还是体外碎石等等治疗方案,总体而言,效果都是比较差的。因此绝大多数胆囊结石的患者最后还是要通过手术治疗来达到治愈疾病的目的。在手术治疗中,目前主要的方法有开腹的胆囊切除和腹腔镜下胆囊切除,腹腔镜下胆囊切除技术现在非常成熟,而且成为胆囊切除的金标准。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。
播放语音
14.65万
63
乳腺癌有什么症状
王阳
主治医师
普外科
乳腺癌早期多无特殊感觉,常因乳腺增生等良性病变就诊而发现。临床常表现为无痛性单发的乳腺内肿块,通过体检可以发现。如疾病进一步进展,会出现橘皮样变、酒窝征、乳头溢液,尤其血性、深褐色、咖啡色溢液,甚至出现双侧乳房不对称,乳腺皮肤红肿、破溃,严重者出现腋窝淋巴结肿大,对于出现上述症状的患者,建议尽早到医院就诊。高危人群注意定期体检,40岁以前的患者推荐进行乳腺超声,大于40岁的患者还需结合乳腺钼靶X线检查筛查乳腺癌。
14.55万
410
没有更多了~









