秦皇岛市第一医院

女孩9岁来月经不正常，怀疑性早熟，初潮的年龄是在13-15岁之间。每个孩子的体质不同，初潮的年龄与遗传因素、个人营养摄入、体质都有很大的关系，但是不会早于11岁，推迟也不会超过16岁。女孩9岁来月经可能存在性早熟，建议及时到医院进行干预治疗。另外，为了避免儿童性早熟，饮食中注意避免添加含有激素类的食物，不建议给孩子食用过多反季的蔬菜和水果，因为很多反季的蔬菜和水果是用激素类的药物来催熟。除此之外，还需要进行体育锻炼，维持正常的体形，避免肥胖，肥胖也可能会引起性早熟。

小孩子挑食、厌食、不吃饭，可以先带孩子到医院检查微量元素，有些微量元素的缺乏可能会引起挑食、厌食，比如锌元素的缺乏。除此之外家长可以在饮食上多下功夫，小孩子总是对新鲜的事物比较感兴趣，可以增加饮食的多样性，在食物的颜色搭配和摆盘上要多下心思，引起孩子的兴趣。对于小孩子特别不喜欢的食物不必强求，将它打碎后混在其他的食物中给宝宝食用，也不会影响营养的均衡。另外，多带孩子参加户外活动，适当的体育锻炼不仅可以增强体质，还可以促进肠道的蠕动，促进消化、吸收，给予宝宝一种饥饿感，吃饭就会吃得比较香。

宝宝肚子咕咕叫如果精神状态良好，吃奶正常，一般没有太大的问题，考虑是肠鸣音。肠鸣音主要是宝宝在吃奶的过程中，消化酶和肠液分泌增加产生的，不需要进行特殊的处理。如果宝宝肚子除了咕咕叫，还会出现腹泻、腹痛等症状，提示存在胃肠功能紊乱的情况，可以加入益生菌制剂来调节肠道菌群。而且要注意宝宝腹部的保暖，可以给宝宝做做腹部的热敷和按摩，促进肠道消化、吸收，缓解症状。如果腹泻比较严重，可以给宝宝加入思密达收敛止泻，另外注意及时的补充水分，避免腹泻引起脱水。

生长痛常发生在儿童时期，主要是儿童活动量过大，骨骼的发育速度过快而引起的肌肉疼痛。常见于双下肢，常发生在膝盖的周围或者小腿、大腿的肌肉疼痛。这种疼痛没有红肿和发热，骨骼也没有疼痛感，常表现为单侧或者双侧的疼痛，而且常在夜间出现。如果儿童出现了生长痛，可以采取转移注意力的方式来缓解，还可以做做热敷和按摩，用热毛巾对患儿的疼痛部位进行按摩和热敷，可以有效的缓解疼痛。如果出现了生长痛要减少剧烈运动，生长痛虽然不是一种疾病，但是如果疼痛比较明显，儿童可以适当的减少运动。

如果宝宝刚刚学会用水杯喝水，频繁的喝水没有太大的问题，主要是喝水这个动作让宝宝感到很新奇，而且刚刚掌握一项技能比较有成就感，所以他会频繁的去重复这个动作，一段时间后就会改善。另外饮食和运动也会影响宝宝喝水的情况，如果运动完后出了很多汗，或者饭菜的口味过重，也可能会出现频繁喝水的情况。除此外要关注一些疾病，比如宝宝有脱水的情况常会出现频繁喝水，尤其是高热或者腹泻、呕吐后常常会出现脱水的症状，要及时给宝宝补充水分，如果情况严重要及时到医院就诊。另外还要密切关注肾脏和内分泌系统的疾病，也可能会引起宝宝频繁喝水的情况。

小孩大便很粗提示有便秘的现象，主要是由于孩子肠道蠕动缓慢，大便不能及时排出体外，在体内聚积形成比较粗的大便。平时可以给孩子做腹部的热敷和按摩，促进肠道蠕动，可以缓解便秘的现象。 还可以给孩子加入益生菌制剂，调节肠道菌群，例如妈咪爱、培菲康等都是不错的选择。如果存在便秘的现象，在孩子的饮食中应多添加富含植物纤维素的食物，比如苹果、芹菜、火龙果等。如果排便特别困难，还可以给孩子加用乳果糖口服液，它是促进排便的，待孩子大便正常一段时间后可以停掉。

7岁的孩子发烧39℃先要采取降温的处理措施，服用儿童退烧药，常用的比较安全的儿童退烧药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。同时还可以采取物理降温的方式辅助降低体温，可以给孩子洗个温水澡，水分蒸发的同时带走一部分热量降低体温。但是洗完澡后一定要注意保暖，避免孩子受凉。还可以用温毛巾擦拭孩子颈部大动脉搏动的位置，腹股沟或者腋窝，还可以给孩子使用退热贴辅助降温，注意及时补充水分，高热时容易脱水。

宝宝出生后可以带宝宝去游泳，如果是早产儿，体重达到足月儿体重的时候也可以游泳。游泳对宝宝的发育比较有好处，因为在游泳的过程中，水流和水压会对皮肤有抚触的作用，还可以促进宝宝的心肺功能进一步发育。同时游泳过程中也可以增强宝宝的抵抗力，促进消化、吸收的功能，宝宝吃的好发育会更好。但是刚出生的宝宝游泳时间不宜过长，并且一定要做好保暖措施，避免宝宝受凉。有感冒症状时不建议带宝宝去游泳，以免加重病情。

八个月宝宝总是出汗，很可能和室内的温度过高或者穿衣服过多有关系。妈妈可以摸一摸宝宝颈背部的皮肤，这块皮肤的温度可以反映宝宝的冷热程度。如果这块皮肤的温度适宜，宝宝应该感觉比较适宜，不会感到太冷或者太热。如果这块皮肤温度比较高，可以适当的降低室温或者给宝宝减少衣物。另外缺钙也可能会引起宝宝长期出汗的情况，建议带宝宝到医院完善相关方面的检查。如果有缺钙及时补钙，补钙的同时一定要补充维生素D，促进钙的吸收。平时多带宝宝到户外活动，加强日光照射，促进皮肤维生素D合成，促进钙的吸收。

宝宝年龄小，长时间处于一个躺着的姿势，可能会出现枕秃，这时候一定要给宝宝选择透气性比较好的枕头，高度要适宜，还可以在枕头上垫一些柔软的小垫子，减少摩擦；另外不要总觉得宝宝冷给宝宝穿戴过多，这时候出汗也会加重枕秃的现象。如果宝宝有缺钙的情况，可能会出现盗汗，出汗之后头部会感觉到比较痒，可能会出现不断摩擦枕头来缓解痒的情况，从而加重枕秃。建议带宝宝到医院完善相关方面的检查，如果有缺钙及时补钙补维生素D治疗，平时多晒太阳，促进皮肤维生素D合成，促进钙吸收。