脚癣传染吗

左娟 主任医师 皮肤科

脚癣主要是足部真菌感染引起的一种疾病，俗称脚气，癣菌具有很强的传染性，所以脚癣具有一定的传染性。一方面可以自身传染，因为脚癣具有瘙痒感，患者抓挠患病处后再接触其他部位，如接触面部、躯干或者大腿根部，很容易把真菌传播到其他部位，引起体癣或者股癣。另一方面是不同的人之间、人和宠物之间也会相互传染，或者通过握手、其他皮肤接触方式或通过穿公用的拖鞋、毛巾等方式间接传染。因此在一起生活的家人，尤其频繁接触、抵抗力比较差的老人、孕妇和儿童一定要注意。

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2019-05-24

放疗痛苦吗

任宏涛 副主任医师 放疗科

放疗并没有病人想象中那般痛苦，放疗作为肿瘤、恶性肿瘤的重要治疗手段，在大部分肿瘤病人的治疗过程中必不可少。放疗属于局部治疗，放射线需穿过正常组织达到肿瘤部位，对肿瘤部位进行照射。放疗的放射线在穿过正常组织或器官时，可能对正常的组织与器官造成影响，如头颈部肿瘤治疗时，放射线可以穿过口腔黏膜，可能对口腔黏膜造成影响。在放疗的前3-4周，病人通常不会出现明显反应，在3-4周后可能出现口腔黏膜疼痛、口干等情况，出现上述症状并不可怕，通过合理漱口、保持口腔卫生、清洁饮食等放射便可以解决。还有腹部肿瘤，病人在照射过程中可能出现腹泻、腹痛等情况，经过处理后，通常也可以解决上述症状，无需过度恐惧。

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2023-03-23

胸椎小关节功能性紊乱如何推拿

马坚 副主任医师 中医推拿科

胸椎小关节功能性紊乱，临床表现主要为出现突发性背部疼痛。一般疼痛前，患者可听见背部有咔的轻微响声，响完以后就会出现背部疼痛，转侧、呼吸或走动受到背部疼痛影响。在治疗胸椎小关节功能性紊乱时，用推拿手法一般分为两步：1、放松手法，让患者俯卧在治疗床上，在胸口垫一个软枕，这样使后背可以更好的凸出来，有利于手法的使用。通过滚法、按法、揉法等手法来放松局部紧张痉挛的肌肉。同时刺激局部的穴位，主要刺激两侧的膀胱经的穴位，以及两侧的夹脊穴。以及局部疼痛点的阿是穴，使局部肌肉达到充分放松的效果；2、在肌肉放松的基础上，用手法整复来调整胸椎小关节，整复一般可用坐位的胸椎小关节提抖法，也可以用俯卧位按压法，对紊乱小关节进行调整。在调整过程中，一般也会听到小关节的咔嗒声，患者在听见这咔嗒声以后，就会感觉到明显的疼痛好转，达到治疗目的，效果较好。

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2019-08-06

儿童智力障碍的表现

张继华 副主任医师 儿童康复科

智力障碍有多种名称，精神病学称为精神发育迟缓、精神发育不全、精神缺陷，教育心理学称为智力落后，智力缺陷，儿童学称为智力低下、智能迟缓、智力发育障碍，特殊教育学校称为弱智、智力残疾。婴幼儿期最早表现出来的症状往往是吃奶困难、不会吸吮、特别容易吐奶、明显的运动发育迟缓、语言发育迟缓、智力落后、多动、注意力不集中。先天性智力低下的孩子在面容、体态上有异常的表现，如21三体综合征。智力障碍按严重的程度分为轻、中、重、极重四级，儿童轻度智力障碍主要表现为学习困难，3年级以后往往各门功课不及格，中度智力障碍患儿在婴儿期可有运动、言语功能发育迟缓、学龄期难以适应小学生活、不能完成读写、计算。重度、极重度智力低下的儿童往往运动、语言功能受损甚至不能行走，仅会发出表达情绪的叫喊声，不能识别、躲避危险及个人自理能力差、不能独立进食、穿衣等终生需人照顾。

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2019-11-20

如何体现全科医学科的人文精神

丘惠嫦 主任医师 全科医学科

全科医学追求全人理念，即以人为中心，把人作为一个整体看待，关注人的心理、生理、家庭、社会等因素对疾病的影响，而并非只关注疾病本身。全科医学的研究重点不仅是疾病的诊疗手段和处理技术，更重要的是生活中广泛的健康问题，医学伦理与善待人生的价值观，强调尊重个人的价值、人格，体现生存质量和生命价值。在提供医疗服务时，根据个人的意愿、个性特征、家庭情况、社会背景等因素，医患共同决策。

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2018-09-12

12岁来大姨妈正常吗

张晓蕊 主任医师 儿科

孩子12岁来月经是正常的生理现象。大部分女生在11-12岁开始进入青春期，进入青春期的孩子生殖系统发育加速，会出现第二性征，其中月经初潮就是第二性征发育的表现或者特征之一。还会有乳房的发育，臀部和大腿的脂肪增加，体态逐渐向女性变化等。因为每个孩子进入青春期的时间不太一样，有些9-10岁可能就已经进入青春期，开始出现乳房的发育以及月经初潮，可以接受。但如果在8岁之前就开始出现第二性征的发育，比如乳房发育、月经来潮等，就属于病态的性早熟。性早熟的孩子在早期还会有身高的突增，但是随着长大成人之后，终身高反而会落后于同龄人。所以孩子12岁来月经没有问题，但如果8岁之前就出现月经初潮，则考虑有性早熟的问题，要及时带孩子去医院就医。

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2021-02-05

红斑狼疮性肾炎会痊愈吗

史丽璞 主任医师 风湿免疫科

红斑狼疮性肾炎不能痊愈，但是经过正规治疗以后，患者可以获得长期稳定的临床缓解。系统性红斑狼疮的预后和过去缺医少药年代相比已经有显著提高，一年的存活率能达到96%，五年的存活率能达到90%，十年的存活率现在已经超过80%，远期存活率也明显提高。而且病情控制稳定以后和正常人一样工作、生活，也可以结婚生子。急性期患者的死亡原因主要是系统性红斑狼疮多脏器的功能严重损害，或者出现感染。尤其是伴有严重的神经精神性狼疮和急进性的狼疮性肾炎，以及长期使用大剂量激素导致的不良反应等，这些是系统性红斑狼疮远期死亡的主要原因。虽然狼疮性肾炎不能治愈，但是经过治疗可以控制，可以延长寿命。

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2020-06-19

梗阻性黄疸是怎么回事

杨玉龙 主任医师 胆石病中心

梗阻性黄疸指外科黄疸，一般黄疸有内科黄疸、外科黄疸，梗阻性黄疸是胆总管下端堵塞或者肝内胆管堵塞引起的黄疸。梗阻性黄疸的并发症主要是对肝脏的损伤，导致转氨酶升高，加重肝脏损伤，紧接着下一步对人体全身都出现影响，包括对心脏、肾脏等都有不同程度的影响。梗阻性黄疸最重要的是解决梗阻、通畅引流，方法有很多，有外引流，即经皮经肝穿刺引流的方法；还有内引流，就是通过ERCP技术，从口腔进到十二指肠，通过十二指肠乳头插管经过狭窄部位，内置引流管，病人的黄疸就可以得到解决。不管是PTCS经皮经肝胆道镜技术、PTCD经皮经肝胆道造影技术，还是ERCP技术，都对黄疸有诊断和治疗的作用，这三项技术中最好的方法应该是ERCP，可以防止胆汁丢失、体液失衡，有助于消化和吸收。

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2020-03-20

出现腰疼是几度宫颈炎

彭萍 主任医师 妇科

宫颈炎一般较少出现腰疼症状，通常可表现为白带增多、外阴瘙痒。如果患者出现腰疼，应该不属于宫颈炎范围，多考虑是盆腔炎或附件炎导致。宫颈炎的分度根据宫颈面积，可分为轻度、中度、重度，面积＜1/3是轻度，面积＞2/3是重度。但有时分度也并不代表疾病的轻重，部分宫颈炎表现较为表浅，但面积较大，一般描述成炎症面积较大但是较表浅，表示宫颈炎情况不属于严重范畴。宫颈炎需与宫颈柱状上皮异位相鉴别，若存在炎症，则需要治疗。如果只是有宫颈柱状上皮异位，则无需治疗。若患者出现腰疼症状，除查看宫颈情况外，一定要检测盆腔，触诊明确子宫是否有压疼、附件是否压疼。若盆腔未出现压痛，此时的腰疼一般不是宫颈炎导致，也不是其他妇科疾病导致。建议患者前往医院骨科就诊，除外腰椎病、腰肌劳损等疾病，甚至需排除肾脏疾病。

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2021-08-15

全瓷牙基牙会烂掉吗

高维诺 副主任医师 口腔科

全瓷牙里面基牙再坏的概率并不是很大，全瓷牙是对牙齿的保护措施。在进行全瓷牙预备前，基牙有龋坏的地方一定要去除干净，另外基牙在预备时一定要精确，防止有食物聚集在边缘线，因为它可能会缓慢的渗透到牙齿里，如果没有得到及时清洁，龋坏会慢慢腐蚀牙冠部分的牙体。这样牙冠也就没有粘接的部位，所以就会脱落下来，但是这种概率比较低。在制作牙冠之前，首先要将原先龋坏的位置去除干净，避免再次发生龋坏、感染，其次在做牙冠的时候，一定要把边缘线清楚、完整复制出来。避免制作牙冠时出现个别接触不良的地方，食物存积也会造成牙齿、牙冠的继续损坏，最后造成整个基牙龋坏，因此牙冠就会脱落。

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2021-03-24