肝病科
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简介

一、学科介绍

肝病消化病诊疗中心是我院获得的自治区临床重点专科、自治区医药卫生重点学科——感染性疾病的亚专科,是医院的重点专科。现设有病房、肝胆病门诊、胃肠道疾病门诊、人工肝治疗室、肝纤维化检查室、消化内镜诊疗中心,南宁市抗肝纤维化工程技术研究中心。病房设置床位67张,是南宁市肝病临床诊疗中心。现有医护人员37人,其中医师15人,护士22人。医师团队中,主任医师3人,副主任医师9人,研究生12人,硕士研究生导师1人。科室骨干曾分别到北京大学第一医院、中山大学第三医院、首都医科大学佑安医院、北京地坛医院、重庆医科大学二附院、匈牙利德布勒森大学附属医院、中山大学第一附属医院、广西医科大学第一附属医院、广西医科大学第二附属医院、广西壮族自治区人民医院、杭州市第六人民医院等全国知名医院进修学习,具有丰富的临床经验。科室长期与中国人民解放军第五医学中心、首都医科大学附属北京佑安医院和地坛医院、广西医科大学第二附属医院消化病中心等建立合作关系,搭建国内先进的专科疾病临床诊疗和研究平台,为各类肝病、消化道疾病的诊疗与研究提供有力支持。医院近年来主持或参与国家级、省厅级科研项目13项,获得市厅级科技成果奖3项。

科室肝胆疾病、胃肠道疾病的内科诊疗水平均达国内先进水平,将继续坚持“以病人为中心”的服务理念,以一流的服务、精湛的医术、高尚的医德,谒诚为广大病友提供优质的医疗服务。

联系方法

地址:南宁兴宁区长堽路二里1号。邮编:530023。

病区电话:0771-2637116

消化内镜诊疗中心电话:0771-5668232

二、诊疗范围

(一)肝胆疾病

1、甲、乙、丙、丁、戊型急慢性病毒性肝炎,其他病毒引起的肝损伤;

2、各科病因导致的代偿期和失代偿期肝硬化、肝功能衰竭及其并发症;

3、各种病因导致的肝细胞癌,肝转移癌;

4、中西药导致的药物性肝炎,各类毒物等导致的中毒性肝炎;

5、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝;

6、自身免疫性肝病、代谢性肝病、肝痘状核病变;

7、小儿肝炎、妊娠合并肝炎、老年肝炎;

8、肝吸虫病、血吸虫性肝病及其他寄生虫导致的肝损伤等;

9、各种感染性疾病导致的感染中毒性肝炎;

10、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝占位查因;

11、胆道系统感染、胆结石。

(二)其他消化系统疾病

1、各种原因导致的消化道大出血;

2、急慢性食道炎、胃炎,胃十二指肠溃疡;

3、急慢性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病、功能性消化不良;

4、胃肠息肉、肠结核、胃肠肿瘤;

5、急慢性胰腺炎;

6、其他消化系统疾病。

三、特色诊疗技术

(一)肝病诊疗技术

1、世界公认特效抗丙型肝炎病毒治疗,可治愈急慢性丙型肝炎;运用丙酚替诺福韦、替诺福韦、恩替卡韦等世界公认抗乙肝病毒治疗方案治疗HBVDNA阳性肝病,并规范长期随访,最大限度地抑制HBV或(HCV)病毒,减轻了肝细胞炎症坏死和肝纤维化,明显减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,改善了患者的生活质量和延长存活时间。

2、人工肝治疗技术:用于治疗各种原因导致的肝功能衰竭、肝性脑病、肝肾综合征、重度黄疸以及严重肝病并发的感染性休克、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征等危重患者,大大提高了抢救成功率。我科在广西最早开展此项技术,累计治疗病人数居广西各医院首位。

3、肝癌、肝血管瘤等动脉造影,肝癌动脉灌注化疗和栓塞化学治疗。冷冻和射频消融治疗肝癌技术。

4、肝硬化脾功能亢进等的脾脏动脉栓塞术;

5、特色的中西医结合肝病治疗:运用穴位敷贴和其他中西结合方法治疗急慢性肝病、肝衰竭等。

6、急性上消化道大出血预防及急救技术:肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血三腔二囊管加压止血、内镜下套扎和硬化治疗等。

7、运用腹水浓缩超滤回输术治疗中晚期肝硬化等各种原因所致的顽固性腹水以及轻度感染性腹水、癌性腹水。

8、无创肝纤维化硬度检测技术:不需要肝穿刺活检,运用先进设备检测肝脏硬度,以判断纤维化和肝硬化程度。

9、肝穿活检术:B超引导下快速肝穿刺,取肝组织检查,安全性高,并发症极少,是以诊疗早期肝硬化、肝癌的“金标准”。

10、B超引导下肝穿刺治疗肝脓肿、肝囊肿。

11、甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清指标检查技术。HCVRNA、HBVDNA高敏感检测技术,HBVRNA检测。

12、自身免疫性肝病、代谢性肝病、肝吸虫病等检测技术。

13、小儿慢性乙型肝炎的抗病毒治疗技术。

14、妊娠合并肝炎的诊治:包括妊娠合并急性脂肪肝、肝损害、慢肝衰竭、HBV和HCV抗病毒治疗。乙肝母婴传播阻断。

15、运用基础治疗与药物辅助治疗相结合的办法治疗脂肪肝。

16、肝病治疗仪理疗技术:运用电脑肝病治疗仪辅助治疗肝病,有助于改善睡眠,缓解或消除肝区胀痛,增加食欲,改善黄疸和转氨酶等。

(二)其他消化病诊疗技术

1、胆胰疾病的内镜诊治:开展逆行胰胆管造影术(ERCP)、胆胰管结石取石术、经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、胆管胰管狭窄扩张及支架植入术等。主要适用于胆总管结石、胆胰管狭窄、胆管肿瘤、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道寄生虫、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆道术后狭窄、其他原因所致的梗阻性黄疸及胰腺占位性病变的诊治,较传统外科手术具有创伤小,疗效好,恢复快,住院时间短、费用低等优势。

2、胃肠道肿瘤早诊早治:针对早癌病灶包括胃肠道息肉进行内镜下黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)、息肉电凝电切除术等。具有创伤小,疗效好,恢复快,费用低等优点。

3、急性消化道大出血综合诊治:针对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者采用硬化剂注射术、套扎术、组织胶注射术等止血立竿见影。对于非静脉曲张出血如溃疡,贲门粘膜撕裂、胃粘膜糜烂、血管畸形等原因出血者,应用内镜下注射术、钛夹止血术、氩离子凝固术(APC)等亦具有很高的成功率。

4、功能性胃肠病诊治:对于功能性胃肠病患者诊治具有丰富的临床经验,能显著改善患者临床症状,提高患者生活质量。

5、炎症性肠病诊治、酸相关性疾病如胃食管反流病、消化性溃疡的治疗及幽门螺杆菌的根除治疗具有较高水平。

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检查提示有“肝内钙化灶”,到底是什么意思?

张勇 主任医师 肝胆外科
肝脏,这个重要的器官,在我们的身体中承担着许多关键的生理功能。但有时候,肝脏也会在我们的体检报告中留下一些“耐人询问”的痕迹——肝内钙化灶。那么,这究竟是什么呢?今天,我们就来一探究竟!肝脏中的“石迹”肝内钙化灶,就像肝脏中的小石头,通常在B超或CT检查中被发现。这些小石头其实是一些已经愈合的瘢痕,可能由各种原因引起,它们可以是单发的,也可以是多发的,大小和形态也各不相同。这些钙化灶往往不会引起明显的症状,也不会对肝脏功能产生太大的影响。钙化灶的形成之谜肝内钙化灶的形成原因多种多样,有些可能与肝内炎性反应、寄生虫感染、肝脏良性肿瘤或肝内胆管结石等有关。而另一些,则可能是先天发育异常引起的肝脏畸形。这些钙化灶其实是肝脏在面对损伤或疾病时,自我修复留下的痕迹。通常情况下,这些钙化灶并不会引起大问题,也不需要特殊治疗。诊断与治疗虽然肝内钙化灶通常不会对身体产生太大影响,但在某些情况下,它们可能与恶性肿瘤有关。因此,医生会根据患者的具体情况,决定是否需要进行进一步检查,如病理组织活检等。如果你在体检中发现肝内钙化灶,最好还是咨询专业医生的意见,以便更好地了解自己的健康状况。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是保持肝脏健康的重要途径。
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2024-02-05

肝功三项报告:轻松解读肝脏“晴雨表”

刘志娟 主任医师 急诊科
有不少人体检之后问我,肝功三项是什么意思,怎么看是不是正常呢?其实想读懂这三个指标并不难,今天我们就来了解一下!体检报告中的肝功三项指标是谷草转氨酶、谷丙转氨酶和胆红素。谷草转氨酶和谷丙转氨酶是肝细胞内的“小工人”,正常值的范围都是0-40u/l,当肝细胞受损时,它们会“跑出来”,导致血液中含量升高。胆红素则是一种代谢产物,可以反映肝脏分泌和排泄功能,总胆红素的正常值为3.4-17.1μmol/L,如果肝脏受损,胆红素可能会异常升高。如果体检报告上这三项的数值偏高,别慌张,可能是近期的生活习惯不太好,比如饮酒、熬夜、过度剧烈运动等。当然,如果持续升高,那就需要进一步检查了。新生儿也会有胆红素偏高的情况,这是正常的生理现象,会在出生后逐渐降低,家长们不用过度担心。我们临床在判断肝脏的健康情况时,单一指标异常并不能直接判定为肝病,还需要结合其他检查和临床表现。
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2024-02-04

有乙肝就办不了健康证吗

吴韶飞 副主任医师 肝病科
乙肝和健康证之间没有直接关系,即办健康证时,不查乙肝,但有些特殊的情况下,乙肝患者办不了健康证。健康证是为从事特殊行业的,如餐饮行业的人群,为防止潜在对就餐人员产生疾病传播而设立的证明。即部分传染性疾病患者不能从事餐饮相关行业,如结核患者,还有肠道传染病,如伤寒、痢疾等,这些人员不适合从事餐饮行业。乙肝的传播途径不包括密切接触和粪口途径传播,所以乙肝患者完全可以办理健康证明。但健康证的查体要求里有转氨酶不能超过正常值上限的2倍,通常情况下不能>80U/L或100U/L的水平。所以如果乙肝患者有乙肝的情况,而且是活动性乙肝,转氨酶超过2倍的正常值上限,这种情况办理不了健康证。但对于肝功能正常的乙肝患者,办理健康证明没有任何阻碍,因为乙肝根本不通过接触传播。所以乙肝患者人群从事餐饮行业,也不会造成乙肝传播,乙肝患者完全可以办理健康证明。
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2024-02-02

肝有结节是怎么回事,怎么诊断

于红卫 主任医师 肝病科
如果发现肝上有结节,一般提示肝脏出现一种增生性的病变。对于这种患者,临床需要判断结节到底是良性,还是恶性。如果是个良性的结节,需要动态观察。如果是恶性结节,要采取相应的治疗措施。如果做B超发现肝胆有结节以后,从辅助检查方面,还需要完成增强CT和核磁共振。根据在CT、核磁共振下不同显影的时期,来判断这个结节到底是富血供,还是乏血供。再通过一些生化学的检查,比如通过肝功能指标,或者从肿瘤学指标里关于肝癌肿瘤指标的一些检查,比如甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体,进行判断。也可以从病史分析,患者有没有既往的肝病病史。如果检查完之后,还是不能明确肝脏结节是良性,还是恶性,还可以做肝脏穿刺的病理活检。但是肝脏穿刺病理活检有适应证,也有禁忌证,如果确实有一些进行性因素,导致不能进行肝脏穿刺病理活检。临床可以做肝动脉造影。所谓的肝动脉造影,就是通过股动脉的穿刺打相应的造影剂,在造影当中可以进一步判断患者是否是恶性肿瘤,还是良性的结节改变。
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2024-01-03

怀孕期间出现转氨酶升高是什么原因

于红卫 主任医师 肝病科
在怀孕期间出现转氨酶升高以后,代表肝脏细胞出现了严重坏死。当孕妇出现转氨酶升高>2倍以上时,要高度关注、明确病因,病因分为以下几大类:1、妊娠期合并肝病:可能患者既往有肝病基础,或者在怀孕期间感染了病毒性肝炎病毒,引起转氨酶升高;2、妊娠特有的肝病:即这种肝功能不正常可能是妊娠生理期所特有的现象,比如怀孕早期出现剧烈呕吐,可以引起肝酶升高。妊娠当中部分特有的疾病,最常见的是妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠脂肪肝、溶血-肝酶血小板减少症,要采取相应治疗措施。所以,在整个怀孕当中,不仅要监测胎儿发育情况,还要监测孕妇肝脏功能情况。当出现肝酶升高以后,一定要判断病因。如果是妊娠合并的肝病,以保肝抗病毒治疗为主,如果是妊娠特有的肝病,要采取相应措施,如果出现严重的肝功能损伤,可能要及时终止妊娠。
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2024-01-02