广西壮族自治区江滨医院科普文章_科普视频 - 有来医生

广西壮族自治区江滨医院

医保定点

感觉手指麻麻的怎么回事

: 付崇副主任医师康复科

手指麻麻的一般常见就是颈椎病，或尺神经、桡神经和正中神经卡压，也会出现手指麻，另外一些脑梗也可能出现手麻。1、颈椎病：要了解职业和工作姿势和生活习惯是否长期低头，和长时间保持一个姿势，持续工作，如会计、作家、秘书、司机、厨师等，这些容易患颈椎病。另外，生活习惯上，是否经常卧床看书，睡高枕或低枕，是否有颈部运动损伤，然后再做颈部体检，做磁共振就可确诊是否有颈椎病。颈椎病常出现其他症状，如下肢放射痛或麻木，或上肢感觉沉重握力减退，有时会出现持物坠落，晚期可出现肌肉萎缩。在颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力深呼吸，可造成症状加重。体检时臂丛牵拉试验可以是阳性。2、神经卡压：如麻木时间过久可做肌电图，看是否神经损伤，看外周神经就是尺神经，桡神经正中神经有没有损伤。另外也可体检做头部磁共振，排除脑血管病变，通过理疗针灸改善症状。

孕36周肚子隐隐约约的痛正常吗

: 芦桂珍 副主任医师妇产科

孕36周肚子隐隐约约地痛，有正常的生理原因引发的，也有病理性因素所引发的。第1、孕36周，已经接近孕足月，这时候容易产生假性的宫缩，假性宫缩通常在孕妇剧烈运动后改变体位的时候，暴饮暴食之后，胎动明显之后，以及在夜间都容易出现，这种假性宫缩会有肚子发紧发硬以及隐隐的疼痛感，通常来说是不规则的，会自然消失，无需特殊的处理。待孕足月以后，假性宫缩会逐渐转变为真的宫缩，并形成规律而较强的宫缩以及疼痛感，这时候患者进入到了临产状态。2、孕36周肚子隐隐约约地痛，还有可能和孕妇便秘以及肠炎有一定关系。到了孕36周，有的胎儿入盆之后会压迫到直肠容易引发便秘的现象。便秘时间过久也会导致孕妇出现肚子隐隐约约的疼痛。而且便秘较久的女性也容易出现肠道的积气，引发肚子腹胀腹痛。有的女性孕36周吃东西不注意，比如吃了不洁的食物，或过于冰冷刺激的食物，而导致肠炎，也会出现肚子隐隐地痛以及腹泻等症状。

手指头会麻木是怎么回事

: 付崇副主任医师康复科

手指麻木最常见是颈椎病，有些脑梗也会出现手指麻木。1、颈椎病：颈椎病患者一般最早出现颈部疼痛和颈部发僵，有些还出现肩部颈肩部疼痛。一般会出现上肢放射性疼痛和麻木，还有上肢感觉沉重，握力减退。有时可能会出现肌肉萎缩。一般这种疼痛和麻木沿着受累神经根走行和支配区放射，具有特征性。疼痛和麻木可呈发作性，也可呈持续性，有时症状出现与缓解，和患者颈部位置有明显关系。颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力呼吸时，可造成麻木和疼痛症状加重。检查可做颈椎磁共振或者做头磁共振查看。2、局部神经卡压：患者也会出现手指麻木，有尺神经、正中神经、桡神经。受压出现手指麻木，有时局部循环不好也可能出现麻木，最常见就是神经损伤，比较多见。如出现症状较轻，可做理疗、针灸改善症状。平常可做肌电图看有没有神经损伤，平时可适当活动，适当活动手指，会减轻麻木。

为什么脊椎会疼

: 付崇副主任医师康复科

脊柱痛，一般最常见是骨质疏松引起脊柱痛。另外，其他包括骨折，还有肿瘤、椎体结核也会出现疼痛。1、骨质疏松：一般老年人比较常见，要诊断清楚，可做骨密度测定、X线，骨密度测定就可确证。一般脊柱痛，骨质疏松会在体位变化时疼痛加重，比如从卧位到起床时，或突然从坐位到平躺或翻身时都可能会疼痛加重，另外活动时疼痛也会加重。2、其他情况：另外要排除一些骨折、肿瘤，这种情况做磁共振等就可排除其他疾病。若是骨质疏松引起，治疗一般是适当补钙，适当晒太阳、适当活动。也可用一些其他药，在补钙基础上可追加肝素，促进钙沉积，也可用一些双膦酸盐类，改善骨质疏松，经过治疗一般疼痛会减轻。有时疼痛比较严重，可吃止痛药，如非甾体类药物，如塞来昔布，也可做一些理疗，对改善疼痛都有用。

觉得左手发麻怎么回事

: 付崇副主任医师康复科

左手发麻，最常见是颈椎病，其他病还有脑梗。颈椎病要从病史各方面了解，从事工作、姿势和生活习惯，是否长期低头和长时间保持一个姿势工作。比如会计、作家、秘书、司机、厨师等。另外是否经常卧床看书，睡高枕和低枕是否有颈部损伤疾病。经过全面体格检查，还要了解病史，然后再做一些检查，磁共振也就可确诊是否有颈椎病。一般麻木时有时可能会出现上肢放射痛，或者上肢沉重、感觉握力减退、有时会出现持物坠落，晚期可出现肌肉萎缩。这种疼痛和麻木沿着周围神经根走行，疼痛和麻木可呈发作性，也可呈持续性，有时症状出现缓解，与患者颈部位置和姿势有明显关系，比如颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力深呼吸，也可造成症状加重，需进一步检查排除其他疾病。磁共振可确诊，从颈部或头颅都可以，然后治疗一般对症治疗，症状轻可做理疗，针灸可改善症状。可适当活动手指，改善局部循环，对症状减轻都有用。

怀孕次数能检查出来吗

: 芦桂珍 副主任医师妇产科

怀孕次数一般并不能明确地检查出来，但是怀孕初产妇与经产妇有一定区别，对于顺产的经产妇宫颈口到了孕晚期较松，平时也呈宫口一致状，经产妇宫颈内口到孕晚期较紧，备孕状态下是呈圆圈状。如果是初产妇通常，腹部较紧致，不存在妊娠纹，即便有妊娠纹也是到了孕晚期才发生。对于经产妇，很多孕妇由于第一次怀孕产生的妊娠纹难以消退，而在孕早期就有陈旧性妊娠纹可以看出来。对于剖宫产的孕妇，腹部及子宫上都有瘢痕存在，很容易区分剖宫产是第一次还是多次，但并不能明确剖宫产几次或者顺产过几个，通常很容易区分出是初产妇还是经产妇。孕妇最好将孕产的次数如实告知产检的医生以及接生的医生。更有利于医生对病情的把控和处理，保障孕妇的安全。

宫压30至40是有宫缩吗

: 芦桂珍 副主任医师妇产科

宫压30-40mmHg是否是有宫缩，要具体情况具体分析。1、孕妇做胎监是宫压30-40mmHg，有可能是做胎监时并未对胎监上的数据调理，这种情况下宫压线就会上升30-40mmHg，而未有波状的波动，这种情况下并不代表有宫缩。2、在做胎监时如果宫压偶尔的30-40mmHg，也有可能是胎动所引起的宫压升高。这种情况下随着胎动的结束，宫压回落到正常，并不代表是产生的宫缩。3、如果孕妇出现宫压30-40mmHg而且呈规律性，这种情况通常才代表有宫缩的产生。如果是不规律性，这属于假性宫缩，要结合临床表现进行具体的分析，在先兆早产的情况下容易产生宫压较低的假性宫缩，以及到了孕晚期先兆临产的情况下，也容易产生宫压30-40mmHg的宫缩，随着宫压逐渐增强，宫缩逐渐加密，规律起来就产生了真性的宫缩。

孕37周下面胀痛快生了吗

: 芦桂珍 副主任医师妇产科

孕37周下面胀痛，有可能是快生了，也有可能是其他因素影响，比如胎头入盆、孕周增大。1、即将分娩：孕37周下面胀痛，有可能是因为快生所引发。特别是对于经产妇，孕37周出现下面胀痛，有可能是宫缩引起。在这种情况下，如果是发生了规律的宫缩，而且有痛感，大概率是真性宫缩，这种时候就是快生了，应该前往医院完善胎心以及内诊的检查，如果是快生了，住院待产。2、胎头入盆：在怀孕37周，大部分胎儿在此时入盆。由于胎头的下降，顶着耻骨联合处以及膀胱区，容易引发耻骨联合处的胀痛，通常分娩以后会自行缓解，无须特殊处理。3、孕周增大：孕37周出现下面胀痛，还有可能与孕周增大之后子宫压迫盆腔，导致盆腔血运回流障碍，会阴处静脉曲张引发。在这种情况下建议孕妇多休息，不要太劳累，减少过多地走动。休息时可以抬高下肢，帮助血液循环，缓解症状。

怀孕四个月能做性生活吗

: 芦桂珍 副主任医师妇产科

怀孕4个月，一般情况下可以过性生活。在怀孕前3个月，胚胎刚着床，尚不稳定，这种情况下建议孕妇千万不要过性生活，否则容易刺激子宫收缩，引发流产。怀孕4个月时，如果情况相对较稳定，则过性生活并不容易引发流产。但如果性生活过于频繁、力度过大、持续时间过久，也容易刺激到子宫收缩引发流产。所以在过性生活之后，如果孕妇出现腹痛或阴道流血，则应尽早到医院就诊。在怀孕4个月时，要注意检查胎盘的位置。如果胎盘位置较低，覆盖宫颈内口，则是处于前置胎盘的状态，同房非常容易引发子宫出血，所以在此情况下不建议过性生活。在怀孕4个月时还要做好定期产检，如果孕妇本身处于先兆流产保胎的状态，则千万不能过性生活，否则会加重病情出现流产。怀孕4个月，孕妇要注意多休息，劳逸结合，不要过度劳累，也不要做剧烈的运动和提重物，否则仍然有引发流产的风险，而且在孕期也要注意加强营养，多吃新鲜蔬菜、水果，有利于促进胎儿发育。

孕35天流血了，还能保住吗

: 芦桂珍 副主任医师妇产科

孕35天流血了是否还能保住，要具体情况具体分析。1、孕35天流血了，流血量不大，在这种情况下通常是先兆流产，如果症状不重，胚胎本身发育良好，这种情况下通过保胎治疗大概率是能够保住继续妊娠的。通常使用的是黄体酮注射液、黄体酮胶囊、地屈孕酮片、安胎固肾丸等，对于有流血的还可以使用止血药物对症治疗。在保胎治疗期间注意多休息，能提高保胎的成功率。2、孕35天流血了，如果此时检查血HCG孕激素的水平都低，说明受精卵发育并不好，在这种情况下很容易出现胚胎停育，能保住的概率是非常低的。需注意监测HCG的变化，如果HCG一直在下降，这种情况下也属于生化妊娠，是保不住的。3、孕35天流血还有可能是异位妊娠引起的，比如输卵管妊娠、宫颈管妊娠等，这种异位妊娠是不建议保胎治疗的，一旦发现需要尽快终止妊娠，否则异位妊娠容易引发大出血的现象，危及孕妇的生命安全。

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