河北省胸科医院胸外科

胸一科简介：

胸一科创建于1958年，是省内最早开展胸科手术的科室之一，集医疗、科研、教学为一体，1998年获河北省重点学科称号。

主要诊治疾病包括：难治性肺结核、脓胸，肺部良、恶性肿瘤，食管、贲门部肿瘤，纵隔肿瘤，胸膜病变，肺部感染性疾病，肺先天性疾病，胸部外伤、颈部疾病及相关普外疾病等。

全科室有医护人员25人，主任医师3名，副主任医师3名，主治6名。

在国家省级期刊发表多篇论文及著作，荣获省级，厅级科研奖励数项，是一支高业务素质的胸外科结核外科团队。

1.电视胸腔镜手术技术：治疗肺部、胸膜不明结节、肿物以及自发性气胸、肺大疱等疾病，具有创伤小，康复快，美观等优点。

2.支气管剔除术：不切肺治疗支气管扩张症，具有创伤小、花费少、康复快、并最大限度保留肺功能等优点。

3.改良式胸膜纤维板剥脱术：仅作脏层纤维板剥除，壁层胸膜纤维板不作处理或网状切开，治疗病史较长的慢性脓胸，具有创伤小、花费少、康复快等优点。

4.体表结核（淋巴结核、胸壁结核）等损伤小、复发率低。

5.不明原因胸腔积液，确诊率高，多种先进疗法治愈率高，得到广大患者好评。

6.肺癌根治术，综合疗法多部门合作，微创与根治手术结合，改善患者生存率，临床经验丰富。

胸二科简介：

我院胸外科成立近60年，胸二科是我院的重点科室，拥有全院强大的医疗团队及护理团队，是我院医疗、教学、科研及学术的带头科室。

现有医护人员25名，高级技术人员4名，中级技术人员6名。

技术力量雄厚、拥有电视胸腔镜、腹腔镜、纤维支气管镜、胸腹腔热灌注治疗仪、床旁心电监护系统、胃肠多功能治疗仪、预防肢体深静脉血栓气压治疗仪及各种先进的治疗设备。我科开展了单孔胸腔镜肺叶、肺段切除术。胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、腹腔镜纵膈肿瘤切除术、腹腔镜胃癌根治术等微创手术每年完成数百台，年手术量持续位于我院外科第一名。

我科学科带头人李明珠教授，在全国胸外科领域享有盛誉，对于普胸外科微创手术具有很高的造诣，单孔胸腔镜下隆突成型术及支气管、动脉双袖状切除术目前在全院无人超越，更有全院第一刀的美誉。我科的护理团队在临床的科研实践中形成了快速康复的护理模式，平均住院日大大降低，多次受到医院及卫计委的表彰。

胸二科在与时俱进的同时不断刷新着全省及全院的记录：

我院第一例全腔镜下食管癌根治术

我院第一例胸腔镜下肺段切除术

我院第一例腹腔镜下胸腺瘤胸腺切除术，我院第一例腹腔镜下胆囊切除术

我院第一例腹腔镜下食管裂孔疝补片修补术

我院第一例胸腔镜下剑突下切口双侧肺大疱切除术

目前我科拥有全院唯一的治疗难治性胸腹腔积液的体腔热灌注治疗仪，热灌注技术在全国处于领先地位全省第一例超高龄（88岁）食管癌手术2014年10月在我科实施手术，痊愈出院。

全省第一例单孔胸腔镜肺叶切除术治疗一耐多药肺结核病人，并取得圆满成功。

我们用事实说话，我们不断追求更好的手术治愈方式，在微创的道路上我们愿同我们的病人一起风雨同舟，共同前行。

1、胸外科疾病

肺部疾病：肺结核、肺癌、支气管扩张、肺部良性肿瘤、结核性胸膜炎、脓胸、胸膜间皮瘤、乳糜胸、急慢性肺脓肿、胸壁结核、肺大疱、液气胸及各种胸外伤等。

纵膈疾病：良恶性胸腺瘤、重症肌无力、胸内甲状腺肿、纵膈畸胎瘤等。

食管及贲门疾病：食管癌、贲门癌、食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管良恶性狭窄等。

2、腹部外科疾病

胃癌、胃十二指肠溃疡、肠结核、结肠癌、直肠癌、肝癌、肝脏良性肿瘤、肝血管瘤、胆石症、胆囊息肉、胰腺炎、胰头癌、门脉高压症、溃疡性结肠炎、阑尾炎、痔疮、肛瘘、肛裂、各种腹外伤及各种疝等。

3、其他疾病

甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、淋巴结核及下肢静脉曲张。

1.胸腔镜肺部手术（微创手术）

单孔、两孔、三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺部良恶性肿瘤、肺结核、纵膈肿物切除术、胸膜剥脱术、肺减容术等。

手术优点：

1.创伤小，恢复快；

2.手术并发症少，术后疼痛轻；

3.切口美观；

4.术后引流液少，拔管时间短。

2.腹腔镜手术（微创手术）

胆囊切除术、脾切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、阑尾切除术及未明确腹部疾病的腹腔镜探查术等。

手术优点：

1.创伤小，恢复快；

2.手术并发症少，术后疼痛轻；

3.切口美观；

4.术后引流液少，拔管时间短；

5术后早期下床，拆线早。

3.胸、腹腔镜联合手术（微创手术）

食管癌根治术：我科对于食管癌的诊治处于全国领先水平，对于食管癌的围手术期治疗、手术治疗、术后的康复治疗及后期化疗形成了一条龙的治疗模式，摒弃了单科单治的弊端，对于食管癌的综合治疗积累了大量的临床经验。尤其是微创手术处于全国领先水平。

4.体腔热灌注技术

热灌注技术的适应症：

1.胸腹腔恶性肿瘤术后，杀灭残余及腹膜微小种植灶；

2.肿瘤侵出或侵及浆膜层及周围邻近组织者；

3.癌性腹水或腹水病理学提示癌细胞阳性者；

4.腹腔肿瘤切除术后；

5.确诊时已属于不能手术的晚期胸腹腔恶性肿瘤者；

6.恶性肿瘤胸腹腔内转移、复发、恶性胸腹水。

我科自去年来引进并开展了热灌注技术，曾经对数十例患者进行热灌注治疗，取得较好的治疗效果。

5.专科护理技术

先进的手术模式更要有过硬的护理团队，成功的手术离不开先进的围术期护理，我科的护理团队在肖玉兰护士长的带领下，不断总结经验，逐渐形成了一套快速康复的护理模式，配合我科先进的治疗设备大大降低了术后感染、压疮及深静脉血栓的发生，病人术后胃肠道功能的恢复及早期进食时间均较同类手术外院病人明显提前。

联系方式：门诊0311—86911208病房：0311—86911012

胸三科简介：

我院胸外科始建1958年，是河北省最早开展胸部外科手术的单位之一。为适应微创技术发展趋势，在此基础上成立的胸三科(微创外科)是省胸科医院重点科室之一，集医疗、教学、科研于一体，积累了大量各种胸部疾病的治疗经验，以开展了20余年的电视胸腔镜、硬质气管镜等微创技术为特色，主要收治肺癌、肺结节、包裹性脓胸、肺结核空洞、咯血、毁损肺、纵膈肿瘤、支气管扩张症等疾病。

科室现有成员25人，医师10人，护理团队15人。其中主任医师2人，副主任医师4人；硕士研究生导师1名，博士3名，医生团队均为硕士以上学历。还有一支经验丰富、工作热忱的护理团队，能够提供优质的治疗及术后康复护理。

科主任李建行教授从事胸外科临床工作30余年，积累了丰富的临床经验，练就了扎实的外科基本功。

作为胸外科学科带头人，兼任大胸外科主任，是河北省内胸腔镜微创技术的先行者和推广者，为我院培养了一批微创技术人。熟练掌握全胸腔镜下肺叶、肺段切除治疗肺部疾病的技术；率先提出针对肺内不明结节的诊断治疗一体化方案；采用胸腔镜微创手术治疗贲门失弛症、多汗症及双侧肺气肿等多项技术填补了省内空白。熟练掌握胃镜、支气管镜等检查技术；近年来在硬质气管镜治疗大气道肿物及结核方面走在河北前列，尤其在微创手术治疗脓胸以及对各种难治性支气管胸膜瘘的治疗方面成绩斐然，并多次应邀在国家级及省级学术会上做精彩的学术报告。

胸三科秉承“生命之托，以心相许”的院训，践行“低调做人，踏实做事”的科训，扎实做好医、教、研工作，坚实地迈出每一步。坚持一切从病人利益出发，努力用最少的花费，取得最好的治疗效果，为每一位患者提供令人满意的优质服务。

1、肺部肿瘤：肺癌、肺部结节，错构瘤、炎性假瘤等。

2、胸膜病变：胸腔积液、胸膜炎、包裹性脓胸、自发性气胸、胸膜肿瘤等。

3、肺结核迁延不愈、肺结核空洞、咯血、毁损肺、支气管胸膜瘘、支气管扩张症、胸部结核、肺脓肿等。

4、肺先天性疾病：肺大疱、肺囊肿、肺隔离症、肺动静脉瘘等。

5、复杂重症胸外伤：肋骨骨折、血、气胸、气管及支气管断裂、漏斗胸等。

6、颈、胸疾病：甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、颈部肿瘤等。

7、纵隔肿瘤：纵隔各种良、恶性肿瘤及囊肿，如畸胎瘤、胸腺瘤、神经源性肿瘤、淋巴瘤等。

8、食管、贲门部肿瘤：食管癌、贲门癌、食管憩室、食管平滑肌瘤、贲门失迟缓症、食管裂孔疝等。

9、腹部疾病：胆囊炎、胆囊结石、消化道肿瘤、肠梗阻、胃肠穿孔、肾肿瘤等。

10、结核外科疾病：肺结核（肺结核球、肺结核空洞、大咯血、迁延不愈难治性肺结核）、急慢性包裹性脓胸、胸壁结核、颈部淋巴结核、支气管胸膜瘘。

发展历程

1993年，引进省内第一台电视胸腔镜，并开展手术治疗；

1994年，完成首例胸腔镜下肺叶切除术。

1996年，隆突成形术治疗中晚期肺癌获河北省科技二等奖；

2002年，支气管剔除术后余肺生理功能的试验研究获河北省科技进步三等奖；

2006年，完成省内首例治疗贲门失弛症的胸腔镜微创手术；

2007年，完成双侧气胸、多发巨型肺大疱经胸腔镜微创手术一次治愈；

2007年，完成了河北省首例多汗症的胸腔镜微创手术治疗，填补了省内空白；

2008年，完成省内首例全胸腔镜下纵膈胸腺瘤切除治疗重症肌无力的手术；

2009年，完成了首例胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术；

2009年，率先提出针对肺内不明结节的诊断治疗一体化方案；

2011年，完成全胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病的手术，并将此项技术应用于肺癌、肺结核球、结核空洞、大咯血、支气管扩张症、纵隔肿瘤、肺隔离症及肺动静脉瘘等疾病的微创治疗中；

2011年，开展硬质气管镜下气管肿瘤切除术、气管异物摘除术及气管内膜结核的治疗，填补省内空白；

2012年，完成腹腔镜下微创胆囊切除术；

2013年，在全院首开腹腔镜下肾切除术；

2013年，打破胸腔镜禁忌，率先开展全胸腔镜下胸膜剥脱术治疗局限性包裹型结核性脓胸；

2014年，成功开展胸腔镜经剑突下入路双侧肺大疱缝切术；

2015年，开展3cm单操作孔胸腔镜肺叶切除手术，追求更加微创的治疗；

2016年，开展胸腔镜经剑突下胸腺瘤的切除术；

2017年，开展腹腔镜下食管裂孔疝修补+抗反流术，标志科室微创水平进入全国前列；

2018年，开展单操作孔下精准肺段切除术治疗肺部疾病；

2019年，开展多例以房间隔封堵器治疗严重支气管胸膜瘘，并取得显著疗效。

2020年，省内率先将达芬奇手术机器人应用于胸部疾病的手术治疗。

2021年初，面对突然而至的新冠疫情，全科医护人员整建制投入疫患救治工作。

科研成果

1.β趋化因子及其受体基因多态性与结核性脓胸的关联研究，河北省医学会，2017年3月，二等奖；

2.多指标联合检测老年菌阴肺结核患者的临床研究，河北省医学会，2016年5月，二等奖；

3.局麻胸腔镜在胸部疾病诊治中的作用，河北省医学会，2013年5月，二等奖；

4.结核分支杆菌蛋白Mtb81的纯化及临床诊断应用价值的研究，河北省医学会，2010年5月，二等奖；

5.无缝线医用OB胶粘合法吻合小肠的实验研究，河北省医学会，2010年5月，二等奖。

6支气管剔除术后余肺组织结构及生理功能的实验研究，河北省医学会，2000年5月，一等奖。

7支气管剔除术后余肺组织结构及生理功能的实验研究，河北省科技进步三等奖，2001年6月。

进修学习汇总

李建行，1997-1998年于沈阳军区总院胸外科，师从我国著名胸外科专家曲家琪教授研习胸腔镜微创技术，收获颇丰。

李建行，2005-2006年，作为访问学者前往北京大学医学部进修学习，师从国内胸腔镜技术开拓者、著名胸外科专家王俊院士，系统地学习了电视胸腔镜、纵膈镜、硬质气管镜等微创技术的临床应用，以及胸部各种疑难危重疾病的处置流程及原则，临床工作能力及科研水准突飞猛进，并将多项技术引入省内。

彭海军，2015年，中国医学科学院肿瘤医院；

魏兰，2017年，北京大学第一医院；

徐伟乐，2018年，中国医学科学院肿瘤医院；

秦学博，2019年，天津肿瘤医院。

近三年科室荣誉

胸三科被共青团河北省直机关工委授予“2018年度省直青年文明号”光荣称号。

2021年度宣传优秀科室

2020年获先进集体称号

2020年获教学先进集体称号

2018年度先进集体

2019年度科教先进集体

论文和著作

1.李建行等，单操作孔胸腔镜逆行胸膜剥脱术治疗结核性局限型包裹性脓胸，中国防痨杂志，2017，5第39卷，第5期273-275；

2.李建行等，无缝线医用OB胶粘合法吻合小肠的实验研究[J].河北医药，2009，22:3028-3030.［2］；

3.李建行等，电视胸腔镜在肺部结节的诊断和治疗中的应用[J].临床肺科杂志，2009,12:1623-1624.[3]；

4.李建行等，经支气管镜灌洗注药治疗初治空洞型肺结核疗效研究[J].临床荟萃，2009，19：1722-1723.[4]；

5.李建行等，医用OB胶在食管贲门癌切除术中的应用[J].河北医药，2009，24：3379-3380.[5]；

6.李建行等，医用OB胶黏合法在脓胸纤维板剥脱术止血中的应用[J].疑难病杂志，2009，12：736-737.[6]；

7.李建行等，电视胸腔镜诊治肺内不明结节108例临床总结[J].疑难病杂志，2010，11：853-854.[7]；

8.李建行等，局部麻醉下电视胸腔镜诊治胸部疾病27例总结[J].疑难病杂志，2011,08:618-620.[8]；

9.李建行等，非典型局限性肺切除术治疗肺部疾病[J].河北医药，2004，09:697.[9]

10.赵敏、李建行等，香菇多糖治疗老年恶性心包积液[J].临床荟萃，2009，20:1764-1766.[10]；

11.李香兰、李建行等，结核分枝杆菌分泌蛋白及血清学诊断应用前景[J].中国防痨杂志，2006，05:313-316.[11]；

12.徐伟乐等，MCP-1基因多态性与结核性脓胸发病风险的关系[J].临床肺科杂志，2015，08：1490-1492.[12]；

13.段小亮、李建行等，肺功能低下患者电视胸腔镜下肺叶切除术后肺功能观察[J].山东医药，2014，27:21-23.[13]；

14段小亮、李建行等，肺结核合并2型糖尿病患者行电视胸腔镜手术治疗的临床分析[J].医学理论与实践，2014，16：2109-2111.[14]；

15.段小亮、李建行等，无创正压通气在肺功能中重度减低行电视胸腔镜肺切除术后患者中的应用[J].疑难病杂志，2014，08:796-799.[15]；

16．赵敏、李建行等，多西他赛两种方案治疗高龄患者晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].白求恩军医学院学报，2010，01:3-5.[16；

17.贺延法、李建行等，肌肉非损伤性开胸术治疗肺癌134例[J].河北医药，2007，04:326-327.[17]；

18.李香兰、李建行等，结核分支杆菌分泌蛋白Mtb81克隆、表达、纯化及血清学诊断价值的初步研究[J].河北医药，2007，08:779-782.[18]；

19.张俊萍、李建行等，静脉镇痛对脓胸胸膜剥脱术后患者肺功能的影响[J].河北医药，2006，10:933-934.[19]；

20.吴纪峰、李建行等，以右肺中叶综合征为主要表现的支气管粘液表皮样癌[J].中国肿瘤临床，2002，02：14.[20]；

21.李翔九、李建行等，支气管剔除术后余肺组织结构及生理功能的实验研究[J].中华外科杂志，1999，05：52-54+64。

22.《内科急危重症主治医师1149问》军事医学科学出版社，2012.6。

23、《肺结核病学》长春出版社。

24、《主刀兵法胸外科临床指导》华中科技大学出版社。

25、《实用结核病学》河北人民出版社。

胸四科简介：

胸外四科是在我院原有胸外科基础上建立的集医疗、教学、科研于一体的科室。

科室拥有先进的医疗设备、雄厚的医疗技术力量、合理的人员构成和丰富的人才储备。主任医师、骨干医师组成的医疗队伍，为安全进行较高难度、较高风险的胸外科手术提供了物质和技术保证。同时科室还拥有一支积极向上，生气蓬勃的护理团队，为每一位病人顺利康复出院保驾护航。

我科特别重点推出胸腔镜微创技术，以核心的胸腔镜微创技术，结合临床经验丰富的主任医师打造的医生团队，对各种肺部良恶性肿瘤、食管癌及食管良性肿瘤、纵隔良恶性肿瘤、肺大疱、胸部外伤、手汗症、疑难复杂漏斗胸等胸廓畸形等众多疾病进行微创外科治疗。

同时依托我院呼吸、结核专业优势，对难治性咯血、肺气肿、包裹性脓胸、毁损肺等疾病进行综合外科治疗。

目前，我科已制订今后5年的发展规划和目标，除继续发挥本专业的特长和优势外，还准备积极引进一些高、精、尖设备和新技术并应于临床（手术机器人及肺移植前期准备）。着手建立胸外科基础与临床研究实验室，促进胸外科在基础与临床研究和检查手段方面与国际接轨，加强横向联系，使科研成果尽快产业化，取得最大的社会效益和经济效益。

每年拟邀请国际胸外科专家来科进行短期访问和交流1次，并准备继续派出科内医师到国内外进行学习和培训。力争在近几年内将我院胸外科建设成国内一流的现代化科室。

胸四科的服务宗旨：一切以病人为中心，一切为了病人，为病人提供一流的医疗质量、一流的服务态度、一流的医德医风。

（1）肺部疾病：肺癌（肺鳞状细胞癌，肺腺癌，小细胞癌，肺转移性肿瘤等）；肺部良性肿块（肺平滑肌瘤，肺结核球，错构瘤，炎性假瘤，脂肪瘤，血管瘤等）；气胸；肺大泡；慢性阻塞性肺气肿（需要行肺减容术或肺移植术）；肺不张；脓胸；肺脓肿；肺结核；肺囊肿（先天性）；中叶综合征；肺真菌病等。

（2）气管和支气管疾病：支气管扩张症；（支）气管囊肿；气管肿瘤；气管狭窄；支气管良性肿瘤等。

（3）胸膜疾病：胸膜间皮瘤；胸膜炎；胸膜结核；胸腔积液（血）。

（4）食管疾病：食管癌；食管良性肿瘤（平滑肌瘤）；食管良性狭窄；贲门癌；贲门失迟缓症；食管裂孔疝；食管憩室；食管息肉；食管静脉曲张等。

（5）纵膈疾病：胸腺瘤（包括良性、恶性和交界性肿瘤）；纵隔囊肿（如心包囊肿，甲状旁腺囊肿，胸腺囊肿，淋巴囊肿等）；胸骨后甲状腺肿；畸胎瘤（包括良、恶性）；神经源性肿瘤（多见于后纵膈，如神经鞘瘤，神经母细胞瘤，神经纤维瘤，神经节细胞瘤等）；脂肪瘤；纵膈结核等等。

（6）胸壁疾病：肋骨肿瘤；肋间神经痛；肋软骨炎；胸壁肿块（如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤、乳腺增生肿块等）；胸壁结核；鸡胸；漏斗胸等。

（7）胸部外伤：肋骨骨折；血胸；气胸；肺爆震伤、胸部异物等。

（8）其他：如手汗症、乳糜胸、膈疝、膈肌麻痹等。