科普知识
河北医科大学第三医院心脏外科

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冠心病吃什么药好
李滨
主任医师
心脏外科
冠心病患者总体来说要吃4类药,分别是降脂药、抗血小板药、控制心律的药,还有ACEI、ARB类的药物,下面给大家一一解说。
1、降脂药:冠心病是血脂在血管中沉积,导致斑块形成,然后使冠脉血管发生硬化导致的,因此降低血脂,抑制斑块生长是最重要的,所以要吃他汀类的药物,目的就是为了稳定斑块,防止血管破裂。冠心病患者需要服用降脂药,将低密度脂蛋白最好控制在2.6Mmol以下。对于极高危的人群,比如合并糖尿病、急性冠脉综合征的人群,应该使低密度脂蛋白降到2.07Mmol以下。常用的降脂药包括辛伐他汀、阿伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。
2、抗血小板药:服用这个是为了减少血栓的形成,因为血小板的黏附聚集被激活,会促使血栓形成,如果发生粥样斑块破裂的时候,血小板其实是使血栓形成加重疾病的进展。抗血小板药包括两类,一类是阿司匹林,小剂量的服用阿司匹林,就可以降低慢性稳定性心绞痛的发生率和心血管病死亡的几率。但是阿司匹林对肠胃有一定的副作用,有的病人有可能会出现肠胃出血、便血。还有一类是氯吡格雷,这种药抗血小板作用也比较强,一般在急性心梗的病人要加服抗血小板的药物。
3、控制心律的药物:比如说美托洛尔、比索洛尔,作用是减弱心肌的收缩力,降低心肌的氧耗,防止心肌缺血的复发,主要目的是改善患者的长期的远期的疗效。
4、ACEI或者ARB类的药物:比如说什么普利,什么沙坦。在人们的印象里,这类药是降压药,当然它对控制血压也有好处,这类药还有一个比较好的作用就是促进血管扩张、改善心肌功能、抑制心肌的左室重构,对病人长期的预后是有好处的。
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新生儿心脏卵圆孔未闭是指什么
柳磊
副主任医师
心脏外科
卵圆孔大概在出生后1年内能完全封闭,但25%-30%的正常人群卵圆孔封闭不好,通过超声或其它检查能发现卵圆孔未闭。卵圆孔未闭是一种解剖变异,如果没有解剖病理学状态,则不是疾病。但如果卵圆孔导致偏头痛,或来自于下肢和右心的血液通过卵圆孔进入大脑,引起一系列症状,则为病理性状态,此时可通过较小的简单操作将卵圆孔封闭即可。如果没有以上情况,即使在正常成人中检查出卵圆孔未闭,一般也无需积极干预。心脏卵圆孔为胎儿时期左心房和右心房间正常的血流通道,在心脏胚胎发育过程中,左心房和右心房起初是原始的共同心房,随胚胎发育会产生第一房间隔和第二房间隔,两个房间隔共同作用将整个心房分割成左心房和右心房。两个房间隔交界的地方会产生活瓣样结构,左心房压力高时会将房间隔推向右侧,再封闭卵圆孔。在胎儿时期,右心房的压力高于左心房压力,使来自于胚胎的血液通过卵圆孔进入左心房,从而满足胎儿全身血液循环。
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