科普知识
河北医科大学第三医院肾内科
河北医科大学第三医院
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肾结石会引起血尿吗,血尿的其他原因有哪些
刘茂东
主任医师
肾内科
肾结石可以引起血尿,血尿轻度的可以通过显微镜检查,通过尿常规化验可以发现,称为镜下血尿,可以出现潜血阳性,有加号。如果有潜血,要看红细胞的数目是多少,建议进一步做尿红细胞位相检查,需要留新鲜的中段尿,及时送检,尿液经过离心后,看尿沉渣里红细胞的数目,红细胞的形态是变形红细胞,还是多形的,各种形态的都有,还是均一的红细胞。如果是不均一的红细胞,提示可能是肾小球源性血尿,就不是单纯考虑小结石问题,可能要考虑是由于肾小球滤过屏障出现问题,看有没有蛋白。如果有,更倾向于考虑肾小球疾病,所以要进行相应的进一步检查和治疗。如果只有潜血阳性,尿红细胞数目很少或者是均一性红细胞,甚至出现肉眼血尿,可能要考虑结石,损害会更大。肾小结石一般不会明确引起局部的剧烈疼痛,也很少引起肉眼血尿,但还是要重视。出现小结石,要看肾脏的结石到底是多大,位置如何,是可以多饮水,适当多运动,促进石头排出,还是需要介入的办法,尽早取出来,要根据情况具体来定。
11.26万
78
2024.01.19
肾怎么检查
王秀芬
主任医师
肾内科
检查肾脏需要化验尿常规,查肾功能,行双肾的彩超检查,具体情况如下:1、化验尿常规:尿常规怎么留,才能准确反映肾脏情况,留取尿常规,一定要清洁外阴以后,留取中段尿;2、查肾功能:肾功能先要空腹,同时在准备做肾脏功能检查前1周要素食,避免高蛋白、高热量的海鲜、肉类食物的摄入,以免影响血肌酐、尿酸水平的测定;3、行双肾的彩超检查:尤其是对于老年人,发现肾功能有异常以后,先要检查的就是肾动脉的彩超检查,这时需要空腹才能反应肾动脉有没有狭窄,肾动脉如果有狭窄,会影响肾脏的功能,同时也会出现高血压。
14.29万
67
2023.03.14
尿毒症能吃荔枝吗
白璐
副主任医师
肾内科
尿毒症的患者可以吃适量的荔枝,一次进食量不应过大。在临床上,尿毒症往往会出现少尿、无尿、电解质紊乱、贫血以及高磷血症等症状,在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食。对于透析的尿毒症患者来说,可以适度放宽蛋白的摄入量,因为这部分患者往往合并有低蛋白血症,而且透析也会丢失蛋白。但患者在吃荔枝的时候要注意不能过量食用,具体如下:1、不宜过多:由于荔枝的主要成分为水分,摄入过多会加重尿毒症患者的水肿,容易导致胸闷、喘憋以及高血压等临床症状出现;2、合并糖尿病的患者:因为荔枝的含糖量比较高,摄入荔枝容易造成血糖升高,对于疾病的控制以及治疗不利;3、高钾血症:荔枝中含钾量比较高,摄入过多的荔枝容易造成高钾血症或者是增加高钾血症的发病率,可能造成不良反应,如心律失常,严重的会出现心脏骤停,从而影响到患者的生命。 因此,尿毒症患者吃荔枝的时候要限制量的摄入。
15.72万
86
2023.03.13
高尿酸血症对人体的危害有哪些
张涛
副主任医师
肾内科
尿酸是体内代谢产物,无论是体内尿酸合成增多,还是因肾功能异常导致尿酸排泄障碍,均可导致高尿酸血症。高尿酸血症对人体有较多危害,主要如下:1、痛风:通常是因尿酸结晶在关节沉积,由于尿酸量过多,尤其在酸性环境下,易在关节沉积,导致痛风性关节炎。通常在足部大拇趾、脚踝、手腕等处,会出现红、肿、热、痛,患者较痛苦,为痛风发作的表现;2、心脑血管事件:目前研究发现,尿酸结晶可在血管壁沉积,长时间后会引起血管壁炎症反应,加速血管硬化,发生心脑血管事件;3、肾损害:尿酸大部分通过肾脏排泄,若体内尿酸含量增高,大量尿酸堆积于肾脏,可引起尿酸性结石。此外,尿液偏酸性时,易产生尿酸结晶,导致肾小管上皮细胞损伤。若结晶沉积到肾间质,导致间质炎症,长时间后会继发肾小管上皮细胞坏死、间质纤维化。若长时间未得到纠正,通常会引起肾功能异常。
10.07万
43
2022.02.11
孕妇尿素氮偏低怎么回事
迟雁青
主任医师
肾内科
孕妇尿素氮偏低,常见的原因如下:1、生理现象:孕妇妊娠时由于肾脏的血管阻力下降,在怀孕早期即可出现肾脏的血流量增加,肾小球滤过率升高,从而肾脏排泄能力增强,导致孕妇的尿素氮水平偏低。因此孕妇尿素氮水平偏低可以是生理现象,是为在孕期适应母婴的需求,而出现的肾脏增大、重量增加,通常肾脏长度增加1-2cm,重量增加约20%,同时肾小球滤过率也明显增加,可增加50%甚至以上,并且持续到足月。而在孕妇产后3个月,才能逐渐恢复到正常;2、营养不良:部分孕妇由于妊娠反应严重,导致营养不良,可能会导致尿素氮水平的明显低下,因此要注意和生理性尿素氮水平下降进行鉴别;3、尿路感染:在孕期孕妇的肾脏还会出现其他的改变,如容易发生输尿管和肾盂的扩张,在此基础上容易并发尿路感染,而部分孕妇通常症状不典型、不突出而忽略,但是危害却较大;4、原有肾脏病复发:如果孕妇原有基础肾脏病,在孕期可以出现原有肾脏病的复发,甚至原有肾脏病的加重。因此孕妇需重视肾脏方面的检查,尤其是有高危因素的孕妇。
18.03万
1
2021.10.25
尿毒症透析患者能吃海鲜吗
王保兴
主任医师
肾内科
尿毒症透析患者能吃海鲜,但注意摄入量,不可过量,原因主要包括以下几种:1、含磷量较高:海鲜属于高蛋白食品,含磷量较高,而透析患者常见临床表现为高磷血症,此时体内血磷增高,可以诱导血管平滑肌细胞转分化,进而使得血管钙化;2、蛋白质量较高:透析患者蛋白质摄入量可以到达1.2g/(kg·d),但海产品蛋白质量较高,如果患者摄入过多蛋白质,可以产生毒素;3、钾含量较高:海产品钾含量相对于其他食品较高,如果患者摄入过多,使得血钾突然升高,则可能引起心脏突然停跳;4、嘌呤含量较高:通常海产品嘌呤量较高,嘌呤代谢产生尿酸引起高尿酸血症,不利于患者身体健康,可以促进慢性肾脏病进展,导致血管受损。因此,尿毒症患者可以食用海产品,但注意控制摄入量。
15.45万
50
2021.09.23
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