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石家庄市人民医院
三甲
综合
医保定点

确诊糖尿病的金标准是什么

金康 副主任医师 内分泌代谢科
确诊糖尿病的金标准如下:1、血糖数值:要满足空腹血糖超过7mmol/L,餐后2小时血糖,或者做糖耐量试验后2小时的血糖超过11.1mmol/L,或者随机血糖超过11.1mmol/L;2、糖尿病的典型症状:在满足上述血糖值的前提下,要看是否存在糖尿病的典型症状,一般是指三多一少症状,也就是多尿、多饮、多食,一少指的是体重减少,也就是消瘦;3、糖化血红蛋白数值:在最新的糖尿病诊断标准里,把糖化血红蛋白的数值也作为诊断标准之一,当糖化血红蛋白超过6.5%的时候,也可以诊断糖尿病。但是要注意的是确诊糖尿病以后,要根据患者的血糖特点,来确定进一步分型,来确定患者是2型糖尿病,还是1型糖尿病,或者是其他特殊类型的糖尿病,根据分型我们再来制定进一步的血糖管理计划。综合来看,如果患者合并了上述糖尿病典型症状,并且有一次血糖可以达到上述血糖标准,就可以明确诊断为糖尿病。如果没有糖尿病的典型症状,在不同日的两次测血糖,能达到上述标准,也可以明确诊断为糖尿病。
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2024-01-15

葡萄糖6.6mmol/l是糖尿病吗

金康 副主任医师 内分泌代谢科
葡萄糖6.6mmol/l是糖尿病,这个结果并无法确定是否真的存在糖尿病。首先要区分葡萄糖6.6mmol/l指的是空腹血糖还是随机血糖,还是餐后2h血糖,如下所示:1、空腹血糖:如果这个6.6mmol/l指的是空腹静脉血糖,血糖水平是属于空腹血糖调节受损,还没有达到糖尿病诊断标准,但是已经出现糖尿病的前期表现。也就是处于正常人和糖尿病患者之间的灰色地带,也可以是过渡状态;2、餐后2h血糖或者随机血糖:如果葡萄糖6.6mmol/l指的是餐后2h血糖或者随机血糖,这是正常血糖波动范围,算是正常人的范畴,无须过于担心,仅需要继续监测即可;3、其他情况:单次的血糖监测其实是没有太大的临床意义,应该进一步地监测糖化血红蛋白、尿常规,必要的时候建议做糖耐量试验或者带动态血糖监测,这样能够更加全面地了解患者的血糖管理情况,也有助于临床医生去判断是否真的存在糖尿病。
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2024-01-03

查有没有糖尿病挂什么科

金康 副主任医师 内分泌代谢科
查有无糖尿病应该挂内分泌科,现在很多医院已经增设了内分泌科。内分泌科是属于内科的一种,最常见的疾病就是糖尿病,还包括其他的疾病,如甲状腺疾病,像甲亢或者是甲减等。如果怀疑自己有糖尿病,应该到内分泌科去做基础的检查,包括快速的血糖监测,包括空腹血糖、餐后2小时血糖以及随机血糖等。如果快速的血糖监测怀疑有糖尿病,应该进一步的做尿常规、糖化血红蛋白检查。如果有时间、有条件,最好是能完善糖耐量检查,能够比较直观地去明确是否存在糖尿病。一旦确诊糖尿病以后,也应该在内分泌科进一步就诊,应该去进一步明确糖尿病相关并发症的情况。并且在内分泌泌科医生的专业指导下,进行饮食、运动等生活方式的调整。如果在经过饮食、运动等生活方式的调整以后,血糖仍然没有达标,甚至是出现糖尿病相关并发症的情况,就需要进一步启动降糖药物的治疗。
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2023-12-29

空腹血糖正常能排除糖尿病吗

金康 副主任医师 内分泌代谢科
单纯的空腹血糖正常不能排除糖尿病,空腹血糖正常时,有些患者会出现随机血糖升高或者是餐后2小时血糖的升高。并且单次的空腹血糖正常,也不能排除其他时刻的空腹血糖均能保持在正常范围以内。所以糖尿病的诊断标准要有非常明确的不同日空腹血糖,或者是餐后2小时血糖、随机血糖、糖化血红蛋白不达标。另外如果有明确的糖尿病症状,比如典型的三多一少症状,即多尿、多食、多饮,同时伴随有体重减少,1次血糖不达标就可以诊断为糖尿病。所以对于糖尿病患者来说,不能只盯着空腹血糖。即使是糖尿病诊断以后,在监测血糖、调整降糖方案的同时,也不能只关注空腹血糖,一定要兼顾餐后2小时血糖以及全天血糖波动的情况。另外还要关注糖尿病相关并发症的情况,一定要保证在血糖达标的基础上,没有出现急性或者是严重慢性的糖尿病并发症,才算是控制得比较理想。
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2023-12-29

糖尿病患者可以拔牙齿吗,注意什么

金康 副主任医师 内分泌代谢科
糖尿病患者当然可以拔牙齿,首先对于糖尿病患者来说,血糖控制不好,长此以往,合并口腔疾病的几率就会增加,患有牙周病或者是智齿发炎等情况几率也比正常人要高。所以对于糖尿病患者来说,一旦发现口腔问题,应该尽快积极去处理。如果需要拔牙的时候,就应该尽早的去把坏牙拔掉。其次糖尿病患者拔牙肯定还是要把血糖控制好,对于糖尿病患者来说,血糖的控制标准一般是建议空腹血糖不超过7mmol/L,餐后2h血糖不超过10mmol/L。如果能达到这个标准,说明血糖控制得比较好,发生急慢性并发症的风险相对来说也会比较低,此时就可以去拔牙。但是在拔牙的过程以及拔完牙之后的护理中,同样也要注意血糖的监测。避免拔牙术后因为血糖太高或者是波动太大,而导致伤口愈合变差。其次糖尿病患者在拔完牙以后,要尤其注意饮食方面的问题。由于拔牙以后一般是建议患者要予以流食,但是对于糖尿病患者来说,有一些流食可以加重血糖的波动,比如粥或者是烂面条等。所以就要在予以流食的基础上,调整降糖药物治疗,并且一旦可以恢复正常饮食以后,要尽快恢复正常糖尿病饮食。
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2023-12-28

葡萄糖空腹6.5是糖尿病吗

金康 副主任医师 内分泌代谢科
葡萄糖空腹6.5mmol/L并不能确定是否存在糖尿病,首先对于糖尿病的诊断标准来说,空腹血糖要达到7.0mmol/L以上才可以诊断为糖尿病。并且这个诊断标准是建立在不同日的两次血糖都要超过7.0mmol/L,才能诊断糖尿病。如果是仅有一次空腹血糖超过7.0mmol/L,但是患者存在比较明显的糖尿病相关症状,比如三多一少,也就是多食、多饮、多尿而体重减少,也可以诊断糖尿病。其次除了空腹血糖以外,餐后两小时血糖随机血糖以及糖化血红蛋白也可以明确诊断糖尿病。单纯的一次空腹血糖6.5mmol/L并不能说明患者的血糖情况,如果有条件,建议患者最好是能完善上述检查。如果可以,应该进一步完善糖尿病的相关并发症筛查,包括急慢性并发症。另外建议可以戴动态血糖监测,能够更加全面、具体化地了解血糖管理水平。在确诊糖尿病以后,再根据血糖的情况去给予饮食、运动指导,并且在此基础上决定是否要启动糖尿病的药物治疗。
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2023-12-26

糖尿病会脚麻吗

金康 副主任医师 内分泌代谢科
糖尿病有可能出现脚麻,其中分为以下几种情况,如糖尿病周围神经病变、糖尿病合并腰椎病变。1、糖尿病周围神经病变:最常见的表现就是四肢末端起始对称性出现麻木、疼痛、针刺感、蚁走感或者是痛温觉异常等,一般是从双足或者是双手的手指开始,由远端向近端逐渐蔓延。对于糖尿病周围神经病变的患者,首先应该做好血糖的监测和管理,将血糖控制在合理的范围之内,避免神经病变损伤进一步加重。其次可以在这个基础上加用营养神经的药物,比如甲钴胺胶囊、腺苷钴胺片、依帕司他片等;2、糖尿病合并腰椎病变:糖尿病患者出现脚麻还可能有别的原因,如果是单侧的脚麻或者疼痛,由腰部向大腿以及足部蔓延,要考虑是否存在糖尿病合并腰椎病变。此时需要去进一步完善腰椎的核磁或者是CT,必要的时候应该到骨科进行查体来明确诊断。如果确实是合并腰部病变或者腰椎的病变,在控制血糖的基础上要考虑是否有手术指征,或者进一步的药物以及保守治疗。
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2023-12-25

糖尿病伤口难愈合怎么办

金康 副主任医师 内分泌代谢科
对于糖尿病患者,伤口难以愈合与血糖的管理有很大的关系,要做好血糖管理、对症治疗,如下所示:1、做好血糖管理:一定要做好血糖的管理,应该积极去监测空腹和三餐后2h的血糖,将空腹血糖尽量控制在7mmol/L以内,餐后2h血糖控制在10mmol/L以内。做好血糖的管理和控制,有助于伤口迅速地恢复和痊愈;2、对症治疗:糖尿病患者通常会存在周围血管病变或者周围神经病变,对于伤口的愈合也很不利。所以在积极控制血糖基础上要排除以上病变,并且予以相应的对症治疗;3、其他治疗:糖尿病伤口难愈有可能与继发感染有关系,所以对于上述情况,要排除合并感染的机会,并且如果有必要,进一步予以抗生素抗感染治疗。并且在此基础上要保持伤口的洁净,要勤换药,要注意是否有渗血、渗液等情况,必要的时候可以用去腐生肌的药物来帮助伤口快速恢复和愈合。
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2023-12-25

糖尿病病人空腹血糖7.3严重吗

金康 副主任医师 内分泌代谢科
糖尿病病人空腹血糖7.3mmol/L是否严重,要根据病人的具体情况来进行分析。1、不太严重:如果糖尿病病人空腹血糖7.3mmol/L,但是餐后血糖基本达标,也就是餐后血糖基本控制在10mmol/L以内,并且没有出现严重的急慢性并发症,偶尔或者少数的空腹血糖超过7mmol/L,并不算特别严重的状态。需要先调整饮食以及运动习惯,并且在这个基础上调整降糖药物的治疗,同时要警惕夜间低血糖导致第二天清晨的反跳性高血糖发生;2、比较严重:如果病人空腹血糖7.3mmol/L,但是餐后2小时血糖或者随机血糖明显高于正常,或者同时出现了比较严重的急慢性并发症,就属于比较严重的状态。这种情况下需要根据病人的具体血糖水平去制定进一步的降糖方案,比如加大胰岛素用量,或者加大口服降糖药物的用量,进行饮食、运动指导,同时根据糖尿病具体的急慢性并发症来进行对症治疗。
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2023-12-25

尿不尽,心好累!多半是它出问题了

苏世强 主任医师 泌尿外科
有那么一类人,重要场合绝对滴水不沾,否则就要疯狂跑厕所。还有那么一类人,即便没怎么喝水,也喜欢频繁跑厕所,尿意就像是涓涓细水,没有尽头。这两类人,咱们姑且统称为“尿频一族”。不得不说,尿频确实太折腾人了,不仅耽误打工人干活,还折磨人的心智。那么小便淋漓不尽,到底因何原因?无外乎三种。1、心理原因——你的心,在作祟当你过度关注排尿问题,你的膀胱因为高度关注而倍感压力,就会越发紧张,一有点尿液便控制不住地发出“指令”,导致反复排尿,但尿量很少却又没完没了的场面。2、饮食原因——利尿食物嘴里炫尿不尽,可能确实是摄入的水分过多所致,也可能是吃了太多利尿能力太强、含水量高的食物,如冬瓜、西瓜、绿豆、咖啡等等,自查一下,你是否爱喝咖啡?3、疾病原因——泌尿系统出毛病尿不干净、老有余尿,还可能是疾病导致的,比如尿路感染,在女性群体中高发,出现尿不尽、尿频,还会造成尿痛、血尿的症状。还有膀胱过度活动症,女性多见,表现为尿频尿急,严重时伴急迫性尿失禁。排尿异常还可能与前列腺疾病有关,在男性群体中高发,比如前列腺炎、前列腺增生会导致前列腺的肿胀、充血,造成尿淋漓不尽、排尿不畅、尿分叉、尿等待、尿痛等一言难尽的痛苦。生活中,很多人对于小便淋漓不尽这件事都很羞耻,觉得难以启齿,喜欢闭口不谈,但其实越逃避越严重,不如早点正视它、解决它。如果你有这方面的困扰,就在评论区留言倾诉,有任何问题我都会倾力相助,积极回复。
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2023-12-04
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