科普知识
河北医科大学第二医院血管外科

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下肢动脉硬化闭塞症的检查方法
高翔
副主任医师
血管外科
下肢动脉硬化闭塞症是常见疾病,对于此类患者,应先进行体格检查,观察患者远端皮肤是否出现苍白、发干、破溃,足趾末梢皮肤是否有破溃、发黑、坏疽,以及皮肤表皮是否变薄、汗毛脱落等营养不足表现,并且能否触及搏动的动脉。当医生发现患者出现缺血表现,首先会对患者进行下肢动脉超声检查,性价比较高,同时并无创伤,但是超声只能提示血管的连续性,狭窄的部位和程度,为了评估远端血运,需要检查经皮氧分压,以及下肢踝肱指数,即踝动脉压力除以肱动脉压力的比值,称为ABI。而下肢动脉超声ABI和经皮氧分压是评估下肢动脉结构有没有狭窄、以及供能、血液是否足够的基本检查。当检查结果提示有中重度缺血,需要手术干预,会进一步为患者进行下肢动脉CTA检查,即血管的CT成像。部分医院可能会使用核磁做动脉成像,即MRI,早期也会选择进行下肢动脉造影检查,通过股动脉置管评估缺血情况。目前,CTA技术已经较为成熟,所以目前通常不使用单纯下肢动脉造影等有创检查进行评估,临床常采用下肢动脉造影和下肢腔内微 创手术结合同期进行。
18.97万
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下肢静脉曲张手术危险吗
王志波
副主任医师
血管外科
下肢静脉曲张手术风险不大,因为目前多采取微创手术治疗,部分为局部注射治疗,无需使用麻醉。并且此手术创面相对较小,仅涉及浅部的部分曲张血管,不涉及深部静脉和重要动脉、血管和神经。下肢静脉曲张手术是外科内相对较小的手术类型,经过数十年的发展,技术相对较成熟。另外,患者进行静脉曲张手术术前,需进行心、肝、肾的常规检查,患者通常对手术和麻醉均可耐受。
11.86万
47
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