科普知识
河北医科大学第二医院神经内科
河北医科大学第二医院
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小脑后下动脉堵塞的症状
于江华
副主任医师
神经内科
通常共用小脑半球血管主要有双侧小脑后下动脉、双侧小脑前下动脉以及双侧小脑上动脉,这三组动脉共同完成对小脑半球的供血。其中功能较大的血管是小脑后下动脉,如果小脑后下动脉发生堵塞,会造成小脑半球梗死尤其近端,如果小脑后下动脉近端出现梗死,可能出现延髓背外侧综合征,主要表现有以下几点:1、吞咽功能障碍:包括构音障碍、声音嘶哑;2、同侧霍纳征:主要包括眼球内陷、眼睑下垂、睑裂变小以及同侧无汗或少汗;3、交叉性偏身感觉障碍:主要是病变同侧面部浅感觉、痛温觉减退,对侧肢体痛温觉减退;4、其他:眩晕、水平眼震、恶心、呕吐。
17.40万
21
2021.09.13
右侧大脑前动脉血流速度减慢要做什么检查
刘亚玲
主任医师
神经内科
右侧大脑前动脉发育变异较多,如果单纯是大脑前动脉血流速度减慢,其它血流速度较好,不一定有临床意义。临床中有时会发现患者一侧大脑前动脉缺失,也属于正常情况,因此要根据多普勒超声检查的结果进行分析。如果在排除其它原因后,可以明确患者的血流存在异常情况,便需做磁共振血管成像或CT血管成像检查,进一步判断血流速度慢的原因,是血管发展变异还是近心端狭窄。
13.30万
59
2021.09.13
多汗症的原因与治疗
陈丽萍
主任医师
神经内科
多汗症指在正常情况下,患者身体的局部或全身出现异常多汗的现象。其主要原因考虑与引起机体自主神经损伤或者自主神经功能紊乱、内分泌功能紊乱等相关疾病有关,部分患者还可能存在精神心理因素。目前多汗症的治疗应明确引起原因,需要治疗引起多汗的原发性疾病或者对患者进行生活调整以及情绪控制,避免精神紧张。症状较明显的患者可以应用对症的药物治疗,目前研究显示,肉毒毒素对于局部多汗症有较好疗效。此外症状严重的患者也可以实行交感神经的部分切除术。
16.96万
55
2021.09.13
蛛网膜下腔出血危险期
于萍
副主任医师
神经内科
蛛网膜下腔出血通常在患者在住院期间1个月内比较危险,早期危险主要是再出血,尤其是在血压不稳定时,容易发生再出血。蛛网膜下腔出血患者住院后,要避免情绪激动、大便干燥、剧烈咳嗽等一系列诱发颅内压升高、血压升高的动作。避免早期再出血的同时,应积极进行及时进行血管介入治疗或外科手术夹闭动脉瘤。进行外科手术夹闭动脉瘤治疗后,患者应避免术后或后期并发症,比如脑积水、迟发性脑缺血等。建议患者术后遵医嘱进行规范的药物治疗,多数患者会安然度过急性期,部分患者可能会留有后遗症,但多数患者可以不留后遗症。
16.04万
36
2021.09.09
什么是认知障碍训练
王珊
副主任医师
神经内科
认知障碍训练是近几年提出的概念,包括对一个认知域的训练,也包括对多个认知域的训练,如对于记忆、执行还有注意力的单独训练,也包括综合的训练。目前循证医学的证据提示,健康老年人或轻度认知障碍的患者,适合进行认知训练,且建议到专业的康复机构进行认知障碍训练。目前研究较多的是计算机辅助的认知功能训练,可给患者分配较多任务,包括记忆任务、注意任务。通过让患者做一些事情进行训练,包括对各个认知域的综合认知训练。
10.74万
80
2021.09.07
蛛网膜下腔出血该怎么办
于秀军
主任医师
神经内科
怀疑患者出现蛛网膜下腔出血,常见以下治疗措施:1、及时送诊治疗:如果患者突然出现剧烈头痛、呕吐,可以怀疑有蛛网膜下腔出血的可能性,此时应该及时送医院就诊;2、保持头高侧卧位:送诊过程中,尽量使患者保持头位于高侧,呈侧卧位,避免舌根后坠,阻碍通气;3、清理口中异物:及时清理患者口中呕吐物,避免误吸;4、就近就医:尽量避免长途转运,就近寻找条件比较适合的医疗单位治疗,转运患者时,需要有医务人员随时观察病情变化;5、药物治疗:如果有条件,转运以前应该给予脱水和降压治疗,必要时可以给予镇静、止痛药物;6、避免震动:使患者保持绝对卧位休息,运送过程中尽量避免震动;7、观察血压:需要随时关注患者血压变化,保持患者情绪稳定,避免烦躁、过度紧张,必要时可以应用镇痛剂和镇静剂;8、其他治疗:确诊蛛网膜下腔出血后,应该尽早行血管造影、CT血管成像,一旦证实颅内动脉瘤破裂,应该尽快实施开颅夹闭手术,或者血管内介入栓赛治疗。蛛网膜下腔治疗的主要目的为治疗出血、防治再出血、血管痉挛,以及防止脑积水等并发症,从而降低死亡率和致残率。
13.78万
34
2021.09.07
特发性震颤能治吗
王梁
副主任医师
神经内科
特发性震颤可以治疗,但很难根治,根据患者震颤程度不同,可以采取不同方法。部分患者震颤比较轻,对日常工作、学习没有任何影响,此时通常无需药物干预,定期复诊,3-6个月复诊一次即可,若震颤一直不发展,可以不必理会。部分患者震颤比较轻微,但是肉眼可见,出席一些严肃场合、重要场合时,可能会造成社交尴尬,此时需要药物治疗,常用药物有普萘洛尔、阿罗洛尔,均非常有效,进入特殊场合前1-2小时用药,可以明显见到治疗效果。还有部分患者震颤持续存在,严重影响工作和生活,需要长期、规律地使用普萘洛尔、阿罗洛尔。
15.86万
64
2021.09.06
脑囊虫病症状
卜晖
主任医师
神经内科
脑囊虫病症状较复杂,疾病侵犯大脑不同部位可出现不同症状。常见症状为癫痫发作,为继发性癫痫,可表现为头痛、恶心、呕吐,以及肢体瘫痪、神经衰弱、失眠、记忆力减退等症状,甚至可出现痴呆表现。此外,脑囊虫病引起脊髓损害时,可出现脑积水、颅压增高、视物不清,甚至黑蒙、视乳头水肿等。因此,脑囊虫病临床表现较复杂,可出现多种中枢神经系统症状。
17.83万
32
2021.09.06
睡眠障碍包括类型有哪些
贾丽景
主任医师
神经内科
睡眠障碍常见可以分为以下几类:1、失眠:表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒,同时伴有日间功能障碍;2、呼吸相关睡眠障碍:即鼾症、打呼噜;3、多睡:即睡不醒、发作性睡病;4、睡眠节律紊乱:需要睡觉时无法入睡,需要清醒时犯困;5、睡眠相关运动症状:比如不安腿综合征;6、异相睡眠:又称为梦游症,存在快速动眼睡眠期行为异常;7、其它精神障碍:如焦虑、抑郁相关的睡眠障碍。
15.60万
8
2021.09.02
视神经脊髓炎急性期怎么冲激素
孙雅菲
副主任医师
神经内科
视神经脊髓炎急性期首选激素治疗,一般采用大剂量激素冲击疗法,再根据患者情况逐渐递减静脉输液量,减到一定程度后改为口服泼尼松治疗。视神经脊髓炎对激素依赖程度较多发性硬化高,所以给予患者口服激素时需经历缓慢递减的过程。起初剂量较大时减速相对较快,到中等剂量时需逐渐放缓减量速度。同时根据患者预防疾病复发所使用的免疫抑制剂种类及免疫抑制起效时间,共同决定减量速度。部分患者对于激素依赖程度较高,在激素减到一定程度时可有不同症状出现,此时患者可能需激素和免疫抑制剂协同治疗,大部分患者经逐渐减量过程后最终可停用激素。综上,激素治疗属于个体化治疗,建议患者根据医生正规指导,具体应用激素和免疫抑制剂。
8.65万
10
2021.08.27
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