2岁了不会说话什么原因

江蕙芸 主任医师 儿童保健科

2岁小儿不会说话，与同龄小儿相比语言发育水平已远远落后。语言发育落后原因有很多，如智力障碍、孤独症谱系障碍、行为问题、家庭语言训练机会较少、听力异常等感官问题，需要到专业科室进行诊治。儿童保健主要研究小儿的生长和发育，发育是指儿童神经心理发育。儿童神经心理发育有五方面的发育水平需要一直追踪，包括大运动、精细运动、语言发育、社交能力、认知功能。

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2021-04-22

小孩多动症怎么治疗

江蕙芸 主任医师 儿童保健科

儿童多动症的治疗方法主要有四种，包括行为管理、药物治疗、父母教育及学校干预、特殊行为治疗。不同年龄的患儿选择不同的治疗方法。多动症的治疗要以好的行为代替不好的行为。6岁以前的患儿学业压力比较小，以行为治疗、父母教育和幼儿园老师干预为主；6岁以后的患儿学业压力比较大，以药物治疗为主。此外，在所有的发育行为儿科疾病内，多动症有特效药物可以治疗。

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2021-04-22

多动症可以自己好吗

江蕙芸 主任医师 儿童保健科

多动症可以自愈，但自愈比例仅有20%。多动症的病因是大脑前额叶功能发育迟缓，20%的多动症患儿在青少年期大脑前额叶功能发育完善后，多动症状可消失。但青少年期多动症核心症状消失，已不符合多动症诊断，如果前期未经治疗，多动症症状会影响学业功能、好行为方式的建立。所以，即使多动症患儿可以自愈，但损失的学业、社会功能难以恢复。多动症一定要早期诊断、早期治疗。

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2021-04-22

小孩注意力不集中是怎么回事

江蕙芸 主任医师 儿童保健科

注意力是在学习、工作中需要使用的能力。小学一年级的小朋友，正常注意力集中时间是15-20分钟，在一节课40分钟中，允许小儿在上课期间出现注意力不集中的情况。评估小儿注意力应该与同年龄正常小儿的注意力集中时间做对比，如果无法达到同年龄正常小儿的注意力集中时间，则为注意力不集中。注意力不集中可影响学习功能、社会功能。则患儿可能是多动症。多动症全名为注意缺陷多动障碍，其中一大主要症状就是注意力不集中。

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2021-04-22

宝宝奶粉喝到几岁

江蕙芸 主任医师 儿童保健科

建议小儿奶粉喝到3岁左右，以后可以喝鲜奶。但从营养学角度出发，宝宝奶粉可以一直喝到成年。目前每个年龄阶段都有各自年龄阶段适宜的配方奶粉。配方奶粉和鲜奶属于两种食品，都是非常好的动物性蛋白食品，能够提供优质蛋白质和丰富的钙，而且蛋白质和钙剂的吸收度很高，所以，可以一直喝到成年。此外，鲜奶中的生物活性物质比配方奶粉多，尤其是免疫因子，配方奶粉中难以获得。

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2021-04-22

宝宝晒太阳时间

江蕙芸 主任医师 儿童保健科

一般提倡小儿多晒太阳，是因为1岁以内的小儿容易出现营养性佝偻病。人体皮肤经过日光照射，皮肤内的前维生素D物质可以转换成有生物活性的维生素D。维生素D在体内促进钙的吸收，可以使骨骼和牙齿更健康。宝宝晒太阳多久合适，不同专家有不同的理论。现在普遍认为与小儿肤色、当地日照强度有关。中国南方地区小儿晒太阳时间在30-120分钟比较合适，但一定要注意，太阳光强度不能过于剧烈，因为剧烈阳光直射会损伤小儿皮肤。很多学者研究认为小儿经过阳光照射，会分泌快乐激素，可使孩子在阳光下更健康、更快乐。从此观点出发，阳光照射时间可以更长，前提是要有合适的阳光照射强度，不能导致小儿中暑或者皮肤照射损伤。

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2021-04-22

小孩注意力不集中应该怎么办

江蕙芸 主任医师 儿童保健科

小儿注意力不集中应该全面看待，是否与同龄正常小儿注意力持续时间做过对比、注意力不集中是否已经影响学习成绩、发生年龄及社会功能影响力程度。小儿注意力不集中的处理方法有以下几点：1、筛查和评估：找专业规范的儿童保健专科进行生长和发育的定期筛查和评估，包括注意能力的发育筛查和评估，及时发现小儿注意力不集中的情况；2、及时就诊：若注意力不集中已经影响学业和社会功能，应及时带患儿找发育行为专科医生就诊。如果诊断为注意缺陷多动障碍，即多动症，需要进行专业治疗。

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2021-04-22

小儿多动症的检查方法

江蕙芸 主任医师 儿童保健科

小儿多动症的检查方法包括以下几点：1、采集病史：父母或者老师提供症状表现；2、一般体格检查：包括身高、体重、体格指标、营养状况、视力、听力、神经系统；3、特殊检查：多动症小儿需要做神经、心理测试，主要包括智力测试、注意力测试；4、辅助检查：包括头颅磁共振等影像学检查，脑电图、血常规、甲状腺功能检查。

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2021-04-22

宝宝入睡困难的原因

江蕙芸 主任医师 儿童保健科

宝宝入睡困难的原因较多，应针对病因进行相关处理和干预。常见原因可以分为以下几类：1、睡眠习惯差：父母担心宝宝吃得少，会不停喂哺，而为了让宝宝多吃，会让其含着乳头睡觉，这种不良的睡眠习惯会影响入睡；2、疾病因素：宝宝有疾病或者其它问题造成入睡困难，如上呼吸道感染造成呼吸困难，或者过敏性鼻炎引起鼻塞，应积极治疗；3、神经兴奋性程度高：主要见于营养性佝偻病宝宝，体内维生素D和钙的水平下降，会出现神经兴奋性增高，表现为烦躁不安、出汗，影响入睡；4、不宁腿综合征。

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2021-04-22

小孩多动症可以治愈吗

江蕙芸 主任医师 儿童保健科

小儿多动症可以治愈。小儿多动症最直接的原因是小儿大脑前额叶功能发育迟缓。大约20%的多动症患儿在青少年期，大脑前额叶功能发育完善，多动症状可自行消失。在所有的发育行为儿科疾病内，多动症的神经生物学基础了解最透彻，并且有特效药物治疗。治疗是用好的行为代替不好的行为，药物治疗可以改善小儿大脑前额叶功能，再介入行为管理，大部分多动症小儿经规范治疗2-3年，可以明显好转，坚持治疗则可治愈。

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2021-04-22