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简介

临汾市妇幼保健院新生儿科创建于2006年,是临汾市重点学科、临汾市危重新生儿急救中心、临汾市医学会新生儿专业委员会主任委员单位,设有NICU、无陪病区、母婴同室,是临汾市首家独立建设的新生儿专业科室。

科室实用面积1900余平方米,开展的多项救治技术处于省内先进水平,现为临汾市唯一开展新生儿急救转运工作的专业科室。新生儿科现有NICU专科医师9名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,经过专业培训的住院医师4名,配备有一支训练有素的新生儿护理队伍。

新生儿重症监护室拥有先进的医疗设备:德国常频/高频呼吸机3台,斯蒂芬CPAP呼吸机7台,美国双水平无创呼吸机1台,长颈鹿暖箱3台,以及尼高力新生儿脑功能监护仪、飞利普监护仪、美国CSZ亚低温治疗仪、西门子血气分析仪、床旁DR机、床旁B超机、新生儿眼底成像系统等大批先进设备,能够最大程度保证新生儿的健康。

开展业务:早产儿、极低/超低出生体重儿(成功救治出生体重儿750g的超早产儿)、呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、胎粪吸入综合征、窒息后多器官损伤、新生儿溶血病、重症黄疸、新生儿休克、肺动脉高压、肺出血、DIC、坏死性小肠结肠炎、新生儿败血症、化脓性脑膜炎、气胸、肺炎、硬肿症等。

新技术应用:自2006年开始使用呼吸机以来,已积累了丰富的经验,监护室的所有医护人员均能熟练应用呼吸机及气管插管技术,及时有效解决新生儿呼吸衰竭。规范使用肺表面活性剂救治NRDS,大大提高了新生儿呼吸窘迫综合征抢救成活率。

率先使用咖啡因治疗新生儿呼吸暂停,使用母乳强化剂治疗,通过静脉营养与肠内营养支持给予早产儿完善的营养支持。开展外周动静脉同步换血,防治胆红素脑病。开展脐静脉置管术、PICC置管术,解决早产儿长期静脉输液困难。

科室开展的亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病技术可以有效减轻缺氧窒息后新生儿的脑损伤。科室开展新生儿出院后随访,对新生儿宫内、住院期间、出院后的发育进行全面系统管理。

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小儿颈淋巴结结核有何表现

严志龙 主任医师 普外科
小儿颈淋巴结结核是一种由结核杆菌引起的疾病,主要通过龋齿或扁桃体等途径侵入淋巴结,少数为肺结核的并发症。多见于年长儿童,在幼儿中偶尔可见发病。此外,接种或口服卡介苗后的反应也可出现类似结核性颈淋巴结炎样的淋巴结肿大,见于婴儿。该病的症状因年龄和病情不同而异。1、幼儿:起病后发展迅速,表现为淋巴结肿大、软化并形成冷脓肿,脓肿破溃后可流出稀薄脓液和少量干酪样物。如果伤口引流通畅,可以较快愈合,很少形成窦道;2、较大的儿童:表现为一侧或双侧淋巴结缓慢肿大。在疾病早期,患儿肿大的淋巴结呈光滑状,质地较硬,但不存在压痛,呈分散分布且可以活动。随着疾病的发展,肿大淋巴结可失去弹性,出现压痛表现。当出现淋巴结周围炎时,淋巴结出现界限不清,相邻淋巴结还可发生相互融合并与皮肤发生粘连,成为不活动的肿块。当肿块突然增大时,可出现局部皮肤发红、疼痛、有波动感等症状。如果患儿出现全身发热,则提示继发化脓性感染。脓肿可穿破形成窦道,经久不愈。对于小儿颈淋巴结结核,结核菌素试验、胸片、红细胞沉降率等检查均有助于诊断,但确诊仍需依赖于细菌学检查标本,如取血液或相应部位分泌液或组织细胞,直接进行涂片镜检,或采取分离培养及多聚酶链式反应扩增技术等,以鉴定结核分枝杆菌的DNA。参考资料:[1]阎景铁,许桂东,胡屹峰主编,小儿外科疾病临床诊治,吉林科学技术出版社,2019.03
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2023-12-28

宝宝扭伤的应急处理

严志龙 主任医师 普外科
宝宝扭伤后的应急处理是非常重要的,通常需要限制活动、冷敷与热敷、观察情况,严重时应就医诊治。1、限制活动:发生扭伤后应限制宝宝活动受伤的关节,特别是踝关节扭伤后,可将小腿垫高以减少肿胀;2、冷敷与热敷:在扭伤初期,可以使用冰袋进行冷敷以减轻肿胀和疼痛。通常在1-2天后可以改用热敷来促进血液循环,加速肿胀消退。此外,也可以在患处进行按摩,帮助恢复;3、观察情况或就医:要注意观察关节韧带有无裂伤、骨折和关节脱位的情况。如果宝宝疼痛难忍或手臂不能动弹,可能是发生了桡骨头半脱位等严重问题。对于严重的扭伤,或者症状持续不减的情况,应及时带宝宝去医院就诊,由医生进行专业的评估和治疗。参考资料:[1]王山米主编,幸福妈妈怀孕胎教育儿图解百科,吉林科学技术出版社,2015.07
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2023-12-28

婴幼儿血管瘤有什么表现

严志龙 主任医师 普外科
婴幼儿血管瘤是发生在皮肤和软组织的良性肿瘤,一般出生后1周左右出现,男女发病比例约为1∶3。这种疾病主要包括早期症状、增殖期症状,以及消退后症状等。一、早期症状婴幼儿血管瘤的早期症状表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。二、增殖期症状1、早期:生后6个月为早期增殖期,此时瘤体迅速增殖,存在明显隆起皮肤表面,并且会形成草莓样斑块或肿瘤,可达最终面积的80%。2、晚期:6-9个月为晚期增殖期,少数患儿增殖期会持续至1岁之后,同时瘤体最终在数年后逐渐消退。三、消退后症状未经治疗的瘤体消退完成后有25%-69%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变,可能会出现瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛等。参考资料:杨志波,李元文,谢红付.中西医皮肤性病学下[M].长沙.湖南科学技术出版社.2020.
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2023-12-28

宝宝乳房有肿块是怎么回事

严志龙 主任医师 普外科
这种情况其实不必过于担忧。新生女婴乳房饱满或有少量乳汁分泌属于正常生理现象。这是因为母体内通过胎盘进入胎儿体内的雌激素和孕激素此时仍处于较高水平,这些激素对新生儿乳腺产生影响,导致乳房肿胀和分泌乳汁。随着孩子出生后时间的推移,这些激素水平逐渐降低,乳房肿胀的现象也会逐渐消失。如果女孩在8岁前出现明显的第二性征或9岁前出现月经初潮,会被认为是性早熟。然而,如果是单纯性乳房早发育,仅有乳房发育提前,而没有其他明显的性征表现,通常会在一定时间内自然消退,不会对儿童的生长发育造成不良影响。性早熟分为真性和假性两种,两者的治疗和预后都有所不同。真性性早熟是由于丘脑、垂体、卵巢轴的功能提前激活所致,需要采取相应的治疗措施。而假性性早熟则可能与长期服用含有性激素的保健品和一些食品有关,需要及时调整饮食并咨询专业医生的意见。当遇到与性早熟相关的问题时,最好及时带孩子去医院进行诊断和治疗,以避免对孩子的身体造成永久性的影响。参考资料:周建跃,阎炯主编.孕前妊娠分娩育儿[M].湖北科学技术出版社.2013.12.
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2023-12-28

宝宝鞘膜积液有什么表现

严志龙 主任医师 普外科
鞘膜积液是儿童阴囊部位常见的疾病之一,表现为单侧阴囊逐渐肿大,肿物呈卵圆形或梨形,触之有弹性和囊性感,一般不疼痛,但可能会有坠胀不适感。当用手电筒照射肿物时,可以观察到明显的透明感。在正常情况下,鞘膜囊与腹膜腔是不相通的,但内含有少量液体,鞘膜液的生成与吸收维持相对平衡的状态。小儿的鞘膜积液往往与先天因素有关。如果出生后腹膜鞘突未能完全闭塞,留有一个细小管道与腹膜腔相通,腹膜腔内的液体就会通过这个细小管道流入鞘膜囊,形成鞘膜积液。对于婴幼儿的鞘膜积液,一般不会引起并发症,而且1岁以内腹膜鞘突仍有自行闭合的可能。但如果1岁以后仍然存在,则需要考虑手术根治,以便使睾丸的正常发育有一个比较自由和“凉爽”的环境。因此,家长们如果发现孩子有鞘膜积液的情况,应及时带孩子去医院进行检查和治疗。参考资料:周建跃,阎炯主编.孕前妊娠分娩育儿[M].湖北科学技术出版社.2013.12.
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2023-12-28