神经外科
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简介

临汾市人民医院神经外科成立于1988年6月,为省內较早在市级医院成立神经外科专科单位之一,经过30多年发展已发展成为一个以中青年科技人员为主,人才梯队和专业结构合理,医、教、研实力雄厚,处于全省先进地位的省级重点学科。

现有主任医师8名,副主任医师7名,主治医师6名,住院医师12名,护理人员58名,其中博士1人,硕士18人。

目前共设置5个亚专业,开放床位115张,其中脑血管外科及脑血管介入病区51张,脊柱、功能及颅脑肿瘤病区51张,神经外科重症病区13张,年收治患者约2000余人,每年手术1000余人次,年门诊量8000余人次。

医院及科室拥有国际一流的神经影像学检查设备,飞利浦Achieva3.0T核磁共振系统、飞利浦1.5T核磁共振、美国GEHD750宝石CT、64排螺旋CT、GEInnova3100-IQ血管造影机、20人高压氧舱等国内一流的诊疗设备。

手术设备方面拥有国内一流的手术设备和器械,如莱卡手术显微镜、蔡司手术显微镜、Storz神经内镜、MAYFIELD手术头架、凯威神经电生理监测仪、蛇牌显微手术器械等,为高质量地进行各种神经外科手术奠定了坚实的基础。

多年来科室在重型颅脑损伤救治,脑立体定向手术与脑血管疾病外科治疗,脑脊髓肿瘤诊治等领域积累了大量丰富的经验。救治了大批疑难复杂病例。

尤其近20年来开展的显微神经外科技术,如经蝶垂体腺瘤切除术、颅底肿瘤切除、颅内动脉瘤夹闭术、颅内动脉瘤、动静脉畸形介入栓塞术、海绵窦漏球囊栓塞术、高颈段肿瘤切除术、保留面神经的听神经瘤切除术、微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛等术式,使科室临床水平上升了一个新台阶。

近年来科室承担国家及市级科研项目5项,共发表专业论文100余篇,培养进修及实习人员50多名。

各亚专业特点及新技术:

脊柱及功能神经外科

是首都医科大学三博«颈椎病单元»协作中心联盟单位,主治各类脊柱脊髓疾病如肿瘤、退行性变、血管病变、先天性疾病。各种神经功能性疾病如三叉神经痛、面积痉挛、昏迷促醒、帕金森病、癫痫等。

新技术:寰枕畸形减压加枕颈融合术;三叉神经半月结微球囊压迫术治疗三叉神经痛;脑深部微电极植入术治疗帕金森病(DBS)

颅脑肿瘤科

与北京天坛医院、301医院、西京医院、省人民医院等长期合作,利用神经内镜及显微镜技术治疗各种颅内病变如:胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅烟管瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、海绵状血管瘤、转移瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、淋巴瘤、生殖细胞瘤、血管母细胞瘤、脑积水等,是综合手术、放疗、化疗等多种治疗手段于一体的神经系统肿瘤治疗中心。

完成全市首例脑干海绵状血管瘤切除手术、全市首例巨大颅底肿瘤手术、全市首例神经内镜下垂体腺瘤及颅烟管瘤切除手术等。

新技术:神经内镜下微创治疗颅内肿瘤、功能区肿瘤切除配合术中唤醒术;术中超声引导下肿瘤切除术;术中神经电生理监测下颅内肿瘤切除。年手术量600余台。

脑血管病及介入科

以脑卒中静脉溶栓\动脉取栓、桥接取栓、颅内外血管狭窄的支架治疗及颅内动脉瘤介入栓塞、开颅动脉瘤夹闭、颅内外血管搭桥等多技术联合为特色。

新技术:全市率先开展了急性脑梗死的动脉机械取栓手术;复杂颅内动脉瘤、动静脉畸形的介入栓塞;颈内动脉、椎动脉、颅内动脉狭窄的支架成形术;颈内动脉内膜剥脱术;颅内外血管搭桥术。

神经重症监护室

以收治急危重症患者为主,全省同级医院最早成立神经外科重症单元,最早应用颅内压监测、经颅多普勒、心肺超声等技术指导重型颅脑损伤患者的治疗,年救治急危重患者约500例,救治成功率96.5%。

新技术:多模态监测技术治疗颅脑重症如颅内压监测、经颅多普勒、脑氧监测、心肺超声等。

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小脑手术后遗症

付宏亮 副主任医师 神经外科
"小脑手术后的后遗症,首先我们要了解小脑的功能,小脑的主要功能为保持人的平衡,维持人的共济以及调节人的肌张力,小脑的不同部位控制不同的功能。小脑术后的蚓部损伤,一般可能表现为站立摇晃、静坐不稳。而小脑半球术后损伤,可能引起的是同侧肢体的肌张力减低、腱反射亢进、腱反射低下、共济失调、双眼眼球水平震颤、辩距障碍、协调运动障碍及行走不稳等。"
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2019-08-23

脊索瘤如何治疗

付宏亮 副主任医师 神经外科
"脊索瘤是脊髓和斜坡的原发恶性肿瘤,复发率高,脊索瘤的高发年龄为50-60岁,极少数患者年龄小于30岁,男女的发病率基本相同。脊索瘤总体生长缓慢,对放疗不敏感,其治疗主要是广泛的切除加放射治疗。脊索瘤完全切除,有时联合大剂量的放射治疗,可以获得良好的治疗效果,常规的放射治疗联合姑息性或减压性手术治疗时,并不能阻止肿瘤的复发,但可以延缓复发。对于脊髓放射性损伤方面的考虑,骶尾区的放射治疗的剂量一般要高于颈髓区放射性治疗,放疗中可以采取质子束治疗,但通常需要七周的分割治疗来取得一定的效果。"
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2019-08-23

诊断颅底骨折最可靠的依据

付宏亮 副主任医师 神经外科
"颅底骨折是指颅底的骨质骨折,CT扫描一般难以直接显示颅底骨折,头颅的X光片和临床表现,一般才更具有诊断的意义。如果骨窗的薄层扫描小于5mm,和冠扫可以提高CT的诊断的敏感性,CT和X光片提示颅底骨折的间接征象,包括气颅、鼻旁窦液气平或者混浊状的不透明影。临床表现表现为脑脊液耳漏、鼻漏、鼓室积血、外耳道裂伤,耳后瘀斑称为巴特征,眶周的瘀斑称熊猫眼征。伴有如颅神经损伤、面神经和听神经的损伤、嗅神经损伤、展神经损伤都可能见于颅底骨折。"
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2019-08-23

神经外科常见病有哪些

付宏亮 副主任医师 神经外科
"神经外科看的病主要分为两大类:颅神经和脊神经病变。一、颅神经主要有颅脑外伤、脑血管病以及脑肿瘤,具体可分为:1、脑外伤中有脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、脑内的血肿(急性的硬膜外血肿、硬膜下血肿以及慢性的硬膜外硬膜下血肿)、火器伤等。2、颅内肿瘤主要有垂体瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤、先天性的肿瘤(颅咽管瘤、皮样囊肿等)。3、脑血管病变主要有动脉瘤、颅内动静脉畸形、海绵窦瘘等。二、对于颅脑中的脊神经病变,主要有脊髓损伤、椎管内肿瘤、椎管感染性病变等。"
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2018-11-06

烟雾病手术费用

付宏亮 副主任医师 神经外科
"烟雾病是指原发性的颈内动脉末端狭窄、闭塞,以及脑底出现异常的血管扩张网,所致的脑出血性或者缺血性疾病的一类总称,因为在血管造影上呈烟雾状,所以得名。现阶段治疗烟雾病的手术方法,主要是指大脑中动脉和颞浅动脉的吻合手术或者颞浅动脉贴附手术,在现阶段的大多数市三甲医院都可进行,单纯的手术费用大概在3000元左右,加上手术中所使用的器械材料、麻醉以及术前准备所需费用,术后康复和用药费用大概在30000-40000元左右,如果病人不出现并发症的情况下,病人大多治疗2周便可痊愈康复出院。"
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2018-11-06