同煤集团总医院神经外科科普文章_科普视频 - 有来医生

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神经外科切换

听神经瘤手术是大手术吗

: 陈宇飞 主治医师神经外科

听神经瘤手术是大手术，这是因为在手术过程中听神经瘤周围，常常有许多重要的血管和神经，操作过程中需要非常精细。否则的话，会导致周围重要的血管、神经损伤。听神经瘤周围存在着面神经，在手术过程中，需要进行电生理监测，以保护面神经。如果操作不当，损伤到面神经，术后会导致患者出现面瘫的情况。另外，周围还有其他重要的血管神经，甚至包括脑干，一旦对这些重要的血管、神经造成损伤，就可能在术中或术后，出现严重的颅神经功能障碍。对脑干造成损伤，可能会导致患者出现生命威胁。从这个角度来讲，听神经瘤属于大手术，并且手术风险较大，手术难度较高。一定要选择去正规医院，有经验的医师实施治疗。

微腺瘤是有什么引起的

: 陈宇飞 主治医师神经外科

微腺瘤在临床上多见于垂体微腺瘤，具体的发病原因尚无定论。学者认为垂体微腺瘤的产生，受到先天性遗传因素和后天因素共同影响。单一因素并非决定因素，常常是多个因素共同影响，在基因层面导致出现的结果。垂体微腺瘤先天性遗传因素表现为在患者家族病史当中，出现明显的家族成员聚集倾向。通俗地讲，就是其家族成员患病率，会比普通人群要明显高很多。此外，部分特殊工种的人群，比如长时间接受大剂量放射线污染，或者是长期因工作需要，接触一些容易致癌性的化学物质，这些因素都可能会诱发，垂体微腺瘤的产生和发展，因此也作为危险因素之一。

20岁摔倒脑袋起个大包了怎么办

: 陈宇飞 主治医师神经外科

20岁不小心摔倒，头部起了个大包。建议前往当地医院就诊，请急诊的医师帮助判断一下目前的情况，是否需要做进一步处理。另外，可以选择做头颅CT检查，通过头颅CT帮助判断是否存在颅骨骨折或颅内出血的情况。如果头颅CT无明显阳性表现，建议回家自行处理。一般建议选择在24-48h之内，用毛巾裹着冰块，在头皮血肿部位进行冷敷。注意不要让冰块直接接触头皮，以免造成冻伤。在48h之后选择进行热敷，能够有效起到消肿、止痛的作用，3-5天头皮血肿会明显减小甚至消失。若短时间之内无明显变化，或有增大的情况，应选择去医院做进一步处理。

脑膜瘤能引起头晕吗

: 陈宇飞 主治医师神经外科

脑膜瘤的患者可能会出现头晕的情况，但绝大部分脑膜瘤在疾病早期，脑膜瘤体积较小的时候，缺乏典型的临床症状，偶尔会表现出轻微的头痛、头晕。但由于症状过于轻微，多数患者常常难以引起足够的重视，容易漏诊或者误诊。随着脑膜瘤体积进一步增大，就有可能会产生强烈的疼痛感。如果脑膜瘤生长于小脑，会导致患者出现明显的不适症状，表现为出现强烈的眩晕感，以及伴有出现恶心、呕吐、走路不稳、容易摔跤等临床表现。此时行头颅CT或核磁检查，常常可以帮助诊断。脑膜瘤患者一旦引起不适症状时，应及时选择前往当地医院就诊，一旦影像学判断为脑膜瘤可能性较大，应尽早住院接受手术治疗。

脑挫伤症状

: 陈宇飞 主治医师神经外科

当发生脑挫伤时，临床上又称之为脑挫裂伤，或局灶性脑挫裂伤的情况。患者会出现剧烈的头痛、头昏。头痛常常表现为双侧额部、颞部感觉较为明显，会伴有出现食欲减退，甚至频繁出现恶心、呕吐等情况发生。另外，严重的脑挫裂伤，会导致出现弥漫性脑组织水肿，诱发颅内压升高。部分患者可能会出现轻度的意识障碍，甚至表现出明显的烦躁、精神错乱、胡言乱语、打人、骂人等情况。这样的症状白天表现较轻，而晚上表现得更为明显一些。还有一些患者因严重的脑组织水肿，会导致局灶性颅神经功能障碍，表现为一定程度的肢体运动和感觉功能障碍。

做完脑瘤手术吃什么好

: 陈宇飞 主治医师神经外科

做完脑瘤手术以后，在饮食上需要注意，首先要严格控制饮食，在做完手术后会出现轻度的消化功能障碍，表现为出现容易腹痛、腹泻的情况。建议选择流质饮食，选择一些清淡、容易消化、高热量、高蛋白饮食。要避免吃一些过于油腻、辛辣、刺激性的食物。另外，应适当补充一些新鲜的蔬菜和水果，尤其是对于老年患者平时有便秘的毛病，通过适当补充蔬菜和水果，能够有效促进胃肠道蠕动，帮助顺利排便。另外，蔬菜和水果当中，含有丰富的维生素C，可以起到抗氧化的作用。除此以外还可以适当补充一些粗粮。

小宝宝后脑勺摔了个包怎么办

: 陈宇飞 主治医师神经外科

小宝宝的后脑勺，如果摔了一个包，我们把这种情况称之为头皮血肿。当发生头皮血肿时，家长不要用手去揉搓这个包。这样揉搓的话有，可能会导致下方有出血点，再次破裂出血。并且会导致头皮血肿的范围进一步增大，给后续的治疗增加难度。正确的方法应该是在24-48h之内冷敷，48h之后热敷，能够有效起到消肿止痛的作用。并且需要注意的是小宝宝在摔伤之后，为了安全起见，还是应该考虑带孩子前往当地医院就诊。急诊或神经外科医师会帮助判断一下孩子的情况，如果有必要的话，可以考虑进行头颅CT检查，但对于10岁以下的小宝宝建议谨慎选择。

颅骨修补后会更清醒吗

: 陈宇飞 主治医师神经外科

首先需要明确一点，颅骨修补的目的是为了使缺乏颅骨保护的脑组织，得到有效的保护作用。在这个基础上，进行颅骨修补的话，还能够有效帮助降低外伤后癫痫的几率。其次，进行颅骨修补的话，能够有效避免原有的脑组织与之前的伪膜形成粘连，从而在后期诱发癫痫发作。但通常不会对脑组织起到明显的促醒，或者是健脑、营养神经的作用。如果进行修补，目前所选择的材料一般为钛板。钛板有良好的组织兼容性，进行颅骨修补手术以后，一般不容易发生排异反应。而且颅骨钛板的致密度非常高，安全性较好，是目前颅骨修补主要选择的材料。

开颅手术后老不醒怎么办

: 陈宇飞 主治医师神经外科

当患者接受开颅手术以后，短时间之内，意识一直无法清醒的情况下，首先应给予患者复查头颅CT或核磁，帮助判断目前颅内的病情变化。其次，对患者要完善进一步检查，包括患者的血气分析、血常规、尿液检查、生化检查等等，帮助判断目前是否存在严重的水电解质紊乱、营养失衡，或者是由于严重的感染等多种因素，导致患者意识无法恢复。此外，可以考虑在后期做促醒治疗，促醒的内容很多，包括给予患者静脉点滴健脑、营养神经的药物，帮助改善颅神经缺血、缺氧的状态。也可以考虑选择通过高压氧的方式，来进行治疗。高压氧对于部分颅脑外伤导致的意识障碍患者，有很好的治疗作用。另外，也可以配合做亲情呼唤，甚至采取针灸的方法做促醒。

癫痫病能治愈好么

: 陈宇飞 主治医师神经外科

目前对于癫痫病患者来说，最主要的治疗方法还是通过服用抗癫痫药物，来进行治疗。绝大多数癫痫病患者通过按时、足量、足够疗程服用抗癫痫药物，能够取得理想的治疗效果。部分患者能达到或接近临床治愈的效果。癫痫病目前根据其致病原因，可以分为两种。第一种称之为原发性癫痫病，这类患者常常难以找到确切的诱发因素。第二种称之为继发性癫痫病，多数继发于颅内肿瘤、外伤、感染或其他因素导致出现的结果。治疗癫痫最主要的还是应该通过按时服用抗癫痫药物，来进行治疗，按时、足量、足够疗程地服用抗癫痫药物，使得患者体内血液当中，有足够浓度的抗癫痫药物，这样的话能够持久地发挥药物作用。

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