同煤集团总医院

白内障手术60岁的免费政策各个地方规定不一样，不是根据年龄来判断是否免费，主要是根据受控程度来做免费的条件，各个地方规定都不一样，应该以各个地方的规定为主。白内障主要是晶状体的红肿，浑浊的晶体，一般早期不会影响视力。如果逐步混浊，逐步严重，就会造成视力的障碍。一般情况下视力低于0.3，就可以考虑手术治疗。手术是将浑浊的晶体摘除，再植入人工晶状体达到恢复视力的目的。一般情况下，如果单纯性的白内障，手术后都可以恢复比较好的视力。平时应该正确用眼，不要过度用眼，避免全身病变，例如高血压、糖尿病、血液病、心脏病、肾脏病、风湿、类风湿、强直性脊柱炎，都会造成眼部损害，影响视力。患者应该引起高度重视，定期复查，关注视力的情况。

散光的患者会出现视物模糊，无论是看远、看近都感觉模糊。如果通过小孔或细小的缝隙才能看清楚物体，说明角膜有一定问题，患者可能存在散光，患者可能看东西的颜色变淡，物体周围不清楚的现象，看东西也有可能出现重影，容易出现眼的疲劳。 如果有眼部病变，比如说高度近视、斜视、弱视也容易出现散光问题。散光造成原因可分为先天遗传因素和后天获得因素，后天获得因素一般是眼部手术、眼外伤和角膜病变引起。 散光是角膜曲率发生问题，一般散光可以分为轻度散光、中度散光、重度散光，严重时还可以分为规则性散光和不规则形式，发生散光后应该正确检查，正确的治疗，目前散光治疗主要是框架眼镜、手术治疗。

干眼症一般不能根治，不能痊愈只能好转，干眼症需要综合地治疗。干眼症包括蒸发过强、分泌过少的类型，比如泪液分泌正常，由于各种原因造成的泪液蒸发过快，形成干眼症。另外一种是泪液分泌减少形成的干眼症。 干眼症的治疗是眼睛局部用润滑的眼药水，比如玻璃酸钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物滴眼液。平时要注意用眼，减少近距离操作，避免过度用眼，避免眼的疲劳。同时还应该注意不要熬夜，不要用脏手揉眼睛，清淡饮食，均衡饮食。 平时还应该注意有没有全身病变的情况，如果有全身病变，就应该积极治疗全身病变，也要注意眼部的治疗。干眼症经过积极治疗大部分都可以好转，但一般不能痊愈，需要定期复查，关注视力情况。

两岁的宝宝麦粒肿一年了，时间有点长，如果眼局部没有红、肿、热、痛的明显感觉，可以观察一段时间，或者是手术治疗。如果手术不配合就需要麻醉，麻醉一般选择全麻。 全麻一般都有顾虑，应该确定是不是必须手术。必须手术就是脓肿已经形成，或者眼睑蜂窝组织炎已经发生，就尽量考虑手术。 如果是单纯的硬结，可以观察一段时间，局部适当热敷，可以促进炎症吸收，也可以用些眼药水、眼药膏治疗。一般用消炎的眼药水和眼药膏。麦粒肿是金黄色葡萄球菌感染造成的疾病，可以用抗生素眼药水，比如左氧氟沙星，或者妥布霉素眼药水、眼药膏。

麦粒肿的中医治疗方法一般都是针灸按摩，也可以考虑口服中成药，需要根据病人发病的情况和症状决定口服什么样的药。 若是风热造成，可以用银翘类的药物清热解毒、疏风散结。若是上火造成，可以用知母等清热下火。如果是严重局部感染造成，还是用西医治疗比较好。 麦粒肿属于金黄色葡萄球菌感染引起的疾病，眼局部可以用抗生素的眼药水，比如左氧氟沙星眼药水、加替沙星眼药水、红霉素眼药膏，治疗效果不错。局部用药要比口服用药效果好，麦粒肿早期也不需要口服用药，局部用药就可以。 如果形成脓肿可以切开放脓治疗，效果还比较好。切开放脓后3-5天可以好转或者是痊愈。

一岁幼儿散光大部分都是先天遗传因素造成，只有极少部分是角膜病变、眼部手术、眼部外伤造成。 幼儿的散光如果度数特别小，通常不会影响视力。如果度数大就应该引起高度重视，应该去眼科做检查，看下角膜的情况。高度生化容易使圆锥角膜，或者是角膜变长。 如果幼儿散光度缩小，定期复查就可以，避免造成影响视力的发育。如果散光造成斜视或者近视、近视度数加深，就应该引起高度重视。 一岁幼儿眼球还没有发育成熟，慢慢发育成熟后散光可能会有所好转，复查主要是关注角膜、玻璃体、视网膜的情况。看下有没有先天病变或者有没有视网膜其他病变，定期复查视力发育的情况就可以。

外伤性耳聋主要是由于外伤造成的头颅损伤，闭合性损伤最为常见。脑挫裂伤会引起听力下降，主要表现就是神经性的耳聋、混合性聋，伴有高调耳鸣或者眩晕、平衡紊乱，一般需要数月好转。听力下降后患者面对面说话也不能进行正常交谈。 造成耳聋的原因虽然比较多，外伤性耳聋比较多见，会有耳朵、头部受损的特点，耳道有出血、耳痛、耳聋。另外还应该进行电测听，确定耳部情况，应该排除耳部本身的问题。 在治疗上目前主要是扩血管、营养神经、进行高压氧疗，经过积极治疗，一般都可以好转或者是痊愈。患者还应该定期做复查，同时还应该注意全身病变的问题。

麝香保心丸是中成药，主要成分为人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。 麝香保心丸具有芳香温通、益气强心的功效，用于气滞血瘀所致的胸痹，症状见心前区疼痛，固定不移，心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。 麝香保心丸的治疗效果显著，同时也有一定的副作用，比如轻度上腹不适、头晕、恶心想吐、唇舌麻木感。 患者若有轻度上腹不适需要在饭后服用，或者是舌下含服，唇舌不适可以选择口服，一旦出现以上副作用，应该减少药量或者停止用药。 另外还要注意，过敏体质者慎用，麝香保心丸性状发生改变时应禁止使用，请将麝香保心丸放在儿童不能接触的地方。

沙眼的眼药水，一般用1%的利福平眼药水或者是0.5%的青霉素眼药水点眼，还是适当考虑一下，用眼药膏，一般是晚上用，白天不用。 眼药膏一般用红霉素眼药膏、四环素眼药膏，用的时间略微延长。眼药水和眼药膏一般用6周左右，因为沙眼衣原体在治疗上不太容易，所以应该多用一些时间。 沙眼是衣原体感染引起的眼部慢性炎症，沙眼衣原体可以通过眼部，或者鼻腔的分泌物进行传播，主要是以接触传播为主，不接触不传染。所以应该注意手和眼部的卫生。 沙眼主要是影响眼部的舒适性，或者是对眼部造成炎症的问题。所以说应该特别地引起重视，并注意沙眼的治疗，应该积极避免造成视力的损害。

沙眼的治疗主要是先局部用消炎的眼药水和眼药膏治疗，同时还包括全身和眼局部并发症的治疗，眼局部一般使用1%的利福平眼药水，或者是0.5%的青霉素眼药水，晚上可用些红霉素眼药膏、四环素眼药膏。 眼药水的使用一般时间比较长，最好维持4-6周，或者是10周左右。急性期或者严重沙眼应该考虑全身用抗生素治疗，一般大约是3周的时间。对一些口服药过敏的孕妇，应该引起重视。 沙眼的原因主要是沙眼衣原体感染引起的眼部慢性感染，沙眼衣原体可以通过眼部和鼻部的分泌物传播，同时患者的双手、衣服、毛巾都可以传染，所以应该引起足够的重视。