科普知识
广西壮族自治区人民医院心血管外科・胸部外科
共收录21位医生
心率太快是什么原因,怎么处理
韩艳
副主任医师
结构性心脏病科
心率太快首先要分析引起心率快的原因,比如有的病人有甲亢,会引起心率快,有的人贫血也会心率快,有的人心衰也会心率快,要看病人具体的引起心率快的原因。还有些其他的快速性心律失常,比如频发室上性心动过速或者室速或者房颤、房扑,都会心率快。要根据不同的心律失常的类型来进行处理。患者需要先要做心电图来看它是一种什么类型的心律失常,是窦性心律过速,还是其他的快速性心律失常,比如甲亢引起来的心率太快或者窦性心动过速,可以给予降心率的药物,比如倍他乐克缓释片、比索洛尔。这些都是比较常用的降心率药物,针对窦性心动过速相对比较好,如果房颤、房扑病人的心率突然增快也可以用。但是病人不能自己用此类药物,需要在大夫的指导下去应用,要根据心率快的原因来具体用药。
8.59万
68
什么是动脉导管未闭,该怎么办
段玉印
副主任医师
心脏血管外科
动脉导管未闭是新生儿时期常见的一种心血管问题,指的是出生后动脉导管没有按照正常生理过程关闭,导致血液在心脏和大血管之间不正常循环。正常情况下,动脉导管在婴儿出生后几天,或几周内应该闭合,但如果未能闭合,就会出现动脉导管未闭。这一情况可能引起心血管系统的问题,增加心脏负担,因此,通常需要医疗干预。对于一些轻度情况,医生可能会选择观察和随访,等待自然闭合的可能性。然而,对于那些存在症状,心功能受损,或其他问题的患者,通常会建议采取主动的治疗手段。手术是最常见的治疗方式,其目标是通过关闭未闭合的动脉导管,还原正常血液流动,减轻心脏负担。手术通常在婴儿期进行,有助于防止患者在生长过程中受到心脏问题的影响。虽然一些患者可能在早期经历手术后获得良好的康复,但每个 患者的情况是独特的。手术的成功和康复程度受多种因素影响,包括手术时机、患者的整体健康状况和手术的复杂性。在处理动脉导管未闭问题时,患者和家庭应该积极与医疗团队合作,全面了解治疗选项,确保选择最适合患者特定的方法。
9.16万
1
房间隔缺损是什么病,怎么治疗
孟自力
主任医师
心脏外科
房间隔缺损是最多见的一种先天性心脏病,是先天性左心房和右心房之间有缺损而叫做先天性房间隔缺损。其治疗方式有两种,一种是介入治疗,一种是手术治疗,具体如下:1、介入治疗:介入治疗是通过大腿根部的血管进行穿刺,送入导丝、导管到达心脏缺损部位,然后把封堵伞放进去进行治疗的一种方式。介入治疗由于不开胸,不经过体外循环,因此恢复比较快;2、手术治疗:另外一种方式是开胸或者是经肋间进行手术治疗,其优点是可以对无法介入的房间隔缺损进行治疗。治疗方式是对缺损的房间隔进行补片或者是直接缝合,补片主要用于缺损比较大的房间隔缺损,缝合用于缺损比较小的病变。无论是介入手术还是手术治疗,对于房间隔缺损而言都已经很成熟,不要担心。
7.35万
56
肺动脉压力正常值是多少,肺动脉高压怎么分级
杨志远
副主任医师
心血管外科
正常肺动脉收缩压一般在20-30mmHg,等于右心室收缩压,静息下是15-30mmHg,正常肺动脉舒张压是8-12mmHg,等于右心室舒张压。如果肺动脉收缩压>30mmHg,或平均肺动脉压>25mmHg,即为肺动脉高压。1、轻度:肺动脉收缩压30-40mmHg,肺血管阻力251-500达因秒厘米;2、中度:肺动脉收缩压40-70mmHg,肺阻力500-1000达因秒厘米;3、重度:肺动脉收缩压>70mmHg,肺阻力>1000达因秒厘米。
6.79万
47
急性心包炎胸痛原因是什么
钱希明
主任医师
心脏外科
心包是包裹心脏的弹力纤维囊,急性心包炎主要是指心包的脏层和壁层发生了一些急性的炎症,炎症就会产生红、肿、热、痛,所以心包炎胸痛是最常见的表现,产生心包炎因素很多,可以是结核性的,可以是外伤性的,也可以是肿瘤,也可以是通过放化疗,包括心脏手术之后,都有可能产生急性心包炎。超声是很好的诊断的手段,在有疼痛、心包积液,没有其它的一些因素存在的情况之下,要高度怀疑心包炎。心包炎疼痛,往往跟体位有关系,多发生在心前区,在咳嗽情况会加重,身体往前倾的情况会缓解。所以急性心包炎疼痛,特别是胸痛,心前区的疼痛,是常见的临床表现。
12.70万
49
主动脉瓣狭窄做X线能看到吗
权晓强
主任医师
心血管外科
主动脉瓣位于左心室与主动脉间,患者出现主脉瓣狭窄会造成左心室射血受阻。若存在轻度病变,则通过X线可能无法发现较大改变,而较严重或中度以上的主动脉瓣狭窄患者左心室射血受阻,会引起左心室向心性肥厚,X线可能会出现心室肥厚表现。主动脉瓣狭窄患者可能会出现升主动脉狭窄后扩张,可以经过X线进行观察。部分特殊类型的主动脉瓣狭窄可能是由于二尖瓣畸形引起,严重的情况下会发生主动脉瓣钙化,通过X线可以明确钙化点。
14.99万
84
主动脉瓣钙化是怎么回事,严重吗
王吉云
主任医师
心血管疾病诊疗中心
主动脉瓣是心脏里比较重要的一道门,主要是心脏打血时开放的一道门。若出现主动脉瓣钙化,其原因和严重程度如下:一、原因:1、冠心病:主动脉瓣钙化对心脏科医生,提示小心冠状动脉以及心脏缺血、供血有无问题。主动脉瓣钙化是冠心病的提示,但主动脉瓣钙化的病人不一定有冠心病。主动脉瓣钙化的病人患冠心病的风险要高于没有主动脉瓣钙化的病人;2、退行性变:随着人变老,各种东西都会老化,主动脉瓣也不例外。所以对于老年人,部分患者是老年退行性心脏瓣膜病,主动脉瓣会出现增厚、钙化等退行性变化。二、严重程度:对于主动脉瓣是否严重,最主要是取决于主动脉瓣钙化后,对瓣膜功能造成的影响。1、不太严重:若只是轻度影响,如主动脉瓣关闭轻度不全,没有导致中度或重度的关闭不全,这种主动脉瓣 钙化实际上不太严重,观察即可,无需进行特殊治疗;2、严重:如果主动脉瓣钙化引起关闭不全,出现中度或重度的关闭不全,这种主动脉瓣钙化可能需要进行治疗,尤其对于特别严重的主动脉瓣钙化的病人,可能需要更换瓣膜。
15.32万
93
成人卵圆孔未闭3mm严重吗
姜兆磊
副主任医师
心胸外科
对于成人而言,卵圆孔未闭3mm是否严重,取决于对身体造成的影响:1、不严重:成人如果卵圆孔未闭只有3mm,而且对身体没有造成影响,就不算严重;2、严重:如果卵圆孔未闭3mm,对身体造成严重的影响,比如导致成人出现偏头痛或者反复的脑梗塞等,可能比较严重。建议积极手术治疗,目前对于卵圆孔未闭的手术方式主要是选择卵圆孔未闭的介入封堵手术。卵圆孔是正常胎儿赖以生存的一个通道,所有儿童出生时都存在卵圆孔,一般在出生后3个月到1年的时候,卵圆孔会自然闭合。如果超过1岁还不闭合,称为卵圆孔未闭。
10.43万
64
心脏搭桥术后护理方法
佟明汇
主治医师
心脏外科
心脏搭桥术后的护理方法具体如下:1、勤观察:观察病人状态,最容易术后观察病人气色如何以及能否进食,饮食如何。术后鼓励高蛋白、低脂肪的饮食,一定要控制每次的进食量。刚做完手术1周以内的病人,术后可能5-6分饱就已经足够;2、肢体摆放:在睡觉的时候,上肢和下肢适当垫高;3、打好胸带:术后正中开胸的伤口需要打好胸带,佩戴胸带到术后的3个月。一般在活动情况下要打好,晚上睡觉即平躺在床上时可以略松一些;4、定期拍背:术后的呼吸道的体疗同样是非常重要,要使用适当力度定期拍背,每次要持续5-10分钟,左、右、上、下都要叩击。家属可以跟专科护士进一步学习,如何做好术后的拍背、排痰。
17.24万
73
急性主动脉夹层动脉瘤怎么办
赵东
主任医师
心外科
急性主动脉夹层动脉瘤是一种严重的高血压并发症,大部分患者存在高血压,且预后极差,需要紧急用药降压,并配合对症治疗,以控制病情进展。如果不及时治疗,患者的死亡率相对较高。
1、紧急用药降压:对于急性主动脉夹层动脉瘤,紧急降压是非常关键的一步。患者可遵循医生建议选择静脉滴注尼卡地平+生理盐水或静脉内注射后再静脉滴注维持。同时辅以拉贝洛尔、乌拉地尔、硝普钠等,以控制血压水平。
2、对症治疗:在紧急降压的同时,还需要争分夺秒地迅速进行镇静、止痛、保持大便通畅等措施。
此外,对于近端夹层血肿,应避免破入心包、胸腔或腹腔,必要时需要进行外科人造血管置换术,但该措施可能优于内科保守治疗。对于远端降主动脉病变,可以考虑支架介入治疗。
参考资料:刘红,赵悦,吕志阳,张永生主编;张维新,李庆,崔四龙,张静副主编,心血管内科临床诊断与综合治疗
上,吉林科学技术出版社,2016.04
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