山西省中西医结合医院皮肤性病科科普文章_科普视频 - 有来医生

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白癜风是如何扩散的

: 张娟主任医师皮肤性病科

白癜风扩散与白癜风发病存在一定关系，白癜风发病过程中并无特殊不适，很多病人均在无意中发现皮肤白斑而就诊。但白癜风扩散中部分患者可表现局部瘙痒，通过反复搔抓后，可发现搔抓部位出现色素脱失。除可通过临床诊断，还可借助仪器共同结合诊断白癜风。还有一种特殊类型，即外伤后白癜风，如受过创伤，伤口区域及边缘出现色素脱失，同样属于白癜风的一种类型，常称为外伤后继发性白斑。白癜风造成局部色素脱失，也可表现为受压。临床上较常见类型，如裤带、胸罩周围白斑脱失，临床上也认为可能与气血不畅有关。因此，白癜风扩散原因并不明确，但扩散速度较快，治疗过程中如发现出现白癜风，希望患者尽快就诊，在医生指导下可有效避免白癜风扩散速度，争取更多治疗时间和机会。

白癜风好治疗吗

: 张娟主任医师皮肤性病科

白癜风从西医治疗角度而言，扩展时需要用到激素，中药治疗时间较长，且效果起伏不定。临床使用308准分子激光照射，一般15-20次才能认为是一个疗程，可能需经过2-3个疗程才可见效。因此，白癜风治疗上难度较大，白癜风快速扩展时应及时就诊。白癜风如果扩散面积较大后，不仅属于皮肤病，现有证据证明也属于一种免疫疾病。如果皮损面积＜10%，可进行简单处理，如中药治疗和常规308准分子激光治疗，包括中医火针治疗、梅花针穿刺均可，适当治疗即可，无需过度治疗。如果皮损面积在1%左右，即几个指节或几个小斑片，也可进行局部遮盖伤处理。因此治疗的白癜风方法较多，但白癜风不能不进行治疗，也不能放任治疗。

中药能治疗白癜风吗

: 张娟主任医师皮肤性病科

中药可治疗白癜风，但用药时间较长。中医辨证施治常根据皮损特点、脉象、舌象制定相应治疗方案。临床常见白癜风诱发因素，如肝肾不足，可能用补肾药物进行治疗。皮肤营卫不和，如脾胃皆虚的患者，无法促进气血，达到肌肤营养，营化肌肤，造成黑色素细胞不进行工作，可使用活血通络药物。另外，除药物辨证外，中医外治方法，在皮肤治疗白癜风中也起到突出作用。常见药物外敷，包括骨碎补、补骨脂，均可通过中药浸泡、涂抹或贴敷皮肤皮损表面，再照射紫外线，则可更多吸取紫外线，达到皮损刺激黑色素细胞活跃的目的。中医的轻度刮痧可刺激局部气血活络，通过刮痧刺激造成局部黑色素细胞活跃。此外，火针治疗，如毫火针刺激表皮，通过开泄理气作用，达到刺激肌肤的治疗效果。中医治疗白癜风无论在内治、外治方面均可起到良好治疗效果，但均需在专业专科医院进行操作。

白癜风的初期症状

: 张娟主任医师皮肤性病科

白癜风初期常无症状，多数患者均在无意中发现皮肤发白而就诊，常继发于外伤后，如受过抓伤或冷冻后出现皮肤白斑。因此，在白癜风治疗问诊过程中，对于起病时间，患者常不能明确回复。特殊类型患者也可表现为瘙痒，尤其背部、腹部可出现较大面积的白癜风。通常表现为局部瘙痒，经过搔抓后，无意中发现搔抓皮肤出现白斑。因此，白癜风最初症状即无症状，并无明显瘙痒和疼痛感。但表皮色素脱失速度较快，1周内皮损面积即可达20%-30%，起病过程中皮损面积已经较多，发现时就诊可能由于特殊原因使皮损迅速扩大。因此，白癜风就诊时，皮损面积常较为清楚。故白癜风治疗难点在于对发病时间并不能特别详尽，治疗过程中对治疗时间也不能进行有效的把控。

白癜风怎么治愈

: 张娟主任医师皮肤性病科

白癜风治疗困难，白癜风诱因较为复杂，并非单一诱因，由多种因素造成综合性发病过程。因此，白癜风可能合并内分泌疾病，如甲亢、呆小症等其它疾病。另外，糖尿病、外伤也可诱发白癜风。因此，白癜风发病机理较为复杂，治疗难度较高。临床上虽然存在白癜风的治疗方法，但治愈难度非常大。白癜风进展期往往多使用激素控制白癜风扩展，上述过程中还相应补充微量元素，如维生素或微量元素，如锌、铁。白癜风治疗药品相对较单一，中药方面应用较多，可应用补骨脂，白癜风丸。中医认为白癜风可能由于气血不达导致，造成肌肤运化不良，造成皮肤白斑，因此白癜风在中医治疗上存在一些优势。同时，白癜风治疗上不仅存在药物治疗，也可使用308准分子激光。

白癜风吃什么好得快

: 张娟主任医师皮肤性病科

中医上讲药食同源，白癜风属于色素脱失性疾病，中医喜欢以形补形，常给予黑色食物进行补充。从古典朴素唯物主义理论上可行，同时，实验中也发现黑色素食物可刺激酪氨酸酶活跃成分。因此，通常建议进食黑豆、核桃、黑芝麻等食物。但富含维C食物，可促使皮肤更加细腻净化的食物即不建议多吃，如桔子、辣椒、洋甘菊类食物。通常推荐食疗，以黑芝麻、黑豆、核桃、黑米打成米糊状，配合治疗的效果更好。

治疗白癜风需要多长时间

: 张娟主任医师皮肤性病科

白癜风属于色素脱失性疾病，治疗存在难点，且白癜风诱发因素不同，相应治疗方法也不太相同。目前临床常规定的时间大概在3个月左右，治疗时间较长，多数患者在治疗1个月左右即可能丧失信心。现在临床中治疗白癜风多数均需使用火针及308准分子光。308准分子光是一种特殊类型的紫外线光，可穿透表皮，刺激局部黑色素细胞活跃，再进行再生。上述过程每周仅能进行2-3次308准分子激光照射治疗，且以15-20次为1个治疗疗程。因此3个月左右的时间即可基本涵盖308准分子光照射的所有时间，包括中间修复的时间。通常对于眉弓处白斑的治疗时间而言，第一次开始即第1天、第3天、第5天进行治疗，中间第2天、第4天进行休息。如果通过308准分子光照射后，局部出现发红、发黑情况，即需间断照射，促进修复。通常修复时间可通过2天，3天，4天，皮肤恢复后再进行第3次、第4次照射。因此，在上述过程中，修复时间和治疗时间均统计一起，大概需要的有效治疗时间在3个月左右。

治疗痤疮西医好还是中医好

: 张娟主任医师皮肤性病科

西医和中医在治疗痤疮方面各有所长，并不是相互对立。西医擅长使用直观方法进行处理，比如用粉刺针或者是激光清除囊壁，进行消炎，或者用光动力方法进行治疗。但中医更注重内部调节，比如使用中医方法对经前期青年女孩进行痤疮的带下处理，所以中西医各有所长，各有所短，结合应用才是治疗痤疮比较理想的途径，即在治疗过程中不仅可以使用西药，也可以参照中医进行调理。例如青少年前额出现很多粉刺和痤疮，需要处理干净，此时医生会告诉父母是孩子发育的问题，建议在治疗过程中加入温和的中药，另外局部进行护肤指导。所以在痤疮治疗过程中，不仅结合中医方法调经，还结合西医外用药，比如应用过氧苯乙酸，或者姜黄消痤搽剂等相互配合，从而达到比较好的治疗效果。

脸上有痤疮可以敷面膜吗

: 张娟主任医师皮肤性病科

患者若脸上存在痤疮，则建议少敷面膜，甚至不敷面膜。面膜中具有增稠剂，主要是透明质酸，以保湿为主。目前市场上出现水杨酸面膜，号称具有消脂抗炎作用。虽然水杨酸具有消脂抗炎成分，在皮肤科使用范围比较广，但是市场上流行的水杨酸面膜其浓度相对较低，即使其浓度可以达到消炎作用，但更多还是控脂作用。若控脂作用时间较长，面部会出现干燥表现，所以在痤疮治疗期间并不主张使用过多面膜。如果患者有面膜需求，需要根据个人肤质选择不同面膜。通常建议使用粉膜代替纸质面膜，因为纸质面膜不仅具有增稠剂，还有防腐剂，均容易使面部出现过敏反应，在临床上因使用面膜而致敏的患者非常多。所以，在痤疮过程中，不建议患者频繁使用面膜。

白癜风是什么引起的

: 张娟主任医师皮肤性病科

白癜风病因、病机比较复杂，且近年来发病率非常高，在临床上常见引发白癜风的病因有以下几种：1、内分泌疾病，在临床上也有比较详尽的资料表明，例如甲亢患者患有白癜风几率相对较高；2、微量元素缺乏，如缺乏酪氨酸，或者是缺乏微量元素铜以后，患者白癜风发病几率比正常人高；3、遗传因素，如父辈或者是祖辈有白癜风病史，则其后代发生白癜风几率也比正常人高出25%左右；4、精神因素。总而言之，白癜风并无明确诱因和家族史，但是目前白癜风患者出现频次较高，同时儿童白癜风发病率也明显增高，其可能与妊娠期间使用保健品有关，但需要进一步确证。而到目前为止，所掌握的资料无法除外。所以白癜风发病原因比较复杂，诱发因素也比较多。

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