扁桃体炎为儿科常见疾病，应首选就诊于儿科，因儿科医师经验更充足，能够精准地计算药量，熟悉并发症，可以很好地指导家长用药退热，预防并发症的发生。如果合并呼吸道不畅，可能存在咽后壁脓肿，需要耳鼻喉科协助诊断及切开治疗。若扁桃体增生较重，影响睡眠或者反复感染，内科治疗效果欠佳时，需要手术切除，需耳鼻喉科完成，应就诊耳鼻喉科。如果家长仍分辨不清，可以先挂儿科，需要耳鼻喉大夫协助时，可以通过院内会诊合作完成诊治。

扁桃体炎的患儿多有高热，当患儿体温≥38.5℃，以患儿是否感觉舒适判断是否需口服退烧药物。如果既往有热性惊厥史的患儿，应降低服药标准，体温达38℃时可以服药，服药后再前往医院就诊，以防路途中抽搐发作。6个月以内的小婴儿尽可能予物理降温，首先要减少衣物和包被，小婴儿因为体表面积相对来说较大，体温调节中枢不完善，外界环境温度低时，体温也会降低。如果体温不降，可用温水擦浴。擦浴部位是头部、四肢和大血管处，如腋窝、颈部、腹股沟、腘窝等，不擦前胸、后背及足底，擦浴后略盖薄一点的被子，以免散热过快，给孩子带来寒冷等不适。不推荐用酒或者酒精擦浴，因为降温太快，孩子感觉不舒服，且大面积的酒精擦浴，皮肤可吸收部分酒精。处理体温后，要尽快去医院做检查，如为化脓性扁桃体炎或细菌感染，应在医生的指导下应用抗生素，要求越早越好，且足量足疗程治疗。一般选择输注青霉素或头孢类抗生素，可起到很好的杀菌效果。如果是链球菌感染，应及早查尿常规，以便发现是否并发肾脏损害。

佝偻病的预防应注意补充维生素D，足月儿在出生后1个月开始补充，早产儿应该提前两周进行补充，同时可适当补充钙剂。需注意2岁以后的儿童生长发育缓慢，户外活动较多，一般不易发生佝偻病，无需再额外补充维生素D。该阶段需坚持日光浴，坚持户外活动，以增加阳光照射时间。此外，动物性食物摄入不足、蛋白质缺乏、膳食脂肪摄入不足时会出现较长时间的腹泻症状，维生素A缺乏可反复出现呼吸道感染、消化道感染、缺锌样贫血等非特异性的症状。维生素A和D都是脂溶性维生素，如果维生素D缺乏，则维生素A缺乏的可能性极大，所以在给予维生素D的同时需要补充维生素A。若佝偻病较重，需要加大剂量，单纯补充维生素D或二者交替补充均可。

新生儿重度黄疸在出生后12-48小时出现症状，临床上分为四期：1、警告期：会出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射差、肌张力低，偶有尖叫、呕吐，一般在12-24小时后进入痉挛期；2、痉挛期：出现抽搐、角弓反张、发热，轻者凝视，重者肌张力高、呼吸暂停，此期持续12-48个小时；3、恢复期：吃奶后好转，抽搐减少、角弓反张消失、肌张力恢复正常，持续时间为2周；4、后遗症期：出现手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良的四联征，或者出现脑瘫后遗症。此外还伴有轻微的神经功能障碍，表现为认知、学习、运动障碍，或仅表现为耳聋或者听觉障碍。新生儿高胆红素血症最严重的并发症是胆红素脑病，早产儿易出现，多在生后4-7天起病。非结合胆红素透过血脑屏障导致神经系统障碍，基底神经节、海马体、下丘脑神经核和小脑神经元出现坏死，神经核黄染，此时称为核黄疸。

黄疸降低后又升高，医学称之为退而复出，为病理性黄疸，应积极查找病因。通常以感染因素比较多见，包括细菌感染、病毒感染，如肺炎、脐炎、败血症等，或者先天性甲状腺功能低下、干眼综合征、药物影响等都可以使黄疸降低后升高。具体如下：1、新生儿肺炎，新生儿日龄小，抵抗力差，早期没有发烧、咳嗽的症状，仅仅表现为呛奶、吐沫、呼吸粗，和大龄儿童的肺炎表现不同，为病理性黄疸的信号，应及时就医，通过医生听诊和拍胸片进行诊断；2、新生儿脐炎，表现为脐周泛红，脐窝处有少许脓性分泌物，常常因脐带没有脱落，消毒不当导致；3、新生儿败血症，指细菌进入血液中生长并且繁殖，因其抵抗力较差，容易并发败血症。一旦发现新生儿感染，应及时进行正规治疗；4、先天性甲状腺功能低下，是指甲状腺激素产生不足或受体缺乏所致，如果未及时治疗，会导致儿童生长缓慢和智力低下。多数新生儿出生时并没有明显症状，部分患儿仅表现为病理性黄疸；5、母乳性黄疸，指单纯母乳喂养的孩子在新生儿晚期出现黄疸，且孩子一般状况较好，体重增长良好，停止母乳后，改为配方奶，3-5天后黄疸可以明显下降。如果黄疸不降低，应及时到医院查明病因，以免延误病情。

中医认为冰糖具有润肺止咳、清肺去火的作用。雪梨味甘性寒，具有生津润燥、清热化痰的功效。冰糖雪梨水多用于燥热的孩子，体质寒凉的患儿不适合服用。所以需要中医辨证宝宝的体质，再结合季节的特点才可食用，不能一概而论。烦燥的病人都有皮肤干燥、唇干燥、咽干，寒性病人分泌物多清利，如大便稀溏、小便清长，该情况不适合用冰糖雪梨水。同时夏季时，雨水多、气候湿润，患者多为暑湿所致，所以不建议喝冰糖雪梨水。

小儿支气管哮喘应接受正规治疗，坚持长期、持续、规范且个体化的治疗原则。发作期要快速缓解症状，抗炎平喘。缓解期要长期控制症状，降低气道的高反应性，避免诱发因素，可服用以下药物：1、糖皮质激素：治疗哮喘的常用药物首选糖皮质激素，目前认为糖皮质激素是治疗哮喘最有效的抗炎药物。常用的吸入药物有丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松，用于哮喘预防。轻中度以上哮喘均需吸入糖皮质激素治疗，3岁以下的患儿辅以储物罐吸入，有较好疗效。之后每3个月审核一次治疗方案，若哮喘控制3个月以上，可逐步降阶梯治疗，若未能控制，则要升级治疗。随病情而变化剂量的长期治疗是哮喘的阶梯治疗方案；2、支气管扩张剂：支气管扩张剂有β受体激动剂，可以舒张气道的平滑肌，增加纤毛的清除功能。吸入用短效β受体激动剂如沙丁胺醇和特布他林，通过雾化吸入5-10分钟即可起效，维持4-6个小时，多用于治疗哮喘急性发作或预防运动性哮喘。另一类吸入药物是吸入抗胆碱药物如异丙托溴铵，其舒张支气管的作用较β受体激动剂弱，起效较缓，可与β受体激动剂联合使用；3、白三烯受体拮抗剂：是非糖皮质激素类抗炎药物，如孟鲁司特、扎鲁司特，适用于哮喘预防治疗。此外，还可进行其他治疗如免疫治疗、中药治疗等。

哮喘的症状主要是反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，常于夜间和清晨加重，夜间常常出现憋醒，严重时影响睡眠，感染或运动时易诱发，影响活动。当频繁发作时，体力活动严重受限，严重者不能平卧，甚至出现端坐呼吸、大汗淋漓，出现濒死感，甚至烦躁不安。哮喘的主要症状是喘息，但喘息不一定是哮喘。更恰当的观点应是有喘息症状者，在排除其它疾病后，首先考虑为哮喘。哮喘起病可呈急性或逐渐进展，由病毒性呼吸道感染引起发作，均为慢性发作，咳嗽喘息逐渐加重，易有中毒发作。一般急性发作会出现干咳、喘息、呼吸增快、烦躁不安及呼吸窘迫，伴有呼气延长的症状。严重症状的患儿需使用辅助呼吸机呼吸，出现紫绀、冷汗淋漓、坐位时耸肩、屈背、呈端坐样呼吸、胸部过度充气、心动过速、奇脉等症状。这些症状均与病情严重度及发作不同时期相关。急性发作常由于接触刺激因素，如冷空气、有毒烟雾、接触过敏原等，气道在十分钟内很快收缩，多为气道内平滑肌痉挛引起。年长儿起病较急，多在夜间发生，与室内积存较多的变应原以及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关，发作经历数小时到1天。当病人在呼吸极度困难时，哮喘最主要的体征喘息可以不存在。这种病人只有用支气管扩张剂后减轻气道阻塞，有足够的空气在气道中移动才表现出喘息。而呼吸短促可十分严重，患儿行走困难，甚至不能说话。且腹痛也较为常见，特别是年幼儿更易出现腹痛，因持续运用腹部和横膈肌引起，也可因过度用力呼吸引起低热。

目前的医疗水平尚不能根治儿童哮喘，数据调查显示儿童哮喘患者50%在10-20岁时症状消失，但成人期还可能会发作。有严重激素依赖并经常住院的患者，约95%在后期会变为成人哮喘。气道高反应状态何时消失并不清楚，有病人在哮喘症状减退20年后，气道仍然存在对乙酰胆碱的不正常反应，所以世界卫生组织提出哮喘可以控制，而不是根治，影响治疗效果的主要因素如下：1、在医生的指导下规律用药，定期评估、治疗、监测，形成良性循环圈，有利于控制；2、良好管理，减少与危险因素的接触。许多危险因素可引起哮喘急性加重，被称为触发因素，包括变应原、病毒感染、污染物、烟草、烟雾及药物。通过临床变应原测定及家长的日常生活观察，尽可能的避免或减少接触危险因素，预防哮喘的症状加重；3、并发疾病的治疗，约70%-80%的哮喘儿童同时并存过敏性鼻炎，有的存在鼻窦炎和胃食道反流，可影响哮喘的控制，需同时治疗。

小儿支气管哮喘的诊断标准如下：1、反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激，上呼吸道感染、下呼吸道感染，以及运动等相关；2、发作时查体，双肺可闻及散在或弥漫性以吸气相为主的哮鸣音，呼气相延长；3、支气管扩张剂有显著疗效，说明具有可逆性；4、对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音，可酌情采用支气管舒张试验协助诊断。若阳性可以诊断为哮喘，试验可以用速效的β2受体激动剂雾化或者气雾剂吸入。还可以用肾上腺素皮下注射，在进行以上任何一种试验后的15-30分钟内再次测试，如果喘息明显缓解，哮鸣音明显减少者为阳性。5岁以上患儿若条件许可，可在治疗前后测PEF或者FEV1，治疗后检测指标上升＞15%者为阳性。如果肺部未闻及哮鸣音，且FEV1＞75%者，可做支气管激发试验，若阳性也可以诊断为哮喘。