山西省中西医结合医院肛肠科科普文章_科普视频 - 有来医生

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肛瘘术后坐浴要吹干吗

: 杨小钰 副主任医师肛肠科

肛瘘术后坐浴不需要吹干。目前临床中多数肛瘘病人在术后会采用坐浴方式上药，从而缓解疼痛不适感，同时起到祛腐生肌的作用。但是坐浴后，伤口处会有血渍或药物残留，此时可用温水清洗，避免其附着在创口表面。通常临床上不建议坐浴后吹干，因为肉芽需要温暖湿润的环境进行生长，若将伤口处吹干会影响肉芽表面生长，导致肉芽表面出现老化或是生长不旺盛，进而影响伤口愈合。

肛门脱肛能自愈吗

: 杨小钰 副主任医师肛肠科

肛门脱肛能否自愈需结合患者年龄阶段考虑。若患者发生脱肛时年龄较小，由于哭闹、便秘，引起腹压增高，随着年龄增大后哭闹减少，便秘情况会减轻，且盆底肌肉也增强，故脱出会自愈。但是年龄增大后，由于患者整体承托能力下降，且组织处于较松垮状态，脱出通常很难自愈。故建议患者及时就诊，积极采取手术或者药物方式进行治疗。

肛瘘手术后复发的表现

: 杨小钰 副主任医师肛肠科

肛瘘手术后有一定复发几率，通常是由于肛瘘比较复杂，或医生对肛瘘发病机制不清导致，具体复发表现有以下几种：1、患者可能出现局部不舒服、肿胀，甚至疼痛，有时候疼痛肿胀表面会产生破溃口，会有溢脓。若出现溢脓，需积极进行治疗；2、局部肛瘘产生新破口在排脓以后愈合，但愈合后会反复出现破口。因为脓液流出时会伴有气味，造成患者不愉快的感觉，需要进一步解决。当患者发现肛瘘复发时，建议其找正规医院，由专科医生进行治疗，尽量争取一次治愈，不产生复发情况。

肛周脓肿与肛瘘区别

: 杨小钰 副主任医师肛肠科

肛周脓肿与肛瘘临床上属于同一疾病的两个不同时期，通常早期形成脓肿，后期若不进行治疗会形成肛瘘。通常在早期局部脓肿受到感染后，会出现化脓、肿胀，此时患者不适感觉特别明显，有时候会伴随体温增高，出现发热、出汗等感染中毒症状。但在脓肿自行破溃，或是人为干预将脓液放出后脓肿内张力会解除，病人不适的感觉也会消失。随着脓肿缩小，通常可慢慢形成一条隐性管道，从而变成肛瘘。

脱肛手术几天能出院

: 杨小钰 副主任医师肛肠科

行脱肛手术后出院时间具体如下：1、混合痔脱出经过治疗后，其结扎线脱落，且病人情况较稳定，不易出现意外情况下，需7-10天左右可以出院。但是出院以后还要进行换药，等伤口完全愈合；2、对于直肠脱垂，因手术较复杂，故病人出院时间会延长，大概需2周时间，且患者出院后还应注意起居饮食与休息。因肛门局部伤口比较特殊，其属于局部开放性伤口，故日常走动活动越多，伤口局部互相产生摩擦机会越大，最终会造成愈合时间延长。

直肠脱垂原因有哪些

: 杨小钰 副主任医师肛肠科

直肠脱垂是指直肠全层脱出，或是直肠黏膜内脱垂，其常见原因如下：1、对于小于5岁的患者，由于哭闹导致腹压增高，或者因大便干结导致排便时努挣，易发生直肠脱出。此时家长不要过于着急，及时为其回纳即可；2、成年人直肠脱出的原因主要是慢性腹压增高，如常年患有呼吸系统疾病、咳嗽、便秘；3、年老体弱者，身体营养状况较差，盆底肌承托能力变差，进而产生直肠脱出。

是什么原因引起肛瘘

: 杨小钰 副主任医师肛肠科

肛瘘属于肛周感染性疾病，多数情况下肛瘘都是由于肛腺感染扩散而形成。肛窦是开口向上的小隐窝，若肛窦内有粪便残渣，则容易引起肛瘘，具体引起肛瘘原因有以下几种：1、存在不良的饮食习惯，如食辛辣、多量、多次饮酒等。若肛门局部清洁不及时，会导致粪便残渣进入肛窦内而无法排出，进而造成细菌感染；2、病人本身抵抗力低下，且患有基础性疾病，如血液病、糖尿病等，故整体抵抗力低下，容易发生感染，造成局部脓肿的形成，进而形成肛瘘。

直肠脱垂手术后并发症

: 杨小钰 副主任医师肛肠科

直肠脱垂手术后并发症通常分以下两种：1、近期并发症，基本在术后半年到一年之内，病人可能会出现肛门局部溢液，或有瘢痕形成，且瘢痕疙瘩通常会有疼痛。另外，若缝合伤口出现局部断开，且肛门局部存在污染环境，会导致感染控制不够理想；2、远期并发症，包括直肠脱垂术后复发，其复发几率为20%-30%。此外，进行开腹治疗时也可能会造成肠粘连。总之，直肠脱垂术后需要着重预防术后复发及并发症出现，如果治疗手段选择恰当，病人复发的几率会明显减少。

肛瘘手术后分泌物多久没有

: 杨小钰 副主任医师肛肠科

肛瘘手术后多久创面会没有分泌物，需根据具体情况具体看待。目前肛瘘手术绝大部分是敞开创面，即术后创面不缝合，故难免会有分泌物产生。如果创面较小，基本在10天左右可完全愈合，即不会产生分泌物。完全愈合的标准是皮肤完全覆盖创面，创面本身不再与外界接触。如果创面较大，恢复时间会相对延长，即在术后20-30天，分泌物才会消失。对于部分特殊感染，如结核性肛瘘，因其本身愈合非常缓慢，只要创面敞开，得不到皮肤保护，分泌物会持续存在。

脱肛手术后会复发吗

: 杨小钰 副主任医师肛肠科

脱肛手术后是否会复发问题，需具体情况具体分析。但总体而言，术后会出现复发，但概率非常小。若脱肛经过正规手术治疗和正规专业指导康复后，复发可能性很小。另外，对于直肠脱出或叫直肠脱垂，此类患者的脱垂、脱出比较大，手术治疗也相对复杂，术后复发率大概在10%-30%，且远期复发率能达到30%左右，故复发率相对较高。

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