科普知识
太原市中心医院内分泌科

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餐后4小时手指血糖6.2正常吗
杨晓燕
主任医师
内分泌科
餐后四小时手指血糖6.2mmol/L,是正常的。
血糖分为空腹血糖、餐后两小时血糖以及随机血糖,在诊断糖尿病时,空腹血糖要大于等于7.0mmol/L,餐后两小时血糖要大于等于11.1mmol/L,
或者随机的血糖,就是不论吃了饭还是没有吃饭,也不管是空腹还是餐后,随机测的血糖如果大于等于11.1mmol/L,是要诊断为糖尿病。
餐后四小时的手指血糖,也就相当于是其基本上接近空腹水平,也就是餐前水平,这个餐前的水平6.2mmol/L,基本上算是正常的,所以这个血糖不用太担心。
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弥漫性甲状腺肿需要治吗
檀小珍
副主任医师
内分泌科
弥漫性单纯性甲状腺肿临床多见于青春期的儿童,在生长发育快速的阶段,甲状腺出现代偿性弥漫性增大,该情况一般不需要太多药物干预,除非是患者出现明显甲状腺肿大,要鉴别诊断是单纯性甲状腺肿还是青春期自身免疫性甲状腺炎。青春期慢性自身免疫性甲腺状炎质地较软,早期也不会影响到甲状腺功能改变,所以要做鉴别诊断再做处理。原则上,单纯性甲状腺肿不需要药物干预。
如果儿童的甲状腺比较肿大,明显影响美观,通过鉴别诊断又否定自身免疫性甲状腺炎,确实是单纯性甲状腺肿,也可以给予甲状腺片的抑制治疗。因为甲状腺激素有抑制TSH分泌的作用,TSH分泌减少甲状腺肿就会缩小30%以上,这样可以让甲状腺缩小,达到患者的目的。
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急性肾上腺皮质功能不全怎么治疗
杨华
副主任医师
内分泌科
急性肾上腺皮质功能不全实际是肾上腺危象,肾上腺危象极其严重,患者主要表现为休克、低钠、低血糖等,需要进行急症治疗。急症治疗的原则如下:
1、补充肾上腺皮质激素:通常补充氢化可的松,在第1-2小时补充100-200mg,一般第一个24小时补充400mg,随着症状的缓解逐渐减量;
2、抗休克治疗:比如补液、补充糖,2000-4000ml糖;
3、去除诱因:比如感染引起的要抗感染治疗;
4、对症治疗:针对出现的并发症进行治疗是急性肾上腺皮质功能不全的治疗原则。
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更年期是什么意思
李元宾
主任医师
内分泌科
更年期是指女性在围绝经期出现一系列临床症状,主要原因是女性随着年龄增加,卵巢分泌雌激素逐渐减低,引起包括心理和生理方面变化。更年期不仅表现女性月经量减少直到最后绝经,同时表现女性心理和生理变化,包括情绪改变、失眠和植物神经紊乱,是更年期雌激素减低后,带来一系列临床表现。
更年期绝大部分是女性,但男性也存在更年期,主要因为雄激素逐渐减少所致,患者出现体内一系列不适表现,但是可能出现潮热、多汗、情绪改变。男性更年期发病年龄在55-60岁左右,比女性更年期更晚。关注女性更年期同时还需要关注男性更年期,缓解男性更年期带来的心理压力、身体异常。
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突发低血糖是什么原因
赵跃斌
主任医师
内分泌科
突发低血糖的原因如下:
1、糖尿病人容易发生低血糖,糖尿病人有时吃药或者打胰岛素,如果胰岛素打的多,会发生低血糖或者吃药,平时吃的较到位,血糖控制的好,但是今天吃饭吃的少,或者运动量大,会发现血糖低;
2、如果以前没有诊断过糖尿病,出现低血糖,就是糖尿病的前期,这些病人一般出现在快吃饭时,比如10点多到12点左右准备吃饭,突然觉得心慌、头晕,觉得饿得厉害,这时一般常见的是快得糖尿病;
3、糖尿病前期还有一种病是胰岛素瘤,可能是胰岛素分泌多,会出现低血糖,如头晕、眼花、没劲,有些甚至昏迷等,这都是突发低血糖;
4、部分年轻人有时也会出现低血糖症状,但是测血糖不是标准的低血糖,是交感神经兴奋,这种人也是到下午4-5点钟快吃饭时,或者过度运动,比如下棋、活动、看书多也会有低血糖症状,但是这 种一般没有危害。
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只有FT3偏高是甲亢吗
王蔚
主任医师
内分泌科
不能单纯用FT3升高诊断甲亢,需要综合考虑甲功系列的各项指标,而且要更多关注敏感指标,即TSH决定甲亢的诊断是否成立。甲状腺功能的化验结果中,有时会出现各种各样的问题,一定要综合分析甲功系列里的十几项指标。如果确定是甲亢,一定有重要的或者敏感指标,即TSH,只有TSH低于正常低线范围,比如其正常值TSH是0.3-5.0mU/L,当TSH<0.3mU/L时才考虑患有甲亢。
如果单纯是游离T3升高,考虑问题较多,比如最近含碘药物是否正常服用,或者抽血之前海带、紫菜等含碘食物的摄入过多都会影响游离T3或者游离T4指标波动。
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甲状腺钙化灶是什么意思
王学杰
主任医师
内分泌科
甲状腺结节的患者特别多,主要由于现在医学的检测手段先进而发现甲状腺结节的患者增多。患者检测到甲状腺结节都有一种恐惧感,特别是有钙化灶的描述。钙化灶是一个检测术语,它是钙盐在甲状腺结节内的沉积,在甲状腺彩超上表现为有钙化斑或者点状高强度、强回声的钙化。这种情况要具体分析结节是良性,还是恶性。
甲状腺钙化灶包括多种迹象,如结节周边不规则、有紊乱的血流、密度不均或者结节很大,会根据这些具体情况来判定结节的性质,必要时进行细针穿刺来做病理学的金标准诊断。钙化灶可以见于良性和恶性的病变,若仅仅是一个钙化斑,则不必恐惧,通常见于良性病变。若确诊为恶性病变,要尽早手术。所以,甲状腺彩超检查发现甲状腺钙化,要做进一步的详细检查来明确病变的性质,再做进一步的处理。
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