普通外科
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简介

太原市中心医院普通外科紧跟当代医学发展步伐,大力发展特色专科、特色技术,尤其是以微创外科技术为基础,先后开展了腹腔镜肝左叶切除术,腹腔镜脾切除术,腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜结直肠癌根治术,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),腹腔镜疝修补术,尤其是腹腔镜胆囊切除联合内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及各类腹壁疝修补术等,均处省内领先水平。

自2014年来,科室率先开展ERCP新技术。同时,较早在省内开展了LC+ERCP同期治疗胆囊结石合并胆管结石,对于治疗胆管结石、十二指肠乳头肌功能障碍(SOD)、胆道良恶性肿瘤、胆源性重症胰腺炎、胆道医源性损伤等疾病有着立竿见影的效果。由于不用开刀、侵入创伤小,痛苦少、效果好、术后恢复快、住院时间大大缩短及很好的可重复操作等优点,深受患者欢迎,已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法。

从开展此项技术以来已经成功开展450余例,其中LC+ERCP同期治疗胆囊结石合并胆管结石,目前已完成双镜联合300余例,无一例并发症,处于省内领先水平。

科室于2015年在我院率先开展经腹腔镜腹股沟疝无张力修补术(TAPP)、完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP),以及切口疝、造口疝、脐疝、获得性腰大肌疝、白线疝、膀胱滑疝、耻骨上疝、多次复发疝、急性嵌顿疝等腹壁疝的腹腔镜治疗。目前已完成各类腹腔镜疝修补手术治疗达390余例。多种术式均为我院首例开展,与国内顶尖疝与腹壁外科手术理念及手术方式基本保持一致。

在甲状腺相关疾病的外科诊疗工作中,在院内率先开展了甲状旁腺相关疾病,如:原发或继发性甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺腺瘤等疾病的外科诊疗工作。

尤其在为尿毒症继发甲旁亢的患者进行外科手术治疗方面已走在了省内相关领域的前列,目前已通过甲状旁腺相关手术治疗尿毒症继发甲旁亢病例近百例,取得了显著的成果。目前,通过科室人员的精心筹备,将逐步开展甲状腺及甲状旁腺的细针穿刺活检、射频消融治疗及腔镜美容手术。

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大肠癌术后能吸烟吗

马煜 主任医师 普通外科
大肠癌术后不能吸烟,即使是正常人,也不该吸烟:1、现在科学研究,吸烟使所有肿瘤的易患因素增加。不吸烟得肿瘤几率比吸烟得肿瘤几率小,即吸烟使正常人患肿瘤的几率增高;2、手术后,肺部感染是近期、远期的常见并发症,抽烟必然会带来肺部感染,并且剧烈咳嗽对腹部伤口、术后恢复不利,所以吸烟百害无一利;3、根据科学研究,不仅肿瘤性疾病与吸烟呈正相关,非肿瘤性疾病也与吸烟有关。如消化道胃溃疡、肠道异生性疾病、炎症性疾病。所以不能吸烟。
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2020-01-28

胃癌淋巴转移症状表现

马煜 主任医师 普通外科
胃癌早期淋巴转移是胃体周围淋巴结转移,早期不会有明确症状,但到中晚期以后有明确症状。因为晚期转移淋巴,会融合成块状淋巴结或者淋巴团簇,周围组织受压、受侵。如果压迫到十二指肠,病人不能进食;如果压到腹腔干,病人有持续严重背部疼痛和腰肋部疼痛;如果压迫到贲门口,病人会出现梗阻症状。所以淋巴结转移,在中晚期给病人造成很多痛苦,而在早期没有明显症状。
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2020-01-28

胃癌手术后多久能进食

马煜 主任医师 普通外科
胃癌手术后3天左右开始进全流食,部分患者由于手术胃体吻合水肿,或者有出血倾向,时间会延迟。而早期胃癌,通过内镜治疗48小时后,可以少量进水。所以手术方式不同、肿瘤分期不同,进行手术不同会导致胃癌手术后进食时间不同。如果早期癌内镜下处理,48小时可以进水,3天之内可以进食辅食。而进展期胃癌做胃大部切除,如果没有并发症,在3天开始进水,5-7天恢复到半流食。如果全胃切除,和进展期胃癌进食时间相同。
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2020-01-28

胃癌早期和晚期区别

马煜 主任医师 普通外科
胃癌早期和晚期区别如下:1、病理不同:早期胃癌局限于黏膜层,晚期胃癌病灶侵犯全层胃壁,有远处病灶转移;2、临床表现不同:早期胃癌病人是胃部不适,而晚期胃癌是恶病质,病人严重消耗,长期不能进食。病灶转移器官,如转移到肺,病人会有咳嗽,转移到脑,病人有意识障碍;3、处理办法不同:早期胃癌通过胃镜进行微创手术,即黏膜下剥除,不需要放化疗。而晚期胃癌,没有机会做彻底根治手术,只能姑息手术,把病灶切除,但是病灶不能完全切除,淋巴结清扫不全,只能是对症处理。比如病人不能吃饭,造瘘灌饭,或者做胃肠吻合,解决吃饭问题。肺出问题针对性肺治疗,脑出问题做脑部治疗,而没有彻底解决办法。
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2020-01-28

结肠癌大便有血怎么治疗

马煜 主任医师 普通外科
结肠癌大便有血分为两种情况:1、术前大便出血,提示肿瘤表面破溃,或者肿瘤侵犯正常组织血管。治疗方法根据出血量决定,如果出血量很少,只是黑便,或者便后少量滴血,先用止血药物立止血、血凝酶类药物治疗。如果出血量比较大,需要急诊手术。急诊手术又分为肿瘤针对性手术,即切除肿瘤,包括肿瘤侵犯段血管结扎、缝合。通过介入手段治疗,插介入导管,找到出血血管进行栓堵止血;2、结肠癌手术后出血,要进行最基本的肠镜检查,明确出血部位,如果是原手术吻合口出血,需要再次手术,如果是新发病灶,如息肉、溃疡出血,采用局部治疗。
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2020-01-28