科普知识
山西白求恩医院老年医学部

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老年慢性阻塞性肺疾病如何治疗
霍晋
主任医师
老年医学部
老年慢性阻塞性肺疾病如果不是急性发作叫稳定期,可以采取非药物治疗。比如有严重的呼吸衰竭可以在家里采取家庭氧疗,每天氧疗15个小时以上。有明显的呼吸衰竭需要上无创呼吸机,可以家庭使用无创呼吸机。如果没有明显的呼吸衰竭,可以让老人在家里做呼吸功能训练,比如缩唇运动或者肺康复训练。同时要注意防止呼吸道感染,在流感季节来临的时候可以让老人打流感疫苗或者肺炎链球菌疫苗,同时可以吸入药物如支气管扩张剂和糖皮质激素。支气管扩张剂包括β2受体激动剂和胆碱能受体阻滞剂,可以扩张气道延缓慢阻肺急性加重的发生,保护肺功能进展,如果痰比较多可以使用祛痰药。慢性阻塞性肺疾病有急性加重的情况,需要除了吸氧、支气管扩张剂还有使用糖皮质激素以外,还要注意使用抗感染治疗。慢阻肺急性加重很严重的情况下,建议到医院就诊,必要时可以住院治疗给予有针对性抗感染、祛痰平喘治疗。
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脑梗死后遗症是什么
王丹琼
副主任医师
老年医学部
脑梗死后遗症期是指脑梗死发病1年以后,如果遗留神经功能缺损症状,这时叫进入脑梗死后遗症期。脑梗死后遗症,根据脑梗死发病时期的症状,遗留神经功能缺损,可能遗留偏瘫、偏身感觉障碍、失语、肢体麻木、交叉瘫、交叉性感觉障碍,以及构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳等,脑梗死治疗方法如下:
1、生活方式干预以及危险因素控制,生活方面,主要强调清淡饮食、规律生活、适度锻炼,控制危险因素方面,控制脑血管病各种危险因素,包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,应用相应药物把危险因素控制好;
2、预防脑梗死复发,进行二级预防的药物治疗,包括两方面,第一、抗血小板药物治疗,可以使用阿司匹林、氯吡格雷等;第二、调脂稳定斑块治疗,使用他汀类药物治疗,将胆固醇控制好,预防脑梗死复发。选用脑梗 死2级预防药物同时,关注药物长期使用的依从性以及药物安全性,选择适合的药物,在安全性方面选择适合长期服用的药物,并且叮嘱患者进行专科医院专科门诊定期随访。
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