继发性肾脏病属于较大概念，包括不同病因引起肾脏损伤，年轻人多见乙肝相关性肾炎、紫癜相关性肾炎、系统性红斑狼疮相关肾炎。中老年人多见高血压肾损害、糖尿病肾病，所以不同病因早期症状不同。年轻人紫癜性肾炎最常见表现为皮肤紫癜，老年人高血压肾损伤最早期损伤表现为夜尿增多，糖尿病引起肾损伤早期表现为尿中泡沫增多、浮肿，系统性红斑狼疮肾炎引起早期症状主要是关节疼痛、光线过敏等。 所以继发性肾炎首先需要明确引起肾损伤的原发病，通过原发病分析判断早期症状，结合早期症状给予后续治疗。

肾衰水肿病人因其发病机制不同，所以护理也不同。患者水肿的发生机制主要是水钠潴留，更多的是水潴留；所以对于水肿病人，不同时期的护理具体如下： 1、尿毒症期：已开始规律透析的患者，甚至还没有开始透析的患者，必须严格控制水的摄入量；水摄入越多，患者排尿能力较差，导致水肿越严重，易诱发严重并发症，如急性左心衰等；所以对于这部分病人，每天早上需准确的记录自己的出量、入量；出量一部分来自于尿量，一部分是出汗量，如果身上有引流管，还需计算引流液量； 2、急性肾衰竭少尿期及慢性肾衰终末期的水肿病人要严格限水；水是根据患者前一天的出量和入量，以及体重综合评估；如果前一天的尿量在合理范围内，体重在逐渐下降，可适量饮水，切不可过量饮水。

肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎一般是由于感染急性链球菌引起，有一定自限性，一般在8周之内就可以治愈。而临床上所说的肾小球肾炎，一般情况下是指慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎通常不用治愈指标来评估，因为它是一个慢性、长期病程。慢性肾小球肾炎分为多种病理类型，病理类型有轻有重，一般需要做肾穿刺进一步判断。 如果病理类型较轻，患者不需要服用特殊药物，只需要定期复查、定期监测即可。但如果病理类型相对较差，比如蛋白定量在1g/24h以上，则应考虑用激素及免疫抑制剂，通过药物将蛋白定量压下来。再就是进行一般治疗，如维持血压、血糖平稳，同时做好生活调养，注意休息，避免劳累，避免使用肾毒性药物，以及低盐、低脂饮食等，即给予多方面综合治疗。在经过以上治疗之后，部分病人可能在十几年甚至几十年间，病情都处于比较平稳状态，血肌酐上涨并不明显。但有部分病人在几年或者数十年以后，尤其是病理类型比较差的病人，可能就要进入肾衰竭期，逐渐进入最后肾替代阶段。

血液透析好处较多，其中最大好处是挽救肾衰患者生命和维持肾衰患者生命。还有是血液透析作用较迅速、疗效确切，血液透析短、平、快，而腹膜透析稍微慢。尿毒症的患者肾衰后，体内代谢废物无法排出，水电解质、酸碱失衡，而且内分泌功能下降，所以透析治疗应运而生。 透析最大的好处是可以抢救患者生命，如心衰患者肾衰时水分无法排出，在体内大量积聚，积聚越多对心脏压力越大，这时患者会端坐位，当患者喘息较严重时会威胁生命。透析可以迅速抽拉掉体内水分，缓解心衰症状。其次，对于长期透析的患者，血液透析是维持患者生命的重要手段。当透析患者毒素积聚到一定程度后，体内毒素会危及生命和影响各个脏器功能。长期维持透析可将患者体内毒素和水分排泄出去，维持患者体内酸碱、电解质平衡。

高血压是慢性肾衰竭患者最主要的并发症之一，随着病情的进展，进入到血液透析以后，高血压的发生率会相对更高，将近有50%-80%的透析患者会合并有高血压存在。透析患者的高血压可以表现为透析间期的高血压，主要和体内水钠潴留明显相关。如果表现为透析后高血压，可能的原因有以下几点： 1、血液透析可以部分清除降压药物，所以透析后体内降压药物的浓度会出现下降，降压效果也会减弱； 2、对于透析脱水的患者，由于脱水的作用，可能会激活体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，即通常所说的RAAS系统，激活这个系统以后，会导致血压进一步升高； 3、对于首次透析的患者，可能会出现失衡综合征。由于血液透析快速地清除血液中的有毒物质，会导致脑组织的有害物质浓度明显高于血液中有害物质的浓度，会导致脑水肿的出现，透析后会出现血压进一步升高，同时伴有恶心、呕吐、头痛的症状； 4、血液透析的患者是脑血管意外发生的高危人群，透析后血压明显升高，伴有头痛，要注意是否合并出现了脑血管意外，及时进行头颅CT检查来排除； 5、可能和透析过程中使用了高钠或高钙透析液有关。

不同的肾脏疾病均可引发水肿，如肾病综合征形成的机制是大量蛋白尿引发低蛋白血症而造成水肿。对这种病人主张消除蛋白尿，提高血清白蛋白，起到消肿的目的，可以采用激素或免疫抑制剂，根据不同的病理类型选择用药。只要尿蛋白减少，甚至消失，血清白蛋白恢复，水肿自然就会缓解。 有些疾病在早期时，消除水肿的方法可能是采用一些利尿剂。利尿剂分为保钾利尿剂、袢利尿剂和其他的一些利尿剂。这些药物对于水肿本身而言，仅仅是起到治标的作用，可以从症状上消除水肿。但由于疾病的病因没有消除，疾病的本质并没有恢复到很好的状态，水肿很难消除，需要采用激素和免疫抑制剂，甚至使用一些中药，从根本上治疗，来达到消除水肿的目的。 唐代孙思邈在《备急千金药方》中的黄芪鲤鱼汤，将黄芪和鲤鱼熬在一起，不加盐，单纯使用此药方，就能起到很好的利尿作用，疗效较好。