乳腺外科
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简介

山西白求恩医院乳腺外科为“136”兴医工程领军临床专科、山西省医学重点学科、山西省省级临床重点专科,是集乳腺疾病早期诊断、综合治疗、康复为一体的临床诊疗中心,由高晋南教授担任主任,郭繁教授任医疗副主任,张晓俊教授任教学副主任。

目前科室拥有床位44张,医护人员28人,博士生导师1人(高晋南主任),硕士生导师2人,主任医师2人,副主任医师3人;具有博士学位4人(在读2人);国际淋巴水肿治疗师2人;国家心理咨询师2人;国家级PICC专科护士1人。

科室重点开展前哨淋巴结活检术、乳腺整形保乳术及乳腺切除术后一期乳房重建术为主的外科治疗及研究,集手术、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、精神心理咨询、临床教学及科学研究为一体,并参与多项临床研究。

在高晋南主任带领下,科室率先在省内增设遗传咨询、乳房重建及淋巴水肿三个专病门诊:为咨询者提供肿瘤预防、筛查方案等服务、为乳房缺失或乳房外形改变的患者提供乳房重建的相关咨询、为淋巴水肿患者提供淋巴管静脉吻合术(LVA)、综合消肿治疗(CDT)及康复训练指导。

另外,科室设立无呕病房及粒缺病房,关注患者治疗体验,同时将ERAS综合护理应用于乳腺癌术后患者,减少患者术后并发症的发生,并重视院外管理,尽最大可能消除患者对治疗的抗拒及恐惧,提高治疗依从性,进而提升治疗效果。

自2012年以来,科室秉承规范化的治疗理念,紧跟国际前沿进展,以患者为中心,制定个体化的综合治疗方案,术后5年生存率达94.3%,保乳率50%(2021年6月入选全国首批十家保乳示范中心),重建率18%,达到了国际先进水平。科室注重科研发展,截至目前承担各级科研基金20余项,在国内外核心杂志发表论文80余篇(其中SCI论文40余篇),获批专利10余项。

山西白求恩医院乳腺疾病诊疗遵循多学科,规范化,个体化的模式,整个团队在不断学习新知识、新技术,积极开展基础与临床研究,为改善乳腺疾病的治疗效果而持续创新,拼搏进取。

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乳腺癌不适合做保乳手术却保乳会怎么样

李元栋 副主任医师 乳腺外科
乳腺癌患者手术方案制定需要经过术前讨论,术前讨论是医院核心制度。所以患者如果不符合保乳适应症,不会给进行保乳手术。存在此类情况可能会增加局部复发率,对患者远期生存产生一定影响。乳腺癌患者经常会面临困难选择,是全切掉乳房还是保留乳房。部分患者和医生认为切除越多越干净,生存时间越长,但部分医生更愿意采用保乳配合放疗的温和办法。目前发达国家保乳率大概是50%-70%,即大部分乳腺癌患者选择保乳手术。目前根据长期随访数据表明,早期乳腺癌患者行保乳手术配合放疗,不但身体损伤更小,而且可能会对提高生存时间有益。
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2021-02-28

先天乳头内陷怎么办

李元栋 副主任医师 乳腺外科
先天性乳头内陷分为三度,治疗办法也不同,主要如下:1、Ⅰ度患者若处于青春期可单纯手法复位,如患者每天用手将乳头向外提拉数次即可,如果Ⅰ度患者在20岁以上,可采用乳头矫正器进行矫正;2、Ⅱ度患者若处于青春期可采用手法复位办法治疗,Ⅱ度患者年龄已经20岁或30岁以上,建议应用乳头矫正器;3、Ⅲ度乳头内陷患者处于青春期,可尝试用乳头矫正器对其进行矫正,但绝大部分Ⅲ度乳头内陷患者需要接受手术治疗。需要强调目前手术治疗既矫正乳头外形,同时能保证乳头哺乳功能。特殊时期乳头内陷,如哺乳期或妊娠期乳头内陷,应到专科门诊进行咨询,由专业医生权衡利弊制定具体治疗方案。
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2021-02-28

男孩乳腺有硬块怎么回事

李元栋 副主任医师 乳腺外科
男孩乳腺存在硬块最常见原因是男性乳腺发育症,称为男性乳腺肥大症。引起男性乳腺发育症原因主要包括生理性、病理性、药物引导性、特发性。绝大多数男性乳腺发育症属于生理性和特发性,特发性男性乳腺发育症至今原因不明确。生理性男性乳腺发育症有三个高峰,新生儿期由于新生儿体内存在母亲雌激素,所以会出现乳腺组织发育,一般在4周内消退。青春期男性乳腺发育症是最常见男性乳腺发育症,大多发生在12-13岁,一般2年内可消退。若2年内不消退或超过17岁仍存在女性乳腺外观,建议进一步进行遗传学检查或内分泌学检查。此外,生理性男性乳腺发育症一般无需特殊处理,父母更重要的是给患儿做好思想工作,消除患儿自卑感和恐惧感。
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2021-02-28

乳头内陷遗传吗

李元栋 副主任医师 乳腺外科
乳头内陷可以分为原发性和继发性,继发性乳头内陷是由于乳房肿瘤或炎症以及手术瘢痕所牵引,所以继发性乳头内陷不会遗传。但先天性乳头内陷一般存在遗传因素,如果母亲存在乳头内陷,女儿出现乳头内陷几率比正常人高。因此如果存在遗传倾向,女婴出生后,母亲可轻轻用手将乳头向外提拔,一天1-2次可尽量减少患儿在青春期后乳头内陷可能性。但存在过度治疗嫌疑,对患儿平时注意观察,青春期乳腺开始发育时再行处理即可。
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2021-02-28

乳头内陷的危害有哪些

李元栋 副主任医师 乳腺外科
乳头内陷危害具体如下:1、乳头和乳晕慢性炎症感染,如果乳头长期凹陷于乳腺内,会造成分泌物排出不畅。分泌物一般是细菌最好培养基,有可能会引起异味,同时会合并局部感染,感染迁延不愈造成慢性炎症;2、最严重危害会影响哺乳,如果乳头不能正常突出于皮肤外,会造成婴儿吸吮困难,造成婴儿烦躁,甚至会影响婴儿营养吸收,影响婴儿生长发育。如果婴儿吸吮不能帮助母亲把乳房乳汁排空,会增加淤积性乳腺炎发生率;3、乳头内陷会影响乳腺外观,影响夫妻感情交流;4、乳头内陷有可能是恶性肿瘤或炎症先兆。
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2021-02-28