科普知识
山西医科大学第二医院普外科
山西医科大学第二医院
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什么是门脉高压症
商中华
主任医师
普外科
门脉高压症是医学术语,首先要了解门静脉的解剖构成。门静脉的主要解剖构成是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,形成主干,血流回肝脏,这段共同的通道叫门静脉。门静脉流动的血液主要富含肠道吸收的营养静脉血,回流到肝脏,肝脏是人体的大化工厂,门静脉吸收的营养回流到肝脏之后,肝脏进行加工合成甚至有些对人体有害的毒性物质在肝脏可以解毒。所以肝脏是人体的大化工厂,向化工厂输送原料的管道叫门静脉。门静脉高压症是当门静脉血液回流受阻,即门静脉向肝脏的血液回流遇到阻力时、不够通畅时,门静脉压力可以增高。一般门静脉压力在16-24cmH2O之间,平均是18cmH2O,如果超过这个水平,就叫门静脉高压症。
11.04万
155
2019.09.25
肝胆管结石微创手术指征
武世荣
主任医师
普外科
微创手术,现在主要指的腹腔镜手术,腹腔镜手术经过30多年的发展,现在已经成为很成熟的手术方式了。刚开始微创手术,只是做一些简单的胆囊切除、胆管探查手术,现在的微创技术已经发展到包括十二指肠切除,都可以用微创的办法,所以肝胆管结石的手术,用微创,实际上指征和开刀手术的指征是一样的,就是开刀能做的手术,现在腹腔镜都能做了,包括胆管取石,胆肠吻合,还有肝脏切除,都可以用微创的办法来解决。通常情况下,根据病人有没有症状,如果仅是肝内胆管有了结石,病人没有症状,可以观察;如果病人有了症状,就是所谓的腹痛,经常发烧,或者肝脏的局部纤维化,要做手术。手术的原则尽量取净结石,去除狭窄,因为肝内胆管结石近心端一般都有狭窄,近心端有狭窄,远端的胆汁引流不畅,就形成结石了,所以去除结石,解除狭窄,把胆囊结石存在的病灶部位,比如感染灶或者有些纤维化的肝脏去除,然后引流胆汁,引流通畅了就可以防止再发结石。
12.66万
491
2019.06.24
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