科普知识
山西医科大学第二医院骨科
山西医科大学第二医院
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骨折康复后骨头结实吗
李海明
主任医师
骨科
骨折愈合后是否牢固与骨痂或骨痂包裹程度、塑化程度有关,塑化程度好,基本和原始骨硬度、韧性一样。若没有塑形成功,在骨痂看到骨折不牢固,需要引起注意。 全身存在206块骨骼,每一块骨骼愈合时间和功能作用不同。例如胫腓骨骨折一般8-12周可以愈合,但形成骨痂后是否牢固需要经过塑形期才可以定。24周内一般并不牢固,一般24周后才可以通过改造塑形,骨架再成形、再改造,和原始骨骼、骨细胞或骨小梁相衔接。应该根据四肢骨折或者是椎体骨折等具体部位,决定愈合时间长短、是否结实。
9.41万
8
2021.02.26
半月板损伤可以跑步吗
尹崑
副主任医师
骨科
半月板损伤不能跑步,半月板主要功能是稳定膝关节和缓解关节冲力,保护关节软骨,如果半月板损伤以后会产生疼痛刺交锁症状,并且没有好好休息会加重其他软骨损伤,所以半月板损伤术前肯定不能跑步。 术后能不能跑步要根据损伤情况,比如半月板缺失不多,可以逐步开始跑步运动。但跑步需要观察量和幅度,不能一次跑得太多,要循序渐进,慢慢恢复关节运动水平。总之,跑步对半月板本质要求比较高,如果是半月板损伤的患者一定要慎重,同时要特别关注半月板是需要保守治疗还是手术治疗。
13.48万
93
2021.02.02
脊柱结核的患者平时应该注意些什么
刘昌文
副主任医师
骨科
脊柱结核患者需注意事项如下: 1、脊柱结核为消耗性疾病,需注意患者营养状况。患者通常可出现低蛋白血症,需摄入高蛋白及高维生素食物,保证营养状况处于良好状态; 2、注意制动,由于脊柱结核可破坏椎体,继而产生病理性骨折,脊柱结核患者需注意制动,制动程度应根据脊柱结核部位及骨质破坏程度决定。若骨质破坏严重,则需避免负重、坐位及下地活动等,防止病理性骨折发生; 3、脊柱结核病期较长,可对患者心理构成较大威胁。因此,需给患者进行心理支持和疏导,减轻患者压力,增加患者战胜疾病信心。
13.51万
114
2021.01.15
颈椎间盘突出症的检查方法
陆向东
副主任医师
骨科
对于颈椎间盘突出症的患者,检查方法分为三类,具体如下: 1、普通X线片:特点为费用低廉,但为二维图像,只能观察正位和侧位。可以对颈椎病进行初步筛查,能发现很多颈椎病的初始征象,比如唇样增生、椎间隙狭窄,从而大致判断颈椎病发生在哪一节段; 2、电子计算机断层扫描:即CT,特点为射线量大,存在放射性损伤,费用相对较贵,对骨性结构的显像较好,而对软组织的显像较核磁差; 3、核磁:特点为对于软组织的显像较好且安全、无辐射损伤,但是核磁的缺点在于费用较高。 对于颈椎间盘突出症的诊断,应X线、CT、核磁三者相结合。
9.53万
82
2021.01.15
股骨髁骨折的治疗方法
栗树伟
副主任医师
骨科
股骨髁为膝关节重要的骨性结构,而膝关节需承受人体90%的重量,因此股骨髁部发生骨折,需要进行积极干预。临床上需根据其骨折类型确定治疗方法,具体如下: 1、轻微单纯骨折且无移位:可进行保守治疗,包括的石膏、支具制动、卧床休息,一般8-12周骨折愈合,可逐渐进行恢复性活动; 2、股骨髁间、髁上粉碎性骨折:需进行手术治,因膝关节上部关节面损伤及不平整,可直接导致膝关节活动轨迹发生明显影响,此时需通过手术将不平整的关节面重新恢复至正常匹配的关节面;临床上对股骨髁骨折,尤其为粉碎性骨折、关节面不平整的骨折,均需进行手术治疗和干预,帮助其恢复正常解剖结构,通过正常骨折愈合周期完全愈合后患者可正常恢复活动。
10.52万
109
2020.12.05
骨髓炎能治愈吗
梁炳生
主任医师
骨科
骨髓炎能治愈,反复迁延不愈的骨髓炎可以采用截骨骨搬移重建手术的方式进行治疗,截骨重建术是通过骨自我再生的原理,在彻底去除感染、坏死、游离的骨端以后,精准在健康的骨组织上选择再生点,通过截骨、搬运、加压、牵拉使骨获得再生重建,重新生长出健康正常的骨,彻底治愈骨髓炎,这种方法是近十余年来骨科界非常好的进展。 反复迁延不愈的骨髓炎是医疗上的难题,治疗的方法有很多种,首先可以采用扩创、死骨清除、病灶组织清除以及全身抗生素治疗等方法来进行治疗。但是,如果效果不好可以采用截骨骨搬移重建术治疗骨髓炎。
12.08万
436
2020.10.09
保膝手术靠谱吗
张民
主任医师
骨科
保膝手术是一种科学、靠谱的手术,但一定要选好适应症、选好病人,要由合格操作经验的医生进行操作,保膝手术的效果可以肯定。保膝手术主要包括截骨矫形手术和保膝单髁手术,保膝截骨手术是关节外的手术,可以矫正关节外的畸形,从而达到整个下肢力线恢复到正常力线。保膝单髁手术是通过在关节内放置垫片,使关节内的磨损消失,使关节内不再出现骨对骨的磨损,而只是磨损垫片,同时使患者的疼痛不适症状消失。因此,保膝手术越来越受到广大患者的青睐,特别是在现代,若就医较早,保膝手术会给更多的患者带来益处。 保膝手术在全世界已经开展40多年,保膝手术的技术也取得迅猛进步,特别是在现在有3D打印、人工智能技术以后,得到了更大的发展。保膝手术的效果值得肯定和令人鼓舞,而且使较多原来对换膝手术有顾虑、有担心的患者也可以免除换关节或者推迟换关节。因此,现在接受保膝手术的患者越来越多,除其效果肯定以外,还与其创伤小、恢复快有关。
11.46万
85
2020.02.20
跖骨短小症怎么办
李栋
副主任医师
骨科
跖骨是指和手掌一样的脚上的掌骨。跖骨一般有五个,跖骨短小症在足踝来说,临床上也会经常遇见,最常见短小是第四跖骨和第一跖骨,第四跖骨最常见,而且女性多发于男性。跖骨短小尤其是第四跖骨短小,大部分不会有明显症状,也不影响日常生活。如果确实严重影响日常生活,第四跖骨可以做延长和对症处理。跖骨短小,比如第一跖骨短小,第一跖骨短小次于第四跖骨短小,但第一跖骨是负重关节,症状更明显于第四跖骨短小,如果第一跖骨出现短小严重的患者,比如出现第二跖骨疼痛,第三跖骨疼痛的转移性跖骨痛,可以将第一跖骨做适当延长,包括将神经、血管缓慢延长,可以比较明显改善症状。
10.29万
192
2019.11.19
儿童脊柱侧弯怎么锻炼
黄永波
副主任医师
骨科
儿童脊柱侧弯一旦确诊,尤其对脊柱侧弯度数不大,动态观察的孩子,通过保守的锻炼方法,能让延缓发展,或者是不发展。因为不同的脊柱侧弯,有不同的病因。对于特发性脊柱侧弯,建议孩子多做增加脊柱柔韧性的活动,比如游泳。多参加体育活动,并不是说参加剧烈的体育活动就能会增加害脊柱侧弯风险使其更加严重。相反的适量体育活动,会增加脊柱柔韧度,会给将来的手术创造条件。
10.48万
429
2019.09.25
脚踝骨折夹板固定可以吗
陈崇伟
主任医师
骨科
足踝部骨折外固定是必须的一步,传统固定方法用夹板固定,现在不主张单纯用小夹板,足踝部皮下组织比较少,单纯用小夹板容易将皮肤压起褥疮、压破,固定松会固定不确切、紧会压破皮肤,主张用可塑性石膏进行固定。现在有特殊支具,随着技术进步有高分子可塑性支具,夹板固定也可以通过塑形,跟足踝部外形相符的塑形固定,这种夹板固定也支持。足踝部骨折固定是必须的,固定材质应该选择可塑性材料,包括可塑性石膏、可塑性高分子树脂石膏、可塑性高分子树脂夹板固定。
10.79万
421
2019.09.17
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