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泌尿外科介绍

山西医科大学第二医院泌尿外科始创于1956年,是山西省设立最早的泌尿外科专业,目前设有男科、泌尿系结石、肿瘤和肾上腺、微创、前列腺疾病、尿路修复重建、尿控和女性泌尿外科七个亚专业,是国家食品药品监督管理局认定的药物临床试验机构。

历经尹国年、马道远、胥枫林、任来成、郝川五位科主任的领导,泌尿外科稳步发展和壮大,现有1个病区,开放床位44张;1个门诊诊疗区,设有膀胱镜检查室、门诊手术室、处置室、尿动力学检查室、体外冲击波碎石治疗室。

泌尿外科现有医护人员42人,医师17人,护士25人,其中教授2名,主任医师2名,副主任医师6名,主治医师3名,住院医师4名;博士研究生导师1人,硕士研究生导师3人;博士学位2人,硕士学位13人。

泌尿外科拥有先进的腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、尿道镜、膀胱镜、电切镜、精囊镜,配备了双导管碎石系统、双子星钬激光系统、尿动力学分析仪、生物反馈治疗仪、阴茎勃起硬度监测仪、勃起功能障碍体外低能量冲击波治疗仪、磁阵磁电前列腺治疗仪等高端医疗设备,平均年门诊量3万人次,年出院1700人次,年手术量1600台,可施行泌尿外科各种疑难、复杂和大型手术,具有丰富临床经验,诊疗水平省内领先。

尿道狭窄治疗是泌尿外科领域最具挑战性的领域之一,2005年以来,泌尿外科团队潜心钻研尿道疾病的治疗,发表了高质量学术论文,多次主办和参加学术交流会议,尿路修复重建已成为泌尿外科特色技术,达国内先进、省内领先水平,其中郝川论文“膀胱黏膜腹侧镶嵌尿道成形术治疗次全尿道狭窄的疗效观察”获《中华泌尿外科杂志》优秀论文奖。

亚专业简介

1.尿路修复重建

2005年以来,郝川主任医师,王璟琦主任医师,李承勇副主任医师等潜心钻研尿道疾病的治疗,分别采用包皮瓣、膀胱黏膜尿道成形术治疗先天性尿道下裂和尿道狭窄,取得良好疗效;2016年率先在我省开展口腔黏膜和舌黏膜尿道重建技术,目前已形成了一套完善的治疗理论和操作规程,可以根据患者年龄、病因、病变部位、病变长度选择不同的尿道替代材料进行尿道修复重建。

在国家级核心期刊发表相关论文多篇,“膀胱黏膜腹侧镶嵌尿道成形术治疗次全尿道狭窄的疗效观察”获《中华泌尿外科杂志》优秀论文奖,郝川受邀参编首部中国成人尿道疾病诊断与治疗指南,参编了中国医促会“尿道扩张安全共识”。上尿路修复与重建是泌尿外科下一步攻关方向,采用回肠代输尿管、阑尾代输尿管/补片、舌黏膜输尿管补片等技术,治疗各种原因引起的肾积水、输尿管梗阻。

2.微创技术

腹腔镜技术是20世纪最主要的微创手术,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。

泌尿外科开展的腹腔镜手术包括腹膜后肿瘤及肾上腺肿瘤切除术,根治性肾切除术、单纯性肾切除术、肾部分切除术、肾输尿管全长切除术、肾囊肿去顶术,肾盂输尿管成形术、腔静脉后输尿管整形术、巨输尿管成形术等上尿路手术;根治性全膀胱切除术,前列腺癌根治术,输尿管膀胱吻合术、腔镜下腹股沟淋巴结清扫术等下尿路手术。

经尿道腔镜技术,近20年以来泌尿外科采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生,目前经尿道前列腺激光切除术已成为泌尿外科常规手术。经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤,经尿道尿道狭窄内切开术治疗尿道狭窄,以及经尿道输尿管口囊肿切除术、经尿道输尿管狭窄球囊扩张等手术,具有疗效肯定、并发症少、无伤口、微创、恢复快等优势。

输尿管镜/经皮肾镜技术,进行肾盂、输尿管疾病检查和手术治疗。显微镜技术,治疗精索静脉曲张、进行输精管附睾吻合等手术。精囊镜技术,对顽固性血精和无精子症进行诊断和治疗。

3.尿结石综合治疗

根据结石性质、大小、位置、肾功能、患者体质状态等因素,采取排石治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜治疗肾结石、经尿道膀胱结石钬激光碎石术。为了预防结石复发,泌尿外科还长期致力于尿结石基础理论研究,发表相关论文15篇,参编了《尿石症的诊断与治疗》,郝川教授主持的“香草酸抑制泌尿系感染性结石形成的实验研究”获得山西省科技厅资助。

4.肿瘤及肾上腺疾病

在腔镜手术和开放手术基础上,泌尿外科还对泌尿、男生殖系统肿瘤进行综合治疗,力求患者最大获益。包括晚期肾细胞癌靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗、化疗、肾静脉和下腔静脉瘤栓手术治疗;尿路上皮癌(肾盂、输尿管、膀胱)的腔内化疗和免疫治疗;前列腺癌内分泌治疗、放射治疗、放射性核素治疗、化疗。

对睾丸癌和阴茎癌进行淋巴结清扫、辅助放疗和化疗。对肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌、醛固酮瘤、皮质腺瘤、无功能肿瘤、肾上腺囊肿、副神经节瘤等疾病进行规范化诊断,常规采用腹腔镜技术进行病损切除,巨大肿瘤和恶性肿瘤可行开放手术治疗。

5.男科

泌尿外科男科学亚专业拥有中华医学会男科分会常委1名,山西省医学会男科专业委员会副主任委员2名,配备有先进的男科诊疗设备。开展的基础研究及临床诊疗涵盖了男性生殖系统疾病的所有领域,包括:男性性功能障碍、男性不育症、男性生殖系统先天异常、男性性腺功能异常、青少年性发育异常疾病、男性生殖系统感染、前列腺及精囊腺疾病等。

目前开展的手术包括:显微输精管-输精管吻合、显微输精管-附睾管吻合术、显微取精术、显微精索静脉结扎术、经尿道射精管切开术及精囊镜手术、腹腔镜下高位隐睾下降固定术、腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术、阴茎阴囊整形术等一系列复杂男科手术。

6.前列腺疾病

规范诊治前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。慢性前列腺炎可行药物治疗、物理治疗;药物治疗基础上,前列腺增生常规采用经尿道前列腺汽化电切术,经尿道前列腺钬激光剜除术;早期前列腺癌采用腹腔镜前列腺癌根治术,晚期肿瘤行综合药物治疗。

7.尿控和女性泌尿外科

拥有中华医学会女性泌尿外科学组委员1名治疗神经源性膀胱、膀胱过度活动症、女性压力性尿失禁、膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘、盆腔脏器膨出、尿道憩室、膀胱颈梗阻。