耳鼻喉科
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简介

山西医科大学第二医院耳鼻喉科始建于1919年,是建院之初设立的七个西医科室之一,是山西耳鼻咽喉专业的发源地,山西省首批医学硕士、博士学位授予点,山西省卫健委临床重点专科,山西省重点学科。

经过几代人的努力奋斗与积淀,科室专业水平稳步提升,目前科室有8个临床亚专业,包括鼻内镜外科及内镜颅底外科、变态反应疾病诊治、耳显微外科及耳神经侧颅底外科、耳内科、咽喉科、头颈肿瘤外科、小儿耳鼻喉及鼻综合整形等。各专业技术成熟,梯队合理,可以向省内外患者提供高水平的临床专科服务。

尤其是鼻科是优势亚专业,跻身国内一流团队。2018年被中国医师协会内镜分会授予“全国鼻内镜培训中心”,这是我省唯一的鼻科内镜培训中心,2021年获批山西省气道炎性疾病神经免疫研究省级重点培育实验室,2022年获批“山西省气道过敏防治与示教应用的AI智能大数据平台工程研究中心”。

近3年,年度《中国医院科技影响力排行榜》数据显示,耳鼻喉科及变态反应学排名均进入全国百强,在我省综合平均排名位居第一,反映了科室近年来在科研和临床等方面取得的成就和进步,在全国范围内的影响力不断增强。

目前耳鼻喉科有2个病区,共计床位61张,门诊量和手术量居于全院前列(其中以影像导航和显微镜手术、耳内镜手术为代表的三级和四级手术占比达95%),并深入开展了内镜鼻颅底微创手术。

当前已经形成一支涵盖多个亚专业、分工明确、梯队合理的“高中青”医师队伍。现共有在职医师22人(返聘3人),其中博士学历7人,在读博士2人,其余均为硕士研究生学历;正高级职称8人,副高级职称2人,博士生导师2人,硕士生导师6人,享受国务院特贴专家1人;中级职称10人,初级职称2人;听力师4人,护士36人。

耳鼻喉科目前开设两个诊疗中心,三个主要研究方向,8个亚专业协同发展,各专业梯队合理具有解决急危重症及疑难复杂疾病的诊疗能力,开展鼻内镜鼻眼相关手术、鼻-鼻颅底相关手术、人工耳蜗植入手术、侧颅底手术、支撑喉镜下低温等离子切除早期声带癌和杓状软骨切除的微创手术等,承担对下级医疗单位的业务技术指导和人才培训工作。

同时承担培养高级医疗专业人才的教学任务;各亚专业均承担有省级以上临床科研项目任务,是山西省耳鼻咽喉头颈外科住培工作组长单位。

科室整体实力较为雄厚,收治范围包括耳鼻咽喉头颈外科常见病及复杂疑难疾病。现已发展成为设备一流,技术先进,学术梯队合理,集医疗、教学、科研、大众医学教育等为一体的先进科室。先后获得国家自然科学基金面上项目9项,省部级课题50余项,累计获得资助金额达600余万,发表SCI、中华级文章近50余篇,国家级核心期刊论文300余篇,获10余项山西省科技进步奖。

主要亚专业简介

1.鼻内镜外科及内镜颅底外科专业:鼻科是学科的优势品牌专业,在国内学术界占有一席之地。除对过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和嗅觉障碍等鼻科常见病进行个体化和规范化治疗外,尤其在鼻-鼻窦、鼻眼和鼻颅相关疾病的鼻内镜精准外科治疗方面更具优势。

包括鼻-前颅底肿瘤、垂体瘤、脊索瘤、鼻咽纤维血管瘤、颞下窝肿瘤、鞍区和鞍区周围肿瘤等,其中肿瘤病理包括嗅神经母细胞瘤、鳞癌、腺癌、垂体瘤、脑膜瘤、脊索瘤、软骨肉瘤、颅咽管瘤、腺样囊性癌、神经鞘瘤等。

鼻眼相关疾病,如创伤性视神经病视神经减压、眶上裂减压术、经鼻泪囊切开成形术等;鼻-鼻颅底创伤性疾病,如脑脊液鼻漏、颅底骨折外伤、眶额筛复合伤等;基于变应性鼻炎神经免疫机制的单侧翼管神经切断术精准治疗难治性上气道高反应性疾病等。2018年被中国医师协会内镜分会、中国医师协会耳鼻咽喉内镜专委会评为首批10家鼻科内镜培训中心,于11月正式授牌,为山西省唯一入选科室。

2.气道变态反应学专业:针对气道高反应性疾病,如过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎等,全面开展变态反应学相关诊疗技术。70年代后期,开展过敏原检测并进行相应的脱敏治疗。2005年,加入由钟南山院士领衔的变应性鼻炎脱敏治疗室,是山西省唯一通过国际免疫治疗中心质量监督委员IQAP认证的国际标准化免疫治疗中心。

2021年由耳鼻喉科牵头在省卫健委支持下建立起了气道炎性疾病神经免疫研究省级重点培育实验室,研究过敏性鼻炎等呼吸道变态反应性疾病发病机制及不同表型临床表现特点。现已逐渐成为山西变态反应学科的医、教、研中心,在过敏反应性疾病的诊断、治疗及基础研究方面位居省内领先水平,在国内也颇具影响力。在三晋大地老百姓心中享有较高的声誉,同时也吸引了全国各地的患者慕名而来。

3.耳显微外科及耳神经侧颅底外科专业:开展各类耳畸形矫正手术;开展中耳炎、中耳胆脂瘤、耳硬化症、听骨链畸形等疾病以“听功能重建”为目的耳显微外科手术和耳内镜手术;开展在人工听骨植入术、内耳镫骨手术、电子耳蜗植入术、内淋巴囊减压术、听神经瘤切除术等侧颅底肿瘤的手术。

4.耳内科专业:对各种耳聋、耳鸣、头晕和眩晕疾病实行个体化及多学科诊治,开展药物治疗、耳石复位治疗、前庭康复、助听器听力言语康复指导、耳聋基因诊断咨询等工作。

拥有完善的主客观听力检测和眩晕检测诊疗设备,常年开展听力与眩晕检测培训。连续12年举办国家级继续教育项目聋病的基因诊断及治疗进展学习班,连续5年举办山西省听力与眩晕检测技术学习班。连续3年举办中国医药教育协会眩晕规范化诊疗山西基地学习班,推广眩晕的规范化诊疗技术,服务普惠广大患者。

5.咽喉科及头颈肿瘤外科专业:在完成声带息肉、会厌囊肿、扁桃体切除等常规手术的同时,开展各类喉癌手术(包括水平喉部分切除、垂直喉部分切除、全喉切除及CHEP手术)以及颈淋巴结清扫术;常规开展甲舌囊肿、鳃裂囊肿、颌下腺、腮腺及精细化被膜解剖甲状腺等颈部手术。

近年来开展了支撑喉镜下低温等离子切除早期声带癌和杓状软骨切除的微创手术。在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗方面,除常规行H-Uppp手术外开展了低温等离子切除舌根的治疗。为提高病人的生存率和生活质量,实现头颈肿瘤的规范化和个体化治疗,早期喉癌的微创治疗以及在中晚期喉癌治疗中保留喉功能和缺损修复方面在省内均有很高的影响力。

其他

可行鼻内镜、耳内镜、电子喉镜、动态喉镜,嗓音分析;鼻声反射、鼻阻力测定、嗅觉检测、过敏原检测、皮下注射脱敏治疗、舌下脱敏治疗等;视频眼动检查、冷热试验、视频头脉冲、前庭肌源诱发电位等前庭功能检查及耳石复位治疗;纯音测听、中耳分析、咽鼓管功能、耳鸣检查,言语测听,耳声发射、听性脑干诱发电位、多频稳态诱发电位、耳蜗电图等主客观测听检查及电子耳蜗调机等。

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怎样确诊反流性咽喉炎

安云芳 主任医师 耳鼻喉科
反流性咽喉炎可以通过临床症状判断。很多胃食管反流可造成反流性咽炎,反酸烧心的症状并不明显,但是患者有明显的感觉,如咽部异物感及疼痛等症状。通常为了确诊还需要做以下检查,比如胃镜检测,X线钡餐造影,最准确最直观的是做24小时食管酸度的测定。患者也可以做电子喉镜检测,在喉镜下可以看到勺间水肿,环后水肿,红斑黏膜肥厚,接触性肉芽肿;咽部可以看到鹅卵石样改变,弥漫性的喉炎,声门下狭窄,也可以使用质子泵抑制剂进行经验性的治疗,还可以进行嗓音学分析。
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2020-11-30

鼻窦炎洗鼻子有用吗

安云芳 主任医师 耳鼻喉科
有鼻窦炎的患者洗鼻子是一种有用的方法。鼻腔冲洗可用于各种类型的鼻炎鼻窦炎,可将鼻腔的分泌物通过冲洗的方法清理干净,鼻腔冲洗用的药物包括等渗盐水,高渗盐水。当鼻腔黏膜肿胀比较明显的时候可选择高渗盐水,如果鼻腔黏膜肿胀不明显,只是分泌物比较多,那就可选择等渗盐水。如果是应用于急性鼻炎或者过敏性鼻炎患者,鼻黏膜高度水肿的时候,可以先选择高渗盐水冲洗,之后选择等渗盐水冲洗。
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2020-11-30

鼻炎患者可以用抗白三烯类药物吗

安云芳 主任医师 耳鼻喉科
鼻炎患者可以选择抗白三烯的药物,通常有过敏性鼻炎的患者可选用抗白三烯药物,尤其适用于合并哮喘的患者,最常用的药物是孟鲁司特钠,可与鼻腔局部喷的糖皮质激素联合使用,用于控制过敏性鼻炎的症状。尤其是对于鼻塞明显的患者,应优先选择抗白三烯的药物,可以缓解鼻塞。如果合并有明显鼻痒及打喷嚏,可以选择和抗组胺的药物联合使用。
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2020-11-30

扁桃体术后很疼吗

安云芳 主任医师 耳鼻喉科
扁桃体术后的疼痛大多数人都可以耐受,不会很痛苦,不必恐惧。目前术后有很多的镇痛方法,具体如下:1、鼓励术后多喝清水,勤漱口以保证术腔清洁,避免感染,可在一定程度上缓解疼痛。术后第二日可以进行张嘴练习,适当说话,都有助于术腔恢复,可减轻疼痛;2、口服止痛药,如布洛芬等COX-2抑制剂;3、应用镇痛泵;4、静脉滴注氟比洛芬酯注射液;5、肌注帕瑞昔布钠等。
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2020-11-27

被鱼骨卡在喉咙怎么办

安云芳 主任医师 耳鼻喉科
被鱼骨卡在喉咙里,最好是到医院就诊,找耳鼻喉科医生将把鱼骨取出。如果张嘴能看得到,一般多刺入扁桃体,那么就可以拿枪状镊或异物钳把这个鱼骨取出来;如果看不到的话,就有可能扎的位置比较深,这种情况下有可能扎在舌根、会厌、会厌谷,甚至梨状窝。这些隐蔽的部位,需行间接喉镜检查,或者电子/纤维喉镜检查,确找到鱼刺,以喉异物钳将之取出。
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2020-11-20