甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，国内指南建议4cm以上的良性结节应手术治疗。因甲状腺体积仅有4cm，如果肿物＞4cm，必然会压迫周围组织器官，此时必须手术治疗。 如果存在良性甲状腺结节手术适应症，如胸骨后甲状腺肿、怀疑伴有甲亢的甲状腺结节肿物或怀疑恶变的甲状腺肿物，而恶性结节无论多大都建议手术。对于腺体内不靠近气管、血管等重要器官的微小甲状腺乳头状癌，可采用观察方法。

经常看甲状腺报告的时候，经常会有TI-RADS分级，TI-RADS分级是在BI-RADS分级也就是原来的乳腺分级基础之上形成的甲状腺影像资料和数据系统，是区分甲状腺良恶性的标准。一般4级以下基本上都考虑良性，4级以上具有一定的恶的潜能，级别越高恶性几率越大。4当中所分的4a、4b和4c，4a可能有5%-15%的恶性潜能，4b可能有15%-45%的可能，4c可能达到45%-75%的恶性程度，到5级便考虑可疑癌，有一定的病理诊断，到6级明确病理是甲状腺癌。4a主要指可能有5%-15%的恶性，需要到专科就诊。