牙列拥挤是错(牙合)畸形的一种常见病，导致牙列拥挤的常见病因具体如下： 1、遗传因素，遗传因素主要是牙量骨，骨量遗传不协调性所致，即牙齿宽度大小，每个牙齿都在牙槽骨里排列，出现不协调就会导致牙齿过大，导致牙槽骨没有足够空间放牙齿，就会存在牙列拥挤； 2、后天环境和患者不良习惯，如经常吸嘴唇或吮吸动作破坏肌肉平衡，造成嘴唇肌肉和舌肌平衡丧失，牙齿往回长拥挤到一起，即会形成牙列拥挤。

替牙期哨牙也叫前牙前突，主要是上前牙唇倾、唇展，与下牙的位置比较大，使牙齿表现出开唇露齿，形成原因有遗传性和环境因素两种。 遗传因素临床比较多见，即从父母的面形情况就能判断出孩子面形。如果父母其中的一位，牙齿比较前突，患儿可能就会形成前牙前突，就需要早期预防或者干预治疗。 环境因素见于患者在替牙期阶段出现口腔不良习惯，比如吮指、咬唇，这种情况就要进行干预破除不良习惯，还有些是张口呼吸造成牙齿前突，如扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎等引起张口呼吸。

牙弓狭窄的扩宽需分阶段进行，如果患儿在青春生长高峰期前，即腭中缝并未完全骨化时，可通过快速扩弓治疗，进行腭中缝的扩宽，有效扩宽上颌骨的宽度，实现骨性扩宽。若为成年患者，腭中缝已闭合骨化，可采取骨皮质切开、种植支抗钉等方式，进行上颌骨的骨性扩宽，但此方法较困难。成年患者的上颌骨扩宽主要为牙性扩宽，即功能性扩宽。 综上，通过骨性、牙性以及功能性扩宽，可对上颌骨牙弓进行扩展。若患者上下牙牙弓狭窄且有一定的舌倾，治疗效果较理想。若本身有颊向代偿，扩宽的效果较差。