神经外科
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简介

神经外科一病区

【人员结构】

东营市人民医院(山东省立医院集团东营医院)神经外科一病区共有医疗人员7人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师5人。分别担任山东省医学会第五、六届神经外科分会委员,山东省医师协会神经外科医师分会第二届委员会常务委员,东营市医学会第二、三届神经外科专业委员会主任委员。山东省医学会激光专业委员会副主任委员,山东省解剖学会青年委员会副主任委员、委员等职务。有2人担任滨州医学院兼职教授、副教授,有3人担任滨州医学院讲师、助教等职务。

【主要业务范围】

承担着本地区颅脑创伤、颅内肿瘤、各类脑血管疾病的临床诊疗、科研教学以及急、危、重症病人的救治工作。

【业务开展情况】

1.颅内肿瘤:开展包括脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤、垂体瘤、听神经瘤等各种颅内肿瘤的手术治疗。北京天坛医院神经外科李学真教授、北京301医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院神经外科专家不定期到我科开展手术、会诊。

2.脑血管病:包括出血性脑血管病,颅内动脉瘤、脑血管畸形,蛛网膜下腔出血,各部位高血压脑出血的开颅手术及微创穿刺手术治疗,3D-slicer定位下脑内血肿神经内镜清除术,动脉瘤开颅夹闭术,脑血管造影检查及动脉瘤神经介入栓塞术。颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术治疗。

4.颅脑损伤:各种急危重症颅脑损伤的综合救治,开展重型颅脑损伤规范化救治及颅内压监护技术,提高了重型颅脑损伤的救治成功率和生存质量。

5.神经脊椎手术:Chiari畸形、椎管内肿瘤、脊柱脊髓损伤手术。

6.脑功能性手术:三叉神经痛、面神经抽搐开颅微血管减压手术及内镜下MVD治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的手术治疗。

【病区位置】病区位于急救中心大楼综合病房20楼,开放床位23张。

【门诊位置】门诊楼2楼南厅外科诊区东区3号诊室。

【主要设备】强生颅内压监护仪、重庆博恩无创颅内压监护仪、亚低温治疗降温毯、多参数生命体症监护仪、微电脑注射泵等各种先进的仪器,还配备有莱卡神经外科手术显微镜、蛇牌开颅动力系统、西山开颅动力系统,双极电凝及进口显微手术器械、手术头架等先进的神经外科手术设备。

【专家队伍】刘世勤:神经外科主任、神经外科一病区主任

主任医师

董万青:副主任医师

【科室特色】

1、重型颅脑损伤的抢救治疗,颅内压监护。2、颅内常见疾病的多模式手术治疗,如应用内镜手术治疗垂体瘤,血管内治疗脑血管病等3、急性脑梗死的介入取栓治疗,内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄。

【科室设备】

科内配备美国强生颅内压监护仪、亚低温治疗降温毯、多参数生命体症监护仪、微电脑注射泵等各种先进的仪器,还配备有莱卡神经外科手术显微镜、蛇牌开颅动力系统、西山开颅动力系统,双极电凝及进口显微手术器械、手术头架等先进的神经外科手术设备。

【主要业务范围】脑出血、颅内动脉瘤、烟雾病、脑梗死、颈及椎动脉狭窄,颅内肿瘤、癫痫、重型颅脑外伤、脑积水、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、三叉神经痛、面肌痉挛等的诊断和常规、显微、介入、内镜等手术治疗。

【人员结构】2017年1月由神经外科分出独立运行,现有医护人员23人。8名医生,硕士研究生学历6人,主任医师1人,副主任医师1人,主治医师5人,住院医师1人。

神经外科二病区每年收治脑出血、烟雾病、脑梗死、颈及椎动脉狭窄、颅内肿瘤、颅内动脉瘤、癫痫、脑积水、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、三叉神经痛、面肌痉挛、颅脑外伤等患者500例以上。

医疗团队先后在北京天坛医院、山东省立医院、山东大学齐鲁医院、天津环湖医院、北京三博脑科医院等进修学习。开展颈动脉斑块切除术、颅内外血管搭桥术、颈及椎动脉狭窄支架成形及球囊扩张术、急症脑栓塞介入取栓术等达到市内领先水平;显微及常规手术治疗疑难复杂颅内肿瘤及椎管内肿瘤、显微手术开颅夹闭颅内各种类型的动脉瘤及介入栓赛复杂颅内动脉瘤达到同级医院先进水平;显微手术微血管减压治疗面肌痉挛、三叉神经痛等功能性疾病等的手术技术达到省内先进水平;蝶骨嵴脑膜瘤、鞍旁及海绵窦脑膜瘤显微切除术、颅内动脉瘤显微夹闭术等高难度手术多年来基本上为独立完成,部分手术质量达到国内先进水平;对重型颅脑损伤的各类手术治疗、高血压脑出血的不同手术方式的选择性应用等进行了系统研究、经验丰富。

与北京天坛医院、山东省立医院、山东大学齐鲁医院、天津环湖医院、北京三博脑科医院、山东第一医科大学第一附属医院等建立了良好的技术指导及协作关系。先后获市级科技进步一等奖3项、二等奖2项、三等奖2项。全体医护人员始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”,不断开展新技术、新方法的临床应用,用最好的技术、低廉的价格为全市人民及黄河三角洲地区的城镇居民提供优质服务。

【科室特色】

1、重型颅脑损伤的抢救治疗,颅内压监护。2、颅内常见疾病的多模式手术治疗,如应用内镜手术治疗垂体瘤,血管内治疗脑血管病等3、急性脑梗死的介入取栓治疗,内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄。

【科室设备】

科内配备美国强生颅内压检测仪、亚低温治疗降温毯、多参数生命体症监护仪、微电脑注射泵等各种先进的仪器,还配备有莱卡神经外科手术显微镜、蛇牌开颅动力系统、西山开颅动力系统,双极电凝及进口显微手术器械、手术床及手术头架等先进的神经外科手术设备。

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喉上神经损伤的临床表现

任崇文 主治医师 神经外科
"喉上神经分为外支即运动支,内支即感觉支,两个分支。外支损伤以后容易使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支即感觉支,损伤后容易造成喉部黏膜的感觉丧失,进食,特别是饮水时容易发生误咽而引起呛咳。这种情况是甲状腺手术的主要并发症之一,多发生在处理甲状腺上极时,离腺体太远,或者术中分离不仔细,将神经和周围组织一同结扎所引起,一般经理疗以后可自行恢复。其他的主要并发症还有喉返神经的损伤,一侧喉返神经损伤大多会导致声音嘶哑,双侧喉返神经损伤容易导致失音,甚至出现严重的呼吸困难,造成窒息。"
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2019-08-02

星形细胞瘤WHO三级什么意思

任崇文 主治医师 神经外科
"WHO即世界卫生组织,目前脑胶质瘤可分为星形细胞瘤、少枝胶质瘤、胶质母细胞瘤等不同的病理类型。具体分型根据WHO的分布标准,根据恶性程度又可进一步分为I-IV级。间变型星形细胞瘤Ⅲ级,指恶性星形细胞瘤。I级是毛细胞型星形细胞瘤;II级是低级别的星形细胞瘤;III级就是指的间变性星形细胞瘤;IV级就是多形性胶质母细胞瘤。I-II级是低恶性的星形细胞瘤,III-IV级是恶性程度较高的星形细胞瘤。"
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2019-08-01

脑梗微创手术怎么做

任崇文 主治医师 神经外科
"脑梗微创手术即目前流行的急性脑梗死的取栓治疗,该治疗方法不开刀,是通过介入的方法针对阻塞的血管进行取栓,从而恢复血流的一种治疗方法。该治疗方法进行股动脉或者挠动脉穿刺,利用造影导管经过腹主动脉、胸主动脉,到达主动脉弓,放置于颈动脉进行脑部血管的造影,来明确某一支血管堵塞,利用支架技术将堵塞血管的栓子取出,从而恢复脑组织的血流,减轻或者逆转因缺血而造成的脑组织坏死。该治疗方法主要是针对颅内大血管的治疗,而对于小血管支架难以到位,从而操作受限,该治疗方法也是有时间限制的,像颅内前循环的血管在6-8小时内,后循环的血管栓塞可以延长到24小时。"
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2019-08-01

左侧桥小脑角区脑膜瘤如何去除

任崇文 主治医师 神经外科
"桥小脑角区脑膜瘤,首选的治疗方法仍是手术切除。手术多采用枕骨下外侧入路开颅,大体步骤可以分为:第一步开颅,第二部剪开硬膜,暴露小脑延髓池,释放脑脊液,第三部暴露肿瘤,分块切除肿瘤。在肿瘤切除过程中,要做到以下几点注意事项:第一点,尽早离断来自延骨的肿瘤血管蒂,这样可以使肿瘤软化,减少出血量,使切除变得比较容易。第二点,要对面听神经的保护,桥小脑角区脑膜瘤属于脑外肿瘤,在肿瘤和神经之间往往有一层蛛网膜相隔。因此在暴露肿瘤的过程中,要在肿瘤和蛛网膜之间进行剥离,这样能达到神经系统完整的保存,这是神经功能保留的基础。在保留神经系统完整的情况下,要对供应神经和内耳的迷路动脉也要较好的保护。"
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2019-07-25

前颅窝底脑膜瘤如何去除

任崇文 主治医师 神经外科
"对于前颅窝底脑膜瘤,手术治疗是首选的治疗方法,手术的原则是在保全重要的神经血管和脑组织的前提下,全切除肿瘤。前颅窝缓冲空间比较大,同时有些首发症状不被患者重视,所以发现肿瘤时瘤体常非常巨大。因此根据肿瘤的大小、位置以及蔓延的方向,选用最佳的手术入路,同时结合现代颅底显微手术技术,切除肿瘤、减少脑组织损伤是提高手术疗效的关键。有以下几种手术入路:冠状入路,为冠状皮瓣、双额骨瓣开颅;其次是单侧额下入路以及翼点入路,位于中线生长、直径在3cm以内的肿瘤可采用眉间锁孔入路显微切除。"
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2019-07-22