神经内科
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简介

神经内科包括一病区和二病区,共有医师21名,其中主任医师2名,副主任医师6名,主治医师8名,住院医师4名,技师1名。共有病床100张,年出院患者3000余人次,脑血管病人占60%,门诊急诊病人2万余人次。

科室拥有经颅多普勒仪2台、肌电图/诱发电位仪1台,脑电图/睡眠检测仪2台。

目前神经内科为东营市重点学科、东营市神经内科专业委员会主任委员单位、东营市神经内科质控中心主委单位、中国帕金森联盟成员单位、山东省阿尔兹海默病科技合作联盟成员、山东省立医院睡眠专科联盟单位。山东省脑血管病抗凝联盟成员。

诊治范围:头痛、头晕、脑血管疾病、癫痫、周围神经疾病、睡眠障碍、认知障碍、神经系统变性遗传疾病、神经系统疑难危重疾病等,为提高神经科诊治水平。设立了亚专业的临床研究,包括脑血管病、睡眠障碍疾病、认知障碍疾病、头痛眩晕疾病、神经变性病-帕金森病、癫痫、神经免疫疾病等。

脑血管病为本科重点疾病,开展规范的脑血管病筛查、急性脑卒中急危重症抢救,急性脑梗死超早期血管再通治疗、脑血管病一级、二级预防、健康宣教等。神经介入诊疗为本病区的特色技术,包括脑血管造影术、颈内动脉、椎动脉支架置入术等。

开展包括失眠症、睡眠呼吸暂停综合征、异态睡眠、周期性腿动等睡眠障碍疾病的规范化诊断治疗。进行多导睡眠监测、睡眠相关量表评估、失眠的CBTI治疗等。

开展认知障碍疾病(痴呆)、帕金森病的筛查、诊治、登记指导及随访工作,包括各种原因所致的认知障碍疾病,如阿尔茨海默病、血管性痴呆等。

开设专病:记忆门诊、睡眠门诊及睡眠监测的睡眠障碍疾病诊治单元。眩晕门诊,帕金森病门诊。

【科室特色】

脑血管病为本科重点疾病,开展规范的脑血管病筛查、急性脑卒中急危重症抢救,急性脑梗死超早期血管再通治疗、脑血管病一级、二级预防、健康宣教等。神经介入诊疗为本病区的特色技术,包括脑血管造影术、颈内动脉、椎动脉支架置入术等。开展包括失眠症、睡眠呼吸暂停综合征、异态睡眠、周期性腿动等睡眠障碍疾病的规范化诊断治疗。进行多导睡眠监测、睡眠相关量表评估、失眠的CBTI治疗等。开展认知障碍疾病(痴呆)、帕金森病的筛查、诊治、登记指导及随访工作,包括各种原因所致的认知障碍疾病,如阿尔茨海默病、血管性痴呆等。

【诊疗范围】

诊治范围:头痛、头晕、脑血管疾病、癫痫、周围神经疾病、睡眠障碍、认知障碍、神经系统变性遗传疾病、神经系统疑难危重疾病等,为提高神经科诊治水平。设立了亚专业的临床研究,包括脑血管病、睡眠障碍疾病、认知障碍疾病、头痛眩晕疾病、神经变性病-帕金森病、癫痫、神经免疫疾病等。

神经内科(一病区)位于东营市人民医院急诊内科大楼22楼,临床医师8名,临床诊断医师2人,技师1人,共有开放病床36张。年出院患者1500余人次,门诊急诊病人1.5万余人次。神经电生理设备:经颅多普勒仪1台、肌电图/诱发电位仪1台,脑电图/睡眠检测仪2台。

一、专业特色

神经内科为东营市重点学科、东营市神经内科专业委员会主任委员单位、东营市神经内科质控中心主委单位、中国帕金森联盟成员单位、山东省阿尔兹海默病科技合作联盟成员、山东省立医院睡眠专科联盟单位。山东省脑血管病抗凝联盟成员。山东省神经科学学会神经感染性疾病专科联盟,山东省卒中学会高级卒中中心建设单位等

神经内科诊治范围脑血管疾病、帕金森症、神经系统免疫性疾病、癫痫、周围神经疾病、睡眠障碍、认知障碍、头痛、头晕等,神经内科疾病诊治范围广,与神经外科、骨科、心内科、内分泌、消化、神经心理等多学科存在交际,带来了疑难危重患者较多,存在诊断难、治疗难,更多的时间与精力从事诊断与鉴别诊断,且大多疾病预后差,急诊患者多,抢救患者多,为进一步提高神经内科疾病的诊断与治疗水平,根据专业人员结构近5年进行了专业分工,开展亚专业的建设,以副高级以上医师牵头带动主治医师开展工作。

二、开展的新技术

开展的新技术:在东营地区首发开展自体免疫性脑炎的诊断与治疗,诊断多例多年误诊误治的癫痫患者,有的患者辗转北京、济南多家,通过免疫检测,诊断明确,得到有效治疗,患者临床痊愈,提高了患者生存质量,减轻了家庭、社会负担。

在东营地区首发开展开展TCD发泡实验检测筛查脑卒中、偏头痛等患者PFO,通过TCD无创伤无痛苦的检查,为患者进一步治疗提供可靠依据

卒中抑郁的诊断与治疗,关注卒中后抑郁的发生与及时有效治疗,开展卒中后抑郁的筛查,做到早发现早治疗。

卒中后认知障碍的诊断与治疗,关注卒中后抑郁的发生与及时有效治疗,开展卒中后抑郁的筛查,做到早发现早治疗。

卒中患者睡眠障碍的筛查,关注睡眠低通气、睡眠呼吸暂停的多导睡眠检测,及早发现改善睡眠患者低通气状态,对患者起到较好的卒中预后作用等

三、以临床工作及新技术的开展,申报了山东省继续医学教育三项,其中1、睡眠障碍PSG检测,2、神经系统变性疾病的诊断与治疗新进展已完成,2020年申报了神经系统免疫性疾病的诊断与治疗新进展。以便提高东营地区神经系统常见病及疑难患者的诊断与治疗水平。

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脑血栓是什么病症

赵月泉 主任医师 神经内科
脑血栓临床上统称为脑梗死,它包括脑血栓形成、脑拴塞、腔隙性脑梗死等。脑血栓是指供应大脑的动脉由于动脉硬化而形成血栓,造成脑组织缺血坏死,从而出现偏瘫、偏身感觉障碍、言语不能或偏盲等症状。引起脑血栓的最常见原因是高血压病、糖尿病、吸烟、高血脂、高同型半胱氨酸血症等危险因素。由于年龄的增长,有上述危险因素的人们的血管壁上会形成动脉粥样硬化斑块,当动脉粥样硬化斑块破裂、血管内皮有损伤,血管内血小板聚集,就会形成血栓,从而造成脑组织缺血坏死,引起相应的临床症状。
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2020-04-23

阿司匹林脑血栓能吃吗

张文珺 副主任医师 神经内科
脑血栓的病因有很多,如果住院医生根据脑血栓的病因认为患者服用阿司匹林可以预防,就要按照要求服用阿司匹林进行二级预防,根据相应的病因来讲阿司匹林预防脑血栓的效果非常好。但是也有一些病人可能吃阿司匹林的效果差一点,如有阿司匹林抵抗的情况,可能与病人的基因等有关,医生会通过检查评价阿司匹林的效果。很多人也会担心服用阿司匹林以后会有一些副作用,比如消化道的副作用,比如出血的问题,也会进行一些相关的评估,比如胃肠道本身是否存在其它的疾病,是否有出血的风险,比如是否有其它血液方面的疾病而引起出血的风险,这是进行阿司匹林的副作用的评价,但是阿司匹林预防相应脑血栓的病因的效果非常好。
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2020-04-13

能引起脑血栓形成的原因有哪些

张文珺 副主任医师 神经内科
脑血栓形成的原因,像是动脉硬化会造成脑供血动脉中的斑块,会引起血管的一些病变,它是脑血栓形成的原因。还有一些血液流变学的改变,还有血液成分的改变,比如红细胞增多症等等,这些也可以引起脑血栓,也是血栓形成的原因。今天想谈一下另外一个问题,也就是什么样的人群、什么情况下的人特别容易得脑血栓,也就是脑血栓的高危因素是什么。首先可以见到的高危因素就是高血压,高血压的病人发生脑血栓的情况非常多,脑血栓的病人当中患有高血压的也是非常多。所以高血压是脑血栓形成一个非常重要的危险因素,在生活当中就要把血压控制好,按照医生的建议把血压控制在140/90mmHg,或者是130/80mmHg以下,长期的监测血压然后服用降压药物。其次就是糖尿病,糖尿病的病人对血管影响也是比较大的,所以也要按照嘱咐把血糖控制好,这样血管病变就会减少,发生脑血栓的机会也会减少。还有可以见到脑血栓的原因就是高血脂,血脂异常也是引起脑血栓形成的高危因素,所以定期查体非常重要,来监测其中的一个指标,叫做低密度胆固醇也叫LDL,要把它控制在合适的水平,根据危险程度来进行指标的控制,通过饮食、坚持服药等等。还有一个比较常见的高危因素,就是中国人比较常见,叫睡眠呼吸暂停综合征,这个在中国人非常常见,大家也不是很重视,觉得打呼都打了一辈子了不需要去治疗。但是实质上,睡眠呼吸暂停综合征是脑血栓形成的独立危险因素,也就是什么病都没有,有这一个就足以引起脑血栓了。还有吸烟,吸烟也是非常明显的脑血栓形成原因,所以建议戒烟。
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2020-04-09

脑血栓征兆

张文珺 副主任医师 神经内科
"脑血栓的征兆有很多,现在最常用的就是1、2、0的识别方法,1就是1张脸,就是看脸是不是对称,尤其是对着镜子自我识别的时候可以呲呲牙,看嘴有没有歪。2就是两个胳膊,在识别的时候就可以把两个胳膊举起来,看是不是有一个胳膊没有力气。0就是聆听,听说话是不是清楚,当识别其他人的时候可以让他讲话,看说话是不是清楚,用这样的1、2、0的方法进行识别。如果能识别出这3个症状当中的任何一个,就要紧急拨打120,到医院就诊。1、2、0这三个症状如果能识别出来,就可以识别出来70%左右的脑血栓的前兆。还可以看到的有看东西不清楚、肢体麻木、走路不稳、喝水呛咳等,也是脑血栓的前兆,但是普通人群不是特别容易识别,所以识别出1、2、0的症状就可以。"
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2020-04-09

脑血栓超过8小时还能溶栓吗

张文珺 副主任医师 神经内科
溶栓是一个很复杂的问题,一般溶栓有溶栓的时间窗,不同的药物也会有不同的时间窗,比如阿替普酶,它的溶栓时间窗是3个小时和4.5个小时,还有国内用的溶栓药物叫尿激酶,它的溶栓时间窗是6个小时,现在阿替普酶用的更多。超过8个小时是不是还可以溶栓?可能要进行再评价,比如后循环的脑血栓,时间窗会放得宽一些,有的时候会放到24个小时,在一些条件不是太理想的医院一般是按照这个时间窗严格执行。但是如果条件比较好,可以做影像学评估,这个时候可以用影像学进行缺血半暗带的评价,评价以后一部分人也可以进行溶栓。以上所说的溶栓都是静脉溶栓,动脉溶栓的情况要在临床当中进行再评估,当时要与主诊医生商量,听从医生的建议会更好。
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2020-04-09