枣庄市薛城区人民医院

正常直肠温度为36.5-37.7℃，腋下温度为36℃，口腔舌下温度为37℃。体温不是固定不变的，可随年龄、昼夜、性别和情绪的因素变化而出现正常波动，新生儿体温调节功能不完善，体温易受环境温度影响，儿童由于代谢率高，可略高于成人，老年人由于代谢率低，体温在正常范围的低值。正常人清晨2-6时体温最低，下午2-8时体温最高，但波动范围不超过平均数上下0.5℃。

肛温一般比口温、腋温高，正常直肠温度在36.5-37.7摄氏度，平均大概在37.5摄氏度，凡超过正常范围0.5摄氏度时，称为发烧。不超过38摄氏度为低烧，超过39摄氏度为高烧。如果是低烧，可以采用物理降温、多喝水、多排尿，可以通过这些把汗表出来，这样就退烧了。超过38.5摄氏度时，可以喝点布洛芬混悬液，如果不退烧，就要去医院检查。

肠镜是一般的检查，不用很害怕。做肠镜之前，医生会让你喝泻药进行清肠，因为只有肠子里面干净，才好做检查。肠镜从肛门进管，疼痛的主要原因是，大夫要向肠内充气，一般若是身体素质好，感觉很胀或略微有些疼，但不是不可忍受的。若你是一位痛感比较敏感的人，或身体素质较差的人，向体内充气的时候，会感觉很胀并且很疼，因此这是因人而异的。

肛门发痒的原因有很多，如真菌感染、肛裂，肠道排便不顺引发感染，肛周发炎、肛裂发炎、湿疣等。如果肛门部位过度潮湿，分泌物增加，刺激肛门都会导致大便后肛门瘙痒。食辛辣食品，卫生习惯不良，隔裤搔抓摩擦，不及时清理肛门、会阴等也可引起肛门瘙痒。生活习惯要注意，饮食清淡，多喝水，注意个人卫生，忌食辛辣刺激性的食物。

脑梗塞是由于脑血管被堵死后而导致的脑组织坏死。脑梗死与脑梗塞实际上是同一种疾病的不同称呼，两者之间没有区别，只是脑梗塞这个名称更容易叫人接受。脑梗塞根据发病的位置、面积等可出现不同的症状。主要为起病急，多在数小时内达到高峰。头痛头晕、恶心呕吐、言语不清、单个肢体或一侧肢体麻木无力。严重者可出现昏迷不醒。轻型腔隙性脑梗塞也可以无任何症状。

中风为中医概念，西医中分为脑梗塞和脑出血。两者发病前兆基本相同：1.突然言语不清、流口水。2.持续头痛头晕。3.头皮发麻、半身麻木、突然视物模糊。4.智力衰退：精神异常、性格改变，躁动不安。5.出虚汗、发低热，胸闷心悸：少数患者因脑血管病变引起植物神经功能紊乱，而出现全身乏力、出虚汗、低热、心悸胸闷不适，恶心呕吐等症状。

脑震荡属于轻型颅脑损伤，需同时满足以下三点：1.受伤后立即出现昏迷且不超过半小时；2.清醒后不能回忆起受伤经过；3.颅脑CT无异常，查体无神经系统阳性体征。脑震荡主要症状为头痛头晕、恶心呕吐、厌食、注意力不集中、近事遗忘（对受伤当时情况或受伤经过不能回忆，但能想起受伤之前的事情）大部分脑震荡患者经过静养休息后可自行缓解。

颅咽管瘤是最常见的先天性颅内良性肿瘤之一，好发于两个年龄段，分别为5-10岁和50-60岁。颅脑MRI及CT为主要诊断依据，在CT中85%患者有钙化，肿瘤囊性变亦是颅咽管瘤的一个特征，取决于钙化内容物多少，囊性颅咽管瘤在CT上可表现为低密度或高密度。CT增强扫描后，病灶可不均匀强化。因颅咽管瘤位置毗邻垂体、下丘脑、视神经，一旦出现临床症状时肿瘤已发展至相当大，建议早诊断尽早治疗。一般采取手术切除肿瘤。同时还应治疗可能出现的脑积水和内分泌功能紊乱，对不能全切的肿瘤术后应给以辅助治疗（放疗、32P注射到肿瘤囊腔等）

将颅咽管瘤与鞍隔的关系分为三类：1.位于鞍内鞍隔下2.位于鞍上或鞍后3.位于脑室内。1983年Raimondi将颅咽管瘤分为五类：1.鞍内型：肿瘤局限于鞍内；2.视交叉前型：肿瘤可自鞍内向视交叉前延伸；3.视交叉后型：肿瘤位于视交叉与视束之间，可侵入下丘脑和第三脑室；4.lesformesgeantesgeantes型：肿瘤巨大，同时延伸入视交叉前后区，甚至延伸入幕下或侧裂；5.肿瘤位于咽部、后颅窝，还可局限于蝶鞍内或延伸入松果体区。

脑干为神经中枢重要组成部分，位于大脑下方接近颅底位置，主要包括中脑、脑桥、延髓三个重要结构。这三个部位一旦出血，可称为脑干出血。因脑干空间狭小，出血直接影响神经中枢功能，容易导致患者直接死亡。在脑出血中致死率最高，预后最差。脑干出血在3ml以下的致死率达70%以上，脑干出血在5ml以上致死率达90%左右，脑干出血在10ml以上的致死率达100%