科普知识
北京大学人民医院妇科
北京大学人民医院
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宫颈鳞柱交界是什么癌的好发部位
王悦
主任医师
妇科
宫颈的鳞柱交界的部位是宫颈癌的好发部位,宫颈癌跟HPV这个病毒有关,而宫颈癌分为鳞癌和腺癌。鳞癌顾名思义是鳞状细胞来的,腺癌是腺细胞来的,宫颈鳞柱交界就是鳞状上皮和柱状上皮,柱状上皮就是腺上皮,是单层的。鳞状上皮是复层的、多层的上皮。宫颈外口是鳞状上皮,里边是柱状上皮,鳞柱交界不是一成不变的,是随着体内激素变化,激素高的时候就往外翻,激素低的时候往里收。这个变化的过程可能会有一些问题,因此是肿瘤好发部位。一般HPV感染就容易感染这个部位,而且感染基底细胞逐渐增长,既是鳞癌好发部位,也是腺癌好发部位,尤其是鳞癌。腺癌有可能会在颈管里。所以鳞柱交界是宫颈癌的,好发部位。做TCT就是宫颈的防癌涂片,去毛刷,在这刷的时候,一定要进到里面,刷到鳞柱交界部位,做阴道镜的时候,也要看到鳞柱交界部位。如果老年女性的宫颈还往内收,鳞柱交界有可能看不到,这时候做阴道镜就比较麻烦,有可能诊断的准确率就会下降。
18.80万
86
2024.02.02
慢性宫颈炎伴HPV感染是什么意思,怎么办
梁旭东
主任医师
妇科
慢性宫颈炎通常是细菌感染和病毒感染,HPV感染是宫颈炎主要感染指标,目前有200多种亚型,其中高危亚型可以导致宫颈癌前病变和癌,以HPV16、HPV18亚型较为显著。如果宫颈炎合并HPV高危型感染,尤其是HPV16、HPV18亚型等,需要进行阴道镜检测,在进行阴道镜检查时,会进行宫颈染色。如果存在碘不着色或者存在醋白上皮等,要进行宫颈活检。如果活检病理结果,是癌前病变2级以上或者是宫颈癌,通常需要进行手术、放疗、化疗等治疗。所以对于宫颈病变,合并HPV感染,根据活检结果进行判断后续的治疗。
11.79万
41
2024.01.19
宫缩是什么感觉和反应
吴燕
主任医师
妇科
宫缩是子宫收缩,通常在不同时间对宫缩的感觉和反应不同,比如正常月经期由于要排除积血,子宫会发生宫缩,有些人会表现为下腹坠痛,而有些人则无明确反应。其它情况下也会出现宫缩,比如妊娠中期出现子宫收缩,患者可以在腹部摸到子宫一阵阵发硬,但没有任何痛感,也是正常表现。而妊娠晚期宫缩则较明显,有些人仅表现为腹部发紧或腰酸,并没有腹痛的感觉,都是正常表现。只有当临产以后出现规律的宫缩才会有明确痛感,某些人以腰酸为主,而某些人则会伴随宫缩出现明显腹痛,与来月经不同,通常随着宫缩强弱不同感觉也各不相同。由于每个人痛感不同,所以对宫缩的忍耐力也各不相同。
12.94万
90
2024.01.16
宫外孕的几率是多少
祝洪澜
主任医师
妇科
按照大数据分析,宫外孕几率较低,以前没有得过宫外孕的人群宫外孕几率只有百分之几或百分之零点几。如果病人既往发生过宫外孕,再次发生宫外孕的几率是别人的7-10倍左右。如果病人曾经有过盆腔炎症病史或者盆腔操作史,如子宫内膜异位症囊肿或者输卵管囊肿剥除,都有可能会发生输卵管功能异常,导致宫外孕几率升高。正常怀孕应该怀到宫腔内,即宫腔子宫内膜内,只要没有怀到宫腔内都称为宫外孕。宫外孕包含的部位很多,常见的包括输卵管妊娠,如输卵管峡部、间质部、伞端等,以及卵巢、宫颈部位的妊娠。另外由于剖宫产增多,有时也可以怀到剖宫产的切口部位。
12.51万
15
2023.12.25
注射曲安奈德例假一直不停
唐志坚
副主任医师
妇科
例假临床上称为月经,注射曲安奈德月经一直不停可能是药物刺激,导致患者内分泌紊乱而引起。建议及时就医,在医生的指导下完善相关检查,明确病因,并进行对症治疗。 曲安奈德属于肾上腺皮质激素类药物,可以用于治疗过敏、牛皮癣、风湿等多种疾病。女性患者在注射曲安奈德用量较大时,对于人体内分泌系统的影响较大,导致月经一直不停,同时可能出现身体浮肿的症状。建议及时就医,可以在医生的指导下进行B超检查,遵医嘱使用葆宫止血颗粒、宫血宁胶囊等药物治疗。此外,患者也可能是由于心理疾病、精神疾病等原因使内分泌系统功能异常,出现月经一直不停,同时可伴有暴躁、抑郁等情绪,与药物作用无关,可以遵医嘱使用乌鸡白凤丸、加味逍遥丸等药物进行调理。 在月经期间,建议患者平时保持精神愉快心情,放松身心,减轻心理压力,作息规律,保持积极乐观的情绪。同时应规律饮食,注意营养均衡,避免接触或食入生冷、寒凉的食物,同时应注意腹部保暖。
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2023.09.05
不喝汤就没有奶水怎么办
赵彦
主任医师
妇科
不喝汤就没有奶水,一般指不喝催乳汤母乳分泌过少的情况。妈妈可以通过改善饮食习惯,增加营养,促进母乳的分泌,还可以让宝宝多吮吸妈妈的乳头刺激母乳分泌,也可以使用按摩的手法,帮助母乳分泌。 生产后催乳素会刺激乳房分泌母乳,但由于每个人的体质不同,有些妈妈母乳分泌较少,便无法满足宝宝需求,需要喝催乳汤,帮助乳汁分泌。如果不想喝催乳汤,可以进食粥、牛奶、鸡蛋、冬瓜等富含优质蛋白和维生素的食物,增加机体营养,从而保证母乳的正常分泌。 还可以增加喂奶的频率,让宝宝对乳头的吮吸刺激妈妈脑下垂体分泌催乳素,增加母乳的分泌,如果宝宝的吮吸能力不够,可以使用吸奶器来代替。除此之外,还可以使用按摩的手法疏通乳腺管,使母乳能更好地流出。 在宝宝吃饱或暂时不吃母乳的情况下,可以将分泌的母乳吸出,储存到低温环境中。这样既可以避免母乳堵塞乳腺管,还可以在没有母乳的情况下给宝宝进行哺乳。
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2023.06.29
哺乳期妇检发现HPV感染还能哺乳吗
赵昀
副主任医师
妇科
哺乳期妇检发现HPV感染可以哺乳。目前研究没有发现人乳头瘤病毒会通过乳汁分泌。母乳是孩子最重要的营养来源,尤其在1岁以内,因为含有丰富营养物质、免疫相关小分子物质,是幼儿健康成长的重要食物来源。 检查出HPV阳性不影响哺乳,正常哺乳同时前往医院明确病毒感染是否导致疾病及其程度。即便存在癌前病变需要治疗,哺乳也可继续进行。
10.09万
475
2020.09.09
HPV疫苗二价、四价、九价有什么区别
魏丽惠
主任医师
妇科
1:HPV疫苗有哪些种类 在我们国家HPV疫苗有三类:二价、四价和九价。 2.HPV疫苗二价,四价,九价有什么区别?哪种效果好? 主要有两方面,一方面是针对的病毒型别不同,另一方面是接种年龄的不同。所谓的“价”,就是针对HPV的型别有几种。二价是针对两个高危型,四价针对两个低危型和两个高危型,九价就是针对两个低危型七个高危型。在接种的年龄上,我们国家的规定也不一样。二价是9~45岁的女性,四价是20~45岁的女性,九价是给16~26岁的女性接种。 3.国产疫苗和进口疫苗有什么区别? 在预防HPV感染和预防宫颈癌上,没有什么区别。主要区别是针对的型别不一样,还有价格不一样。国产疫苗相比进口的便宜,而且对于小年龄即9~14岁的女性,可以只接种两剂。 4.二价四价已打完,还有必要打九价吗? 实际上打完二价、四价都可以获得很大的保护效果,根据对全球接种疫苗的人群观察结果看,疫苗接种10年左右还有效。但有的人还希望再接种九价,以求获得更多的保护,可以再打完二价、四价疫苗后,间隔一年以上再接种九价疫苗。
69.81万
353
2020.08.27
盆底肌松弛的危害
安方
主治医师
妇科
盆底肌松弛其实并不是一种非要治疗的、危及寿命的恶性肿瘤一样疾病,它是一种良性疾病,不会影响寿命,所以治疗起来最关键的是个人主诉,比如有盆底肌损伤,临床很少说盆底松弛,最多说阴道松弛,但是归根到底还是盆底肌肉和一些支持结构的损伤,这一类疾病都是良性疾病,只会影响生活质量,而不会缩短寿命。如果更多的是影响生活质量,导致生活不是很愉快、舒服,和别人交往起来可能会有障碍这样一类疾病,所以更多的危害是表现在对个人生活质量的影响。如果觉得盆底肌损伤或者盆底障碍性疾病,并没有影响到日常生活,虽然它是存在的,但是没觉得影响到自己,其实它并不会产生危害。但是这只是轻度的时候,任何疾病都会缓慢发展,随着发展,当它严重了,比如特别严重的程度,几乎任何人都无法耐受,无法忍受,而不得不进行手术等治疗。
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4.22万
80
2019.06.06
未成熟畸胎瘤转移的特点是什么
王志启
主任医师
妇科
未成熟畸胎瘤转移的发生率高,30%-60%,多沿腹膜转移。最常见转移部位是腹膜、大网膜、肝表面、横膈、肠管浆膜面,及肠系膜,转移灶大多数为表面种植。近半数以上有腹水,淋巴结转移不少见。转移灶的形态和组织分级可与原发瘤不同,原发瘤切除后,部分转移灶可自行消退。未成熟畸胎瘤,由来自三胚层成熟和未成熟胚胎性组织构成,表现为有1个胚层分化未成熟,或分化不完全,亦可表现为2-3个胚层分化未成熟,成熟与未成熟组织常混杂存在。
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16.18万
82
2018.08.07
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