科普知识
北京大学人民医院肝胆外科
北京大学人民医院
共收录23位医生,可服务医生数3位
肝脓肿如何形成的,如何治疗
王东
主任医师
肝胆外科
肝脓肿是由于细菌在肝脏内积聚、生长、破坏周围肝实质而引起的一种肝脏急性感染性疾病,治疗主要是通过抗生素以及穿刺引流,或者是外科手术。肝脓肿形成的具体原因包括胆道系统疾病引起的胆汁淤积或者是外伤,或者是某些其他部位的感染经由血液流经肝脏,继而在肝脏内形成继发性的细菌性感染,常见于老年人、糖尿病患者。肝脓肿形成之后,患者可以表现为腹部疼痛、寒战、发热,甚至会出现明显的营养不良、腹水等。肝脓肿包括细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿,大多数为细菌性肝脓肿,肝脓肿的治疗早期可以通过抗生素控制感染。如果脓肿较大或者药物治疗效果不好,在超声引导下可以进行肝脓肿穿刺引流,可以控制病灶,同时还可以进行细菌培养来指导后续的药物治疗。
11.18万
39
2024.01.15
正常肝功能化验单正常值
李涛
主任医师
肝胆外科
肝功能的检测主要通过抽血化验来实现,抽血要空腹。肝功能化验单上反映肝功能的主要有转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,三者正常值具体如下:1、转氨酶:反映肝细胞完整性,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,目前大多数医疗机构的正常值是<40IU/L;2、胆红素:主要反映肝脏的代谢功能,主要检查总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆红素<20μmol/L认为是正常的,大多数的化验单都只显示总胆红素、直接胆红素或者间接胆红素之一,因为总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和,直接胆红素<7μmol/L一般是正常的;3、白蛋白:反应肝脏的合成功能,目前认为白蛋白>40g/L是正常的水平。
11.36万
18
2024.01.03
得了胆管癌会有哪些症状
陈雷
主任医师
肝胆外科
胆管癌的症状包括黄疸、胆囊肿大、肝肿大等,具体的表现如下: 1、黄疸:90%-98%的肝外胆管癌病人出现,逐渐加深,大便灰白可伴有厌食、乏力、贫血。半数病人伴皮肤瘙痒和体重减轻,少数无黄疸者主要有上腹部疼痛,晚期可触及腹部肿块。 2、胆囊肿大:病变在中下段的可触及肿大无疼的胆囊,而上段胆管癌胆囊不可触及。 3、肝肿大:肋缘下可触及肝脏,黄疸时间较长,可出现腹水或双下肢浮肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉可造成门静脉高压致上消化道出血。晚期病人可并发肝肾综合征,出现尿少、无尿。
1.14万
615
2023.07.28
肝血管瘤是恶性吗
李照
主任医师
肝胆外科
肝血管瘤不属于恶性,肝血管瘤是肝脏良性肿瘤当中最常见的一种类型。一般女性多见,有时单发,有时多发,多半在体检B超发现,B超下表现为肝脏高回声结节。如果发现肝血管瘤可以通过进一步增强CT或增强核磁检查明确血管瘤的性质,因为血管瘤在影像学检查存在典型的称为快进慢出表现。 一旦确诊为肝血管瘤,不用过于担心,因为肝血管瘤属于良性,不需要按照恶性肿瘤处理。如果没有短期内迅速增大,无局部压迫,无出血,一般对于不超过10cm以上血管瘤,外科不需要做任何处理。但是如果血管瘤进行性变或超过10cm以上,存在潜在破裂出血风险时,可以考虑手术进行治疗。 所以,肝血管瘤不是恶性肿瘤,但肝血管瘤有时因为体积过大造成压迫症状或凝血障碍,这种并发症发生时会进行根治性手术切除。但是一旦手术完整切除以后,血管瘤不会再复发,所以一般手术安全性较高。
12.40万
39
2020.11.08
肝癌介入手术后遗症有哪些
胡志平
副主任医师
肝胆外科
随着介入以及用药的进步,肝癌介入术后反应越来越小,后遗症也越来越少。但是部分人依然会出现相关后遗症的表现。最常见手术后反应,如恶心、呕吐,属于操作过程中对消化道血管的影响导致。另外,如果用药物进行治疗,尤其是进行栓塞化疗时所使用的化疗药物,这些药物对消化道影响较大。 做完手术之后会出现疼痛,包括穿刺点疼痛,因为介入时需要进行穿刺,但通常可以忍受。最重要的是操作位置的疼痛不适,进行大范围栓塞后肿瘤会出现疼痛。 此外,可能会出现发烧,因为肿瘤栓塞后会发生坏死,其会产生大量致热原,内源性致热原会导致体温升高,临床中较为常见。
9.87万
143
2020.11.02
肝移植排异什么症状
黄磊
主任医师
肝胆外科
肝移植的排异主要是分两种情况,一种是急性排斥反应,另一种是慢性排斥反应。急性排斥反应可以发生在术后任一阶段,一般发生在术后1周后,患者可能出现低热、肝区胀痛不适,以及皮肤、巩膜黄染,检查后可发现患者转氨酶指标、胆红素指标急剧上升,这些都是急性排斥反应的指征。 慢性排斥反应主要是发生术后1-2年内,主要表现是肝脏失功能,如黄疸、低蛋白血症、腹水、胆道闭塞、浑身瘙痒等。 如果患者术后出现类似低热、肝区不适、皮肤、巩膜发黄等怀疑排斥反应的症状,建议及时就医,进行抽血化验检查以及影像学检查,必要时做肝脏穿刺来明确诊断,肝脏穿刺是诊断肝移植术后急性排斥和慢性排斥最经典、最准确的方法。
11.89万
224
2020.04.01
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