尿液检查显示尿蛋白0.3g/天，这个量超出了正常范围，提示患者存在蛋白尿，属于轻度蛋白尿，量不是很大。如果出现尿蛋白达到了0.3g/天，首先要确定引起蛋白尿的具体原因，因为引起肾脏损伤的原因有很多，比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。各种相关的疾病只要能够伤到肾脏，就有可能导致蛋白尿的发生，导致肾脏病的发生。所以如果患者出现了蛋白尿，要先确定具体原因，只有这样才能从根源上给予相应的治疗，如糖尿病肾病，可能要着重控制糖尿病；高血压肾病要积极控制高血压；狼疮性肾炎需要治疗狼疮。当患者的尿蛋白达到0.3g/天时，给予的治疗包括一般性治疗，如给予降压药，包括沙坦类药物、普利类药物，这一类降压药物可以降低蛋白尿，但一定要注意不能导致低血压的发生。此外，现在还有另一类药物可以选择，如SGLT2的抑制剂，也就是列净这一类的药物，也可以减少蛋白尿，延缓肾脏病的进展。

儿童肾衰竭，因为发生衰竭的脏器跟成年人一样，所以临床表现基本上也一致。肾脏替代治疗手段，包括血液透析和腹膜透析，效果不太一样，优缺点也不太一样。因为成年人的腹腔面积，相对于体重而言比较小，所以腹膜透析跟儿童比起来，就不如儿童透析比较充分。所以儿童做肾脏替代治疗时，往往首选腹膜透析。因为腹腔面积，相对于体重比较大，透析容易达到比较充分的效果。另外，儿童的血管比较细，做血液透析，需要把血从体内引出来。如果血管比较细，引出血就变得比较困难，所以，这也是阻碍儿童进行血液透析的一方面，因此，儿童做血液透析和腹膜透析，和成年人比起来，有不同的优点和缺点。

尿聚丙烯酰胺凝胶电泳阳性与疾病因素与非疾病因素有关，疾病因素包括急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎等肾脏疾病，非疾病因素多与服用某些影响检查结果的药物相关。 1、疾病因素：肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等肾脏疾病，以及单克隆丙球蛋白病、多发性骨髓瘤等非肾脏疾病均会出现异常量的血浆蛋白、游离轻链、肌红蛋白和血红蛋白，进而会导致尿聚丙烯酰胺凝胶电泳阳性的出现。 2、非疾病因素：服用苯妥英、普鲁卡因胺、口服避孕药、甲基多巴、阿司匹林、碳酸氢盐、氯丙嗪、类固醇和新霉素等药物后会影响尿聚丙烯酰胺凝胶电泳的结果，也可能出现阳性情况。

只喝饮料不喝水？你的肾可能该“修”了！

患者因“血糖升高20年，蛋白尿2年，双下肢水肿6个月，加重1个月”就诊，经检查确诊为慢性肾脏病4期。对此需重视长期管理，对各项并发症均定期监测并给予相应治疗（药物治疗、生活方式的指导）根据各项指标调整药物，通过治疗后病情已得到控制，各项指标均在好转。

微量白蛋白是指在人体的尿液当中出现微量的白蛋白，白蛋白是指一种血液中的正常蛋白质，但是在生理条件下尿液中仅出现极少量的白蛋白，微量蛋白则会反应人体肾脏异常渗漏出的蛋白质。人体代谢的正常情况下，尿中的白蛋白非常少，所以被叫做微量的白蛋白。如果在体检的时候发现尿中的微量白蛋白大于一定的范围，就证明肾脏有大量的白蛋白漏出，可能会出现低蛋白血症，所以一定要及时就医，做详细的临床检验。

什么是难治性高血压。依从性良好的透析者，达到干体重，在恰当、足量的三联降压药物治疗下血压仍高于140\/90mmHg。老年单纯收缩期高血压者中，难治性高血压定义为上述治疗情况下，收缩压（SBP）仍不能降至140-150mmHg以下。降压处方至少包括三种或以上最大剂量降压药物：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEl）、钙离子拮抗剂降压药（CCB）、β受体阻滞剂、直接血管扩张剂等。难治性高血压的原因：1、不遵从服药；2、在饮食方面盐的摄入过多或者是酒精的入量过多；3、处方药物不合理或剂量不足；4、药物间相互作用；5、继发原因如高钙血症等。

真菌性腹膜炎，最常见的病原菌是假丝酵母菌属，如白色念珠菌、近平滑假丝酵母菌。各种霉菌和酵母菌，如曲霉菌属、镰刀菌属、红酵母属、毛霉菌属，和暗色真菌也偶尔可见报道。原因：近期使用抗生素或发生细菌性腹膜炎，系统回顾发现，真菌性腹膜炎中，65%的病例在30天内有使用抗生素的病史，48%的病例30天内发生过细菌性腹膜炎；其他原因：紧急腹膜透析、HIV感染、腹腔外真菌感染、腹部手术、环境暴露。