科普知识
北京大学人民医院心血管内科
北京大学人民医院
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年轻人血压偏高140/90如何治疗
李帮清
主任医师
心血管内科
年轻人血压偏高,140-90mmHg先进行非药物治疗,主要是生活方式改善。如果生活方式改善以后,血压还是没有控制到140-90mmHg以下,就给予药物治疗。生活方式改善主要包括控制食盐的量,每天到6g以内。6g是个及格线,最好能控制再低一点,比如4g,单纯控制盐的摄入量就可以降低血压。如果是肥胖的患者,应该把体重控制到正常范围内,也可以降低血压。此外,要适当运动,每星期至少有3-4次,每次半小时以上的运动量。最重要的是要保持健康良好的心态,心态平和。另外工作上也不要太紧张,压力太大。要保持良好的睡眠,这些都非常重要。在高血压这方面,如果做生活方式调整,调整2-3个月后血压还是没有能够控制到140-90mmHg以下,就可以给予药物治疗。药物治疗可以选用中国高血压指南推荐的五大类降压药物,比如利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙拮抗剂,这五种中可以选其中一种进行治疗。
9.93万
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2024.01.19
如何预防高血压
张海澄
主任医师
心血管内科
如何预防高血压,确实现在高血压的人也多了,现在咱们国家高血压的病人,将近3个亿,所以如果家族里边有高血压的病人就更要注意了,因为是有高血压家族史的人,比一般人更容易得高血压。另外,如果工作特别紧张、劳累,然后疏于锻炼,没有时间去运动,又整天熬夜,特别紧张,这些人更要注意预防高血压,怎么样来预防: 1、饮食控制,饮食要清淡,每人每天的食盐,钠的摄入量不能超过5g。另外,吃点新鲜的蔬菜、水果等,含钾的成分。另外是牛奶、酸奶,含钙的成分,能够预防高血压。 2、适当运动,每周至少有5天,每次至少连续半小时的运动,这种运动叫有氧运动,运动完了第2天腰酸腿疼、肌肉疼的是无氧运动,有氧运动就是可以快走、慢跑,做各种感兴趣的运动。然后运动的时候微微出汗,心跳要微微加快。通过运动收缩舒张的血管,增加血管弹性,能够预防高血压。 3、保证睡眠,晚上不要熬夜太多,不要老看手机,然后要调整睡眠,保证足够的睡眠,把这3条做好了就能大大减少高血压的发生。
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2023.04.10
感冒引发心肌炎怎么回事
陆丕能
副主任医师
心血管内科
感冒常由病毒引起,柯萨奇、各种肠道病毒都可以继发引起病毒性心肌炎,可查出抗体滴度升高2-4倍。主要表现为IgM升高。通常需到较大的医院才能查病毒指标。心肌炎需要根据心电图表现、心脏超声表现,以及病人的症状表现,判断其是否存在严重并发症。 如不存在严重并发症,多数患者可恢复。如有严重并发症可能导致心功能不全,产生后遗症,严重时可导致死亡。 因为感冒主要是病毒引起,其所感染病毒可能引发心肌炎,排查具体致病病毒较为困难。
9.80万
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2020.12.28
房颤特点
吴彦
主任医师
心血管内科
房颤表现是心跳的节律绝对不齐,表现在脉搏上,可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的,而且强弱是不等的,这是一种很严重的心律失常表现。 房颤有很多的原因,比如高血压和冠心病等很多原因都可以使心率发生紊乱,出现房颤。所以房颤是一类很常见的、很重要的一种心律失常。对于房颤病人来说,他可表现为心慌等症状,但也有些病人长期房颤,没有任何症状,对房颤已经适应。治疗房颤一般需要采用两类治疗手段: 1、控制心率,对于心率过快的病人,采用降低心率的药物; 2、更重要的是房颤容易在心腔产生血栓,血栓脱落以后会导致中风,所以应该使用抗血栓药物,一般采用抗凝药物来长期治疗,预防血栓脱落。
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2019.08.01
什么是外周动脉疾病
丁荣晶
主任医师
心血管内科
关于外周动脉疾病的概念,需先了解外周动脉的概念。心脏以外的动脉其实都叫外周动脉,心脏以外有支配下肢的血管、支配上肢的血管、支配头的血管、支配内脏的血管、腹主动脉、髂总动脉、股动脉、桡动脉、肱动脉等血管都叫外周动脉。 外周动脉疾病就是上述的外周动脉血管形成动脉粥样硬化的斑块,且血管的狭窄大于50%以上,称为外周动脉的疾病。下面重点跟大家介绍一下外周下肢动脉粥样硬化闭塞症。大家都知道吸烟和人体的很多疾病有关,主要和癌症、肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病和呼吸系统疾病等有关。吸烟患者下肢动脉粥样硬化的发生率比不吸烟增加3-4倍,发生截肢的风险比不吸烟也要增加3-4倍。截肢是因为下肢动脉血管闭塞之后使下肢的血管不供血从而造成下肢的梗死。下肢的梗死后进一步则发展为坏疽。此时如果不截肢 ,就会感染加重即出现全身的感染休克导致死亡,所以就只能截肢。 血管闭塞可由高血压、糖尿病、高胆固醇血症以及其他的危险因素比如吸烟引起。如果患者同时有高血压、高胆固醇血症和糖尿病,若再有吸烟,则患者外周血管闭塞的风险就会增加。尤其是吸烟的风险,之前做过很多的临床的研究,而且这几十年里有大量的临床证据已经证实,吸烟对于外周血管,尤其是下肢血管的动脉粥样硬化的影响程度,其实要比其它的部位更明显。即截肢的患者80%-90%是有吸烟的习惯。 跟大家分享一个例子,一个从外地来的70多岁老先生,其主诉主要症状是一走路就腿疼,不走路就好,即活动耐量逐渐下降,患者还不知道是什么情况来就诊。因为患者腿疼肯定要做下肢动脉超声,发现患者的下肢血管大多数都闭塞了,这就解释了一走路就腿疼的原因为下肢的缺血造成。其实患者的危险因素当中,并没有别的很多的危险因素,就是长期大量的吸烟。所以对这样的患者来讲,吸烟是导致患者外周动脉血管硬化的直接原因。现在对于动脉粥样硬化,尤其是外周血管动脉粥样硬化,如果患者吸烟,则治疗的建议如下: 1、要戒烟,如果不戒烟,任何的治疗,如放支架、做外周血管搭桥等效果都不好,再发的风险很高,另外一个患者是因为外周血管闭塞,放了支架,但是没几年很快又回来,腿又开始疼了,检查发现血管又闭塞了,直接的原因是患者根本没有戒烟,导致出现了下肢动脉闭塞和外周血管的疾病,此病的临床表现为刚开始是下肢痛,一走路小腿肚就疼,一停下来小腿肚就好了,这就叫间歇跛行,再严重就要截肢,这就是没发生之前和发生之后两种情况,其实都有很好的治疗方法,主要的治疗方法是要戒烟; 2、控制危险因素,即控制好血糖、血脂、血压; 3、运动,运动是外周血管疾病,尤其是下肢动脉粥样硬化闭塞症的一个非常主要的治疗方法,而且非常有效果。大家会觉得患者一走路都腿疼,就不能活动了。其实能活动,可通过不断的运动,不断的给患者小的、缺氧的刺激,则可刺激动脉粥样硬化闭塞的血管周围出现侧支循环,侧支循环一旦建立,腿疼其实就缓解,患者的缺血也就改善。总之,吸烟可以引起动脉粥样硬化,尤其是对下肢的动脉粥样硬化、外周血管相关的动脉粥样硬化效果非常的明显。请吸烟的人群一定要积极的考虑戒烟。
12.19万
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2019.07.24
低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
刘美贞
主任医师
心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高与生活方式、遗传因素、精神因素或者压力过大有关。精神因素或者压力过大,以及受到刺激后,会采用多进食的方式来解脱精神压力,过分食用糖类或者脂肪类,造成血脂偏高。 另外一些其他问题,例如甲状腺功能减退或者肾病综合征,也可导致血脂偏高。 低密度脂蛋白胆固醇增高最主要的危害是造成动脉管壁的粥样硬化,动脉粥样硬化主要是粥样硬化斑块在血管壁上沉积,如果不处理,沉积越来越多,可阻塞血管。 阻塞血管以后,可以造成脑动脉、心脏的冠状动脉、肾动脉以及外周动脉的阻塞、相关器官的病变。 另外,导致血脂过高的重要原因之一是,生活当中凡是含胆固醇高的饮食都是非常美味的,例如猪、牛、羊肉,炸制的食品、炸鸡腿或者肯德基,都是含脂量非常高的食物,过分食用这些食物,是造成血脂增高的原因。 知道这些问题之后,要避免或者不吃,少吃这些造成血脂高的食品。在造成血脂高的食物当中,四条腿的动物比两条腿的动物,例如鸡、鸭的血脂含量、饱和脂肪酸含量更高。 另外没有腿的动物,例如鱼类,血脂含量较低,因此建议血脂高的朋友们多进食以鱼类为主的蛋白质,同时少吃蛋黄。 中国人有时好客,或者有长期大量饮酒的习惯,在聚餐时有时会放松对自己的约束,大量饮酒,或者经常聚餐、经常饮酒,这也是引起血脂高的重要的因素,应该避免。
22.93万
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2018.09.19
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