腔镜外科
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简介

北京大学人民医院腔镜外科,前身为1994年老人民医院(白塔寺院区)的外科病房,专业为北京(医科)大学人民医院普外腹腔镜专业组。人民普外先后由著名外科学家黄萃莛、杜如昱、祝学光教授担任科主任。自1991年引进腹腔镜技术以来,共完成各类普外科手术数万例,其中腹腔镜手术占70%。举办过各类腹腔镜培训班研讨会百余期次,培训学员数千名。

2010年更名为腔镜外科,由外科及腹腔镜专家黄迅主任医师任科主任,2016年6月起由著名腹腔镜微创外科专家王秋生教授担任科主任。

普外科秉承了北京大学人民医院腔镜外科的传统,在治疗肝胆、胃肠、胰腺、脾脏、甲状腺及甲状旁腺、各类疝气等疾病有着较为丰富的外科治疗经验。特别是在胆道良恶性疾病的诊疗方面有很高的水平。

如:胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石、先天性胆道疾病、胆囊癌、胆管癌、胆道术后合并症等,逐渐开展腔镜肥胖治疗、微创手术治疗上消化道功能失调疾病如贲门失迟缓症、食道裂孔疝、反流性食管炎,微创手术治疗肝胆胰疾病,各类微创疝气手术。

取得了明显的社会效益。随着现代微创外科腹腔镜、纤维内镜治疗技术的发展,医院在北京市率先引进并开展了腹腔镜手术并且不断创新和发展,其中腹腔镜胆囊切除手术无论质量还是数量在北京处于领先地位,是我国最早开展腹腔镜普通外科手术的科室之一,每年开展的腹腔镜各类手术多达700-800余例。

随着腹腔镜技术及器械的不断发展,医院不断探索和创新,在具有开腹手术熟练技术的有力保障下,已成功的完成了各类腹腔镜微创手术,包括:腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜胃肠旁路手术;腹腔镜胆总管探查、胆道镜活检、取石术;腹腔镜肝脏手术(肝囊肿开窗术、肝脓肿引流术、肝活检术、肝叶切除术)。

腹腔镜胃、小肠、结直肠良恶性肿瘤切除及根治术;腹腔镜脾切除术治疗ITP和脾功能亢进;颈腔镜微创手术治疗甲状腺疾病(甲状腺瘤、结甲等);腹腔镜疝修补成形术(腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、脐疝及复发疝);腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病;腔镜下食道裂孔疝修补术及治疗贲门失弛缓症等。

在纤维内镜治疗方面也颇有心得,对各种类型的肝内外胆管结石、先天性胆道疾病、胆道术后残余结石的治疗、处理居于国内前列。另外,科室对于各类消化道肿瘤(肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等)及甲状腺癌的术后综合治疗,如化学治疗、介入治疗及免疫治疗也颇为专长。

腔镜外科与全国范围内多家医院开展技术合作和交流,并且抽调技术骨干,积极指导基层医院开展各类腹腔镜、胆道镜手术,每年接待各地进修及访问医师上百人次,扩大了科室的影响,为医院赢得了声誉。

同时,在普及腹腔镜技术方面,科室举办多次全国腹腔镜外科新技术培训班,编写了全国腹腔镜技术培训班教材。来自全国二十多个省市的百余名学员及院内众多的研究生、住院医师、进修医师参加了培训,受益菲浅。人员组成:目前科室有教授、主任医师2人,副教授、副主任医师4人,主治医师4人。学历:博士6人,硕士1人,硕士研究生导师2名,在读硕士研究生3名。

特色诊疗

科室特色:以开放式手术为后盾,开展各种腹腔镜微创手术诊治普外适宜疾病。

肝脏疾病:肝囊肿、肝肿瘤(血管瘤、肝癌)、肝内胆管结石。

胆道疾病:胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆囊癌;胆外胆管结石、胆总管囊肿、胆管癌。

胰腺疾病:胰腺炎、胰腺良恶性肿瘤(囊肿、假性囊肿、癌)。

脾脏疾病:脾囊肿、脾血管瘤、脾淋巴瘤、难治性ITP等血液病脾。

胃肠疾病:胃良恶性肿瘤(胃间质瘤、胃癌)、小肠肿瘤、结肠癌、直肠癌、肛管癌、肠粘连、肠梗阻、阑尾炎及肿瘤

甲状腺及甲状旁腺疾病:甲状腺结节(结甲、甲瘤、甲癌)、甲亢、甲旁亢(甲状旁腺肿瘤)。

其它:各类腹壁疝(腹股沟疝、切口疝)、腹膜后肿瘤等。

腹腔镜优势特色手术

胃食管反流病(反酸症):反流性食管炎、食道裂孔疝(1995)。

贲门失驰缓症:轻中度LHD(2003);重度、复发LCP(2013)。

胃扭转、胃下垂:胃悬吊术(2007)、胃结肠联合手术(2014)。

顽固性便秘:结肠冗长症、慢传输性便秘、肛门痉挛。

直肠脱垂:直肠悬吊术(2009)。

肥胖症与2型糖尿病:腹腔镜胃束带术、胃纵向缝叠缩胃术、袖状胃切除术、胃空肠Roux-en-Y旁路术。

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肉芽肿会自己好吗

钟朝辉 主任医师 腔镜外科
肉芽肿是较少见的疾病,通常难以自愈,是由于病原微生物如细菌、病毒或寄生虫等侵入体内,而引起的自身免疫性血管炎。若存在体液免疫及细胞免疫参与,可能会引起患者出现局部增生或软组织红肿、感染及压痛症状。若患者想要消除引起肉芽肿感染的病原微生物、病毒或立克次氏体等,需要使用激素、靶向药物进行治疗。肉芽肿的治疗主要是疏通脉管、改善循环、消除肿胀及去除疼痛,必要时需切除增生的肉芽肿,避免引起炎性症状,甚至诱发基因突变而造成肿瘤。
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2024-01-08

直肠癌是什么原因引起的

钟朝辉 主任医师 腔镜外科
引起直肠癌的原因,要考虑以下几种原因:1、饮食的原因:高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食容易引起结直肠癌,特别是直肠癌。高纤维素饮食的人群患直肠癌的机会相对较少,这是因为高纤维素饮食可以快速通过肠道,有害物质在肠道内吸收的机会较少;2、遗传原因:遗传因素是引起直肠癌的重要原因,如果家族中有亲戚、朋友患过直肠癌,这类人群患直肠癌的机会也相对较高;3、癌前病变:结肠内的腺瘤或高级别的腺瘤最终可以引起结直肠癌;4、炎性肠病:比如溃疡性结肠炎、克隆氏病、血吸虫等炎性肠病,也是引起直肠癌的重要因素;5、其他原因:流行病学分析发现,亚洲人和欧洲人相比,患得直肠癌和结肠癌的比率几乎是是1∶1,特别是低位直肠癌,约占直肠的60%-70%。所以,要增加早期直肠癌的检出率,这也是国家预防直肠癌的重要措施之一。
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2023-10-26

胆囊息肉的饮食需注意什么

钟朝辉 主任医师 腔镜外科
对于患有胆囊息肉的患者,在饮食上需要注意一些生活中的细节。最好多吃蔬菜、水果以及低蛋白、低脂肪的食物,例如香菇、木耳、芹菜、藕和鱼肉等,以及新鲜豆类、干豆类食品。在做菜时,最好选择植物油而不是动物油。此外,应少食用刺激性食物如生蒜和辛辣食物。在烹饪方法上,多选择蒸、煮、炖、拌和烩的调制方法,而少使用油炸、油煎、油烹、烤和熏蒸的烹制方法。这些烹饪方法容易引起胆囊刺激,导致胆囊脂质代谢紊乱。
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2023-10-24

胃穿孔严不严重

钟朝辉 主任医师 腔镜外科
胃穿孔的后果非常严重,如果治疗慢,可以威胁到生命。胃穿孔就是胃内的消化液和食物进入了腹腔,造成了化学性的感染,化学性的感染在8h以后,就可以诱发细菌性的感染。这时候患者会出现腹痛、发热、寒战,体温有时候会达到40℃以上,继而出现循环系统的问题,诱发血压下降,患者甚至还会出现心律失常、心律不齐等,继而诱发患者的昏迷、严重的多器官功能的衰竭。这种情况下,如果治疗措施不太得当,往往会造成严重的后果。要想预防胃穿孔,首先要从病因抓起,要发现患者是否有早期的溃疡,或者是胃的恶性肿瘤或肿物,如胃癌、胃间质瘤、胃淋巴瘤等发生的可能,根据情况早期应用抑酸药,或者对症处理,可以预防胃穿孔的发生。
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2023-07-25

怎么快速消除淤血

钟朝辉 主任医师 腔镜外科
淤血消除,其实是改善局部的循环,特别是末梢循环。医学分为皮下淤血、内脏淤血,要促进血液循环,就要进行适当运动,比如跑步、行走等轻度或舒缓的活动等,具体有以下几种方法:1、皮下淤血:24小时内的淤血要冷敷,24小时后可以选用温敷,以及硫酸镁或芒硝类的消肿办法;2、内脏淤血:影响到内脏血液的循环时,可以静脉输液,改善循环。改善循环的药物,如七叶皂苷钠。还有内科的扩血管药物,如多巴胺等。通过改善内脏缺血状态,促进淤血快速消肿。去除内脏淤血的其他损害,才能保证内脏循环功能的稳定、内脏的基本运行。
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2023-07-20