科普知识
首都儿科研究所附属儿童医院普外科

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小儿得了门脉高压应该怎么办?
张金山
副主任医师
普外科
门脉高压发生在门脉血流增加、门脉血流阻力增加或两者兼有时,其可由多种疾病引起,包括但不限于导致肝硬化的情况,儿童肝外门静脉血栓形成是小儿门脉高压最常见的原因,其次是胆道闭锁。而根据门静脉血液受阻部位不同,门脉高压分为肝内性门脉高压(以肝硬化门脉高压为主)、肝前性门脉高压(以EHPVO为主)和肝后性门脉高压(以布加综合征为主)。小儿发生门脉高压后,主要以手术治疗为主。一、肝内型门脉高压(肝硬化性门脉
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儿童阴囊积液需要注意什么
孔赤寰
主任医师
普外科
儿童的阴囊积液在出生时候就会有,但是随着年龄的增长,积液会逐渐越来越少,并随着孩子增长、下地行走,大部分可以自然吸收。但是有的可能随着孩子的哭闹或者剧烈活动会越来越多,在这个过程中可能会导致孩子的左右阴囊不对称,甚至逐渐发展成疝气。腹腔内的肠管或者是大网膜通过这些小孔从腹腔出来到阴囊,这就形成了疝气。所以像这样的包块,建议在最初发现的时候希望家长带儿童到附近医院做个超声确诊。在确诊以后再进行下一步的治疗,主要是观察,如果积液越来越少就可以不用管。如果积液越来越多,甚至是明显导致左右阴囊的不对称。还是建议行早期手术,预防发生疝气、嵌顿等事件。这种事情在儿童医院里比较常见,希望家长得到重视。治疗的方式建议做微创的腹腔镜手术,尤其是单孔手术。
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小儿肠梗阻预后如何
侯文英
主任医师
普外科
小儿肠梗阻预后与梗阻类型有关,单纯性肠梗阻及先天性肠道畸形,预后较好;肠扭转、闭袢性肠梗阻、血运障碍性肠梗阻,易并发肠管坏死,术中切除坏死的肠管较长,可影响小儿日后营养吸收,影响小儿生长发育。因小肠主要为消化、吸收器官,大肠主要吸收水分,小肠切除过多,可影响营养吸收,大肠切除过多,可导致稀便,严重影响生活质量,且长期大量稀便,可引起电解质紊乱。
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阑尾炎手术后吃什么好
张颖
主任医师
普外科
阑尾炎手术必须排便、排气(胃肠蠕动以后)才可进食,一般进食流食、半流食,然后恢复正常饮食。所吃食物以容易消化、容易吸收为主,后期恢复后可正常进食各种食物,但肉和油类等脂肪含量较高的食物不宜食用。注意合理膳食,营养均衡,饮食规律。胃肠道手术术后宜适当活动,否则容易形成粘连、肠梗阻,短期内不可手术,需保守治疗后进行二次手术。
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肠扭转危险吗
马继东
主任医师
普外科
肠扭转非常凶险,扭转度数超过180度,可形成轻微肠梗阻;超过360度,则形成完全肠梗阻。同时供应血液的肠系膜扭转,造成肠管血运障碍,即为绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻被认为是外科第一急症,发生6-12小时,由于肠管无血液供应,很容易造成肠坏死。因此,绞窄性肠梗阻一经确诊,需立即手术治疗,避免延误最佳治疗时机。
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肛门闭锁手术怎么做
李龙
主任医师
普外科
肛门闭锁手术包括如下内容:
1、腹会阴肛门成形术:在会阴部、腹部做切口,将直肠游离,从盆腔至会阴做条隧道,将直肠穿出,与会阴皮肤吻合。缺点为术后可发生大便失禁;
2、尾路肛门成形术:在会阴部做纵型切口,将游离直肠固定。缺点为损伤较大;
3、腹腔镜肛门成形术:通过腹腔镜在微创情况下,建立一条隧道,将直肠在会阴部做吻合,是最佳手术方式,很少发生大便失禁。
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