骨科

科室简介

清远市人民医院骨科可分为骨科一区、骨科二区、骨科三区,为广东省重点专科,其中骨科一区开设病床51张。拥有主任医师2人,副主任医师2人,副主任护师1人,博士生导师1人,硕士生导师2人,博士2人,硕士研究生5人,岭南名医2人。专科护士一名,省骨科专科护士培训“双基地”。骨科一区是脊柱外科病区,四级手术占比达90%以上,位居全院第一,已开展三甲医院重点专科和高水平医院脊柱外科要求开展的绝大部分手术项目。骨科一区专业技术先进,主要收治脊柱退变、创伤、感染、肿瘤等患者,擅长诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病。常规开展寰枢椎及下颈椎椎弓根钉内固定术、人工颈椎间盘置换术、脊柱侧弯矫形术、脊柱后凸畸形截骨矫形术、胸、腰椎减压及前、后路联合手术、MIS-TLIF手术、腰椎OLIF手术、老年骨质疏松性骨折椎体成型术(PVP)、骨水泥螺钉内固定术(钉道强化技术)、脊柱导航手术、内镜下治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症手术、内镜下腰椎融合术、内镜下颈椎后路椎管减压术、内镜辅助颈椎前路减压融合术、OSE内镜下脊柱手术等微创手术。骨科一区手术设备先进,拥有G-臂以及CiosSpin3D成像系统,进口椎间孔镜、脊柱Delta大通道内镜系统,OSE内镜、Quadrant微创通道手术系统、全透视碳纤维手术床、超声骨刀、微型电动及气动骨科动力系统、脊柱外科手术导航系统等。近年来主持省科研项目3项,获华夏医学科技奖1项,清远市科技进步二等奖4项,三等奖1项。获国家实用新型专利5项。在SCI和核心期刊等杂志发表论文80余篇,其中SCI论文8篇。编写专著3部。骨科一区全体注重开展微创技术,将不断开拓创新、以严谨的科学精神、贴心的人文关怀和精湛的医疗技术为广大患者服务,为患者解除病痛是永恒的任务!咨询电话:0763-6411222。骨科二区(创伤骨科)负责骨盆与下肢部位的骨折、骨与软组织肿瘤及骨关节疾病等的诊治工作,科室设骨盆与髋臼外科、髋部外科、膝部外科和足踝外科等亚专业,各亚专业均由高级职称医师负责并施行规范化诊疗。经过多年的学科建设及人才引进,现已发展成为基础扎实、专业性强、设备先进,集医疗、教学、科研为一体的临床专科。科室实际开放床位54张,是清远市最大的骨创伤救治中心,年门诊量15500以上,出院人数超1700人,年手术量达1700多例,手术占比超过80%,其中三、四级手术占比55%。目前科室共有医生9名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师3名;博士研究生4名,硕士研究生5名。科室技术力量雄厚,有专科医生9人,其中博士和硕士研究生6人,高级职称4人均在国家著名的骨科中心进行过系统的专科培训,掌握国内外先进的骨折微创治疗技术,临床经验丰富。经皮空心螺钉技术治疗复杂的骨盆骨折和微创带锁髓内钉技术治疗老年人股骨近端骨质疏松性骨折,是微创治疗技术水平的突出代表,与省内先进水平同步。长期开展骨折愈合和骨折微创治疗技术的基础和临床研究,在在国际杂志Biomaterials、ExpBioMed及中文核心期刊等高水平杂志发表学术论文40多篇在同行中有一定知名度和影响力。获得多项省级和市级医学科研奖,承担广州医科大学等的临床教学工作。【技术特色】1.多发伤的救治:骨二区是医院创伤中心重要组成部分,特别是涉及高能量骨盆、四肢等多发伤的救治,开设急诊绿色通道抢救患者,降低患者的死亡率及致残率,严格执行多学科会诊制度,建立高效快速的创伤救治程序。2.骨盆髋臼手术更加微创:骨盆髋臼手术每年维持在50例以上,开展复杂骨盆与髋臼骨折伴髂腰分离或骶髂关节脱位复位内固定术,较传统的大切口手术比,经过多年的经验积累,手术更加注重微创、小切口,单一切口固定髋臼前后柱,患者输血少、手术时间短、快速康复,疗效满意。3.严重下肢创伤的保肢治疗:对于严重下肢毁损的肢体,尽可能保肢、保功能,急诊快速吻合血管重建血运,二期游离皮瓣移植修复创面,及应用骨延长技术恢复肢体的长度。4.糖尿病足的保肢治疗:越来越多的糖尿病足合并感染对保肢治疗是巨大挑战,在保正生命安全的前提下,开展糖尿病创面感染的积极处理,结合胫骨横向骨搬运技术,重建下肢血运,为糖尿病足的保肢治疗赢得机会。5.足踝外科迅速发展:骨二区熟悉开展拇外翻、高弓足、扁平足的矫形,开展关节镜辅助下踝关节融合、踝关节韧带重建术。清远市人民医院骨科三区是手显微、创伤创面修复及烧伤整形专科,是广东省临床重点建设专科,也是清远市骨科显微修复工程技术研究开发中心、严重肢体创伤医防融合联盟成员以及清远市创伤学会主委单位。科室开展上肢骨关节创伤、断肢(指)再植、拇手指再造、游离及带蒂皮瓣移植、肢体良恶性肿瘤切除及功能重建、肢体畸形矫正、大面积烧伤微粒皮移植、慢性难治性创面修复手术等。其中游离皮瓣、拇手指再造技术等达到全国先进水平。科室拥有一批德才兼备、技术过硬的专科人才队伍,专科医生11名,高级职称5人,先后在加拿大阿尔伯塔大学、美国迈阿密大学、上海华山医院等国内外知名机构进修学习。科室先后承担国家自然科学基金、加拿大CIHR、湖南省自然科学基金、广东省自然科学基金以及清远市科技局项目等10余项,先后在SCI、CSCD、北大核心等国内外权威杂志发表研究论文50余篇。【技术特色】一、游离皮瓣技术基于Taylor的血管体区理念,科室根据患者不同类型创面设计不同类型皮瓣,包括穿支皮瓣、皮瓣嵌合肌瓣或骨瓣、分叶皮瓣、联体皮瓣、组合皮瓣等,针对各种创伤性软组织缺损、骨外露、肌腱外露、慢性难愈性创面、肿瘤根治性切除后创面等,开展个性化、立体化、美学化以及微创化修复,皮瓣类型10余种,移植成功率达到99%,技术水准居全国领先水平。二、拇手指再造技术基于缺多少补多少的再造理念,科室根据患者手指不同程度缺损采用不同技术策略,甲床缺损者开展游离踇甲瓣再造,I°缺损者开展游离第二趾胫侧瓣指尖再造,II-III°缺损者开展游离第二趾再造,IV°及以上拇指缺损开展全形再造。三、严重肢体损伤和断肢(指)再植技术科室在严重肢体毁损伤和离断伤领域有丰富的保肢救治经验,常规开展上臂、前臂、手腕、手掌、手指、小腿、踝关节等肢体各平面离断的再植手术,针对严重节段性毁损者开展肢体异位寄养结合II期带皮瓣回植技术,以及肢体短缩再植结合II期Illizarov肢体延长技术,最大程度保存患者肢体功能。四、上肢骨与关节创伤技术规范化治疗锁骨、肱骨、尺桡骨、腕骨、掌指骨折等上肢骨与关节创伤,针对不同骨折类型,标准化采用LCP板、空心钉、加压钉、髓内钉、外固定支架等开展固定手术。五、大面积烧伤微粒皮移植技术率先在清远地区开展利用“自体微粒皮+异体皮”技术,解决大面积烧伤病人自体皮源不足的供需矛盾,是目前大面积烧伤病人救治的先进方法。六、慢性难治性创面管理建立内-外共管模式,利用植皮、负压、真皮支架、带蒂及游离皮瓣等外科技术,结合全程血糖控制、造口门诊治疗等,针对糖尿病足、痛风性溃疡、压疮等慢性难治性创面患者,开展创面综合管理,取得良好疗效。清远人民医院骨科五区为关节与运动医学科,属广东省重点临床建设专科,清远市青年文明号科室。科室团队专业技术过硬,精诚团结,具备高度工作责任感和使命感。科室聘请蔡道章教授为客座教授,定期来院开展门诊、查房、教学、治疗和手术等工作。科室目前拥有主任医师2名、副主任医师1名、主治医师3名及住院医师2名,广州医科大学博士生导师1名,硕士生导师2名,海外留学访问背景3人,全部医师均具有硕士以上学历。科室秉承“关爱关节健康,重塑关节功能”的理念,肩负着诊治全身关节疾病的使命,重点致力于各种关节疾病(关节骨病、关节创伤骨折)及运动性损伤(关节、肌肉、韧带)的诊断及治疗。在关节疾病方面,大量开展前/后路人工髋关节置换、膝关节(全膝和单髁)初次置换和翻修手术、保髋、保膝等手术;在运动损伤方面,以先进的关节镜微创技术为核心治疗关节、肌肉、韧带运动性伤病,已开展髋、膝、踝、肩、肘、腕关节镜手术,是省内最早开展关节镜技术的单位之一。
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科室疾病

专家科普

肩关节6个活动度的正常范围
2024.05.17
肩关节是一个非常灵活的上肢关节,可以向6个方向活动,分别为前屈后伸、内收外展以及内旋外旋,各个方向活动都有其正常范围。外展、前屈这两个活动方向范围基本相同,可以达到70-90°,内旋和外旋的角度基本相同,在45-60°,内收和后伸的角度基本接近,为20-40°。如果是在范围以内活动,一般不会产生异常情况,但是如果超范围活动,容易造成肩关节疾病。综上所述,肩关节的6个活动度正常范围因人而异,并不是所有人是完全一样的角度,并不能根据单纯的数值而进行评估。还是需要针对肩关节活动,进行有效的观察和体格检查,才能够明确肩关节是否存在活动异常,才能够明确诊断,为患者的治疗提供重要参考。
张维嘉副主任医师骨外科
10.31万
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轻微骨折10天能好吗
2024.05.07
轻微骨折10天左右,一般很难完全愈合。认识骨折愈合的过程,能够了解制动以及固定的目的。配合康复非常重要,不要按照自己的观念进行骨折的治疗。1、儿童、婴幼儿:儿童、婴幼儿的青枝骨折,虽然生长速度比较快,一般也至少需要3周才能够愈合;2、成人:如果是裂纹骨折或者撕脱骨折,建议在骨折部位用支具或石膏保护,至少要4周才能够使骨折断端达到非常稳定。愈合之后再进行负重或者复合活动锻炼,能够避免从轻微骨折发展成为有移位的骨折。所以要重视局部的固定,通过早期的功能锻炼,可以避免肌肉萎缩和关节僵硬,也能够减少骨折部位的肿胀和淤血。10天左右的时间,骨折处于早期愈合阶段,软骨痂的形成至少需要4周的时间。硬骨痂的形成至少需要2-3个月的时间,再拍摄X光片、去除支具。
纪泉主任医师骨科
18.27万
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腰椎间盘脱出怎么处理
2024.04.29
腰椎间盘脱出一般采取手术的方式进行治疗。腰椎位于身体中间部位主要起支撑和保护作用,椎体之间由椎间盘进行连接,椎间盘主要由纤维环和髓核构成。在退变、妊娠、劳累、外伤、遗传等因素影响下,椎间盘可以向后侧突出,刺激椎管内的神经或神经根,导致患者出现腰部疼痛、一侧下肢或双侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难等临床症状。行X线、CT、核磁共振,可以明确诊断。如果间盘突出的程度较重,已经掉落到椎管内时,则为腰椎间盘脱出。脱出的间盘组织可以对神经产生较严重的刺激,使上述临床症状加重,患者疼痛难以忍受。口服普通止痛药物,以及配合理疗、热敷等手段治疗时,往往不能很好的缓解临床症状。建议患者迅速到医院进行手术治疗,可以将脱出的间盘摘除,解除对神经的压迫,缓解临床疼痛症状。
吴涛主任医师骨病科
6.59万
18
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