麻醉科
临沭县人民医院

麻醉科

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科室简介

临沭县人民医院麻醉科成立于1991年,是临沂市市级临床重点专科建设单位,“临沂市麻醉专科联盟”理事单位,山东省立医院疼痛专科医联体单位,临沂市疼痛专科联盟成员单位。下设疼痛门诊、麻醉门诊、麻醉后治疗监护病房。常规开展的业务临床麻醉:全身麻醉(静脉全麻、吸入全麻、静吸复合),椎管内麻醉(硬膜外、腰麻、腰硬联合、骶管阻滞),神经阻滞麻醉(臂丛、颈丛),基础麻醉、局部麻醉、控制性降压、有创监测、深静脉穿刺、自体血回收、术后镇痛、分娩镇痛、无痛人流、无痛内镜检查等,可满足神经外科、骨科、普外科、泌尿外科、胸外科、小儿外科、妇产科、五官科等科室手术的需要,病人年龄从新生儿到百岁老人。临床监测:开展血流动力学监测、呼吸监测、麻醉气体浓度监测、麻醉深度检测、血气监测、体温监测、血糖、血红蛋白监测等监测项目。急救复苏:参与各临床科室急危重病人的救治及心肺脑复苏、新生儿窒息的抢救及危重病人术前会诊工作。疼痛门诊治疗:各种头痛、神经痛、骨关节痛、椎间盘突出、软组织痛、癌性疼痛等急慢性疼痛的治疗。重点开展技术1、B超引导下神经阻滞,可在超声实时、动态引导下穿刺到目标神经周围,精准地实施神经阻滞,避免了对周围重要组织结构的损伤,减少了并发症的发生几率,提高了阻滞效率。2、纤支镜引导气管插管,是解决气管插管困难的最有效的方法,同时用于双腔支气管导管的定位,封堵器的使用,双肺有效隔离。3、无痛内窥镜、分娩镇痛等无痛技术,让患者更安静、舒适、无痛,更好的配合检查;分娩镇痛使整个产程中疼痛减轻,减少产妇在分娩过程中的体能消耗。4、富血小板血浆疗法,主要用于骨关节炎、腱病、骨折延迟愈合/不愈合、股骨头缺血性坏死等骨科疾病、创面修复等方面。5、鞘内吗啡泵置入术,该技术安全性高、创伤小、疗效显著、患者耐受性好,并发症少,可获得满意的镇痛效果,提高患者的生存质量、增强生活能力。6、自体血液回收技术,科有效节约血液资源,挽救病人的生命。科室发展及学术情况:科室高度重视人才培养,临床研究及临床经验总结,先后派出20余人次到四川大学华西医院、北京大学第三医院、北京协和医院、空军总医院、首都医科大学宣武医院、山东省立医院、齐鲁医院、青岛大学附属医院等国内知名的医院进修学习,同时请上级医院的专家教授来科室授课并指导临床工作。自2015年每年派出1—2人员到临沂市人民医院进行住院医师规范化培训,业务水平不断提高,提升自我服务能力。接受乡镇医院麻醉医生进修学习多人次。2008年开始承担山东医学高等专科学校的实习带教工作,培养了一批又一批优秀人才。开展分娩镇痛、自体血回收、B超引导下神经阻滞、支气管封堵器、纤维支气管镜定位、插管等疗等多项技术,取得良好的社会效益。发表论文30余篇,其中核心期刊20余篇,主编著作1部,参编专著2部,专利3项,获得市级科技进步奖2项。
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专家科普

镇静药停用后几天苏醒
2024.05.17
镇静药停用以后,一般60-90分钟就能苏醒,速度应该很快。在麻醉过程中应用的镇静药,根据不同的手术、不同的手术方式以及手术的复杂程度,常用的是依托咪酯、右美托咪定、丙泊酚、环泊酚等一类的镇静药。用镇静药的目的主要是让病人处于镇静状态,当镇静药停用以后,根据在应用过程中的不同时间、浓度和剂量,停药60-90分钟以后,药物就会完全代谢,部分时间长的病人需要2-3个小时。如果病人身体非常弱,或者肝肾功能不好,以及其他体弱病衰的病人,时间可能更长,需要4-5个小时。如果是简单的手术、小的手术,而应用的量很小,病人在半个小时左右就能够完全苏醒,所以可以放心。在这个过程中,一般要监测病人的生命体征、意识状态和动力学的平稳,使病人处于一个非常安全的状态。
刘进德主任医师麻醉科
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肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的并发症有哪些
2024.04.29
臂丛麻醉是上肢手术的主要神经阻滞方法,肌间沟入路是在脖子附近,在左或右侧的颈部进行穿刺。而这个部位有颈动脉、颈静脉、臂丛神经主干走行,在穿刺过程中严重的并发症如下:1、损伤血管:针会损伤动脉、静脉,损伤动脉、静脉以后会有出血。同时在给麻醉药的过程中,局麻药进入或吸入血管会产生中毒反应;2、神经损伤:穿刺过程中以前都是盲穿,通过解剖定位来进行穿刺,所以有可能会损伤神经主干,产生一侧肢体的偏瘫或者瘫痪。现在主要是在B超引导下进行神经阻滞的穿刺,基本是在明视下,神经损伤的并发症基本上已经很少见。血管损伤很常见,轻者局部出现血肿,重者局麻药中毒或发生过敏反应。但这些都有一系列的预防机制应对,比如在穿刺过程中要保持病人清醒,如果有不舒服可以随时交流。另外在穿刺前会有生命体征的监测,如果哪个指标不正常都可以随时发现,随时纠正。
王晖主任医师手麻科
16.75万
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拔牙全麻和局麻的区别以及适应人群
2024.01.26
拔牙全麻和局麻的区别,以及适应人群,具体如下:1、区别:主要在于拔牙过程中患者意识是否清醒,拔牙过程中意识不清醒,全程不知道,就是全身麻醉。如果在拔牙过程中,能够全程配合医生操作,患者意识完全清醒,就是局部麻醉;2、适应人群:如果患者牙齿位置比较浅,比较容易拔,操作比较简单,患者也不是特别紧张,就可以选择局部。如果患者牙齿位置比较深,操作比较复杂,患者特别紧张,或者一张嘴看牙就容易恶心,或者还合并有高血压、冠心病、糖尿病等全身系统性疾病,就建议选择全麻。全麻和局麻相比会更舒适、更安全,费用也稍微高一点,现在全麻是安全的,不会导致记忆力下降等情况。
李茜副主任医师麻醉科
14.15万
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