呼吸与危重症医学科
临沭县人民医院

呼吸与危重症医学科

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科室简介

临沭县人民医院呼吸与危重症医学科,成立于1985年,是临沂市市级重点学科,“山东省立医院呼吸与危重症学科专科联盟”成员单位,“山东省健康协会呼吸分会”成员单位,“临沂市呼吸内科质控中心”成员单位。2020年由呼吸内科更名为“呼吸与危重症医学科”,下设支气管镜室、肺功能室、戒烟门诊、呼吸睡眠检测室等多个专科诊疗室。常规开展的诊疗项目慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病、肺气肿、肺间质肺疾病、咯血、自发性气胸、肺部肿瘤、肺炎、胸膜疾病等呼吸系统疾病诊治,有丰富的临床经验及完善的救治体系。同时承担呼吸衰竭、ARDS、重症哮喘、重症肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、肺动脉高压、气管异物等呼吸急危重症救治工作。科室开展重点技术1.电子支气管镜下刷检、活检、支气管肺泡灌洗、TBNA等诊疗技术,开展多学科合作的床旁纤维支气管镜诊疗技术及危重症气道的管理,经支气管镜痰吸引治疗,无菌刷取样,床旁灌洗等。2.开展经皮微创胸腔置管闭式引流术,减少反复穿刺风险,降低成本,提高疗效。3.肺内结节多学科协作(MDT模式),联合胸外科、影像科、病理科、检验科、会诊中心等科室,对肺内结节筛查、诊治及随访,提高了肺癌早期诊断率。4.开展肺功能检查,肺、气道疾病评估,药物或其它治疗方法的疗效评估,肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力的评估等。5.开展床旁B超引导下诊断性穿刺技术,无创呼吸机治疗COPD、呼吸睡眠暂停综合征等疾患。6.中国医师协会“红围巾项目”成员单位,提升慢阻肺/哮喘患者规范化管理,为患者提供慢性病管理方案,规范化雾化吸入治疗,戒烟指导等,搭建患者管理数据平台,方便患者院外随访及管理。科室高度重视临床研究及临床经验总结,先后开展支气管镜诊疗等多项新技术、新项目,发表国家级及省级专科杂志上论文10余篇,主编及参编医学著作多部,科研成果多项,荣获临沂市科技进步奖。在教学方面,承担多所高校的临床带教工作及乡镇医生的规范化培训工作。
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科室疾病

专家科普

新型冠状病毒抗体IgG和IgM是什么
2024.05.16
人体感染了新型冠状病毒以后,免疫系统就会作出反应,在血清中会出现针对新型冠状病毒的特异性IgM抗体和特异性IgG抗体。特异性的IgM抗体通常出现在感染的早期,而在感染的中晚期就会消失。而特异性的IgG抗体出现会晚于IgM抗体,通常出现在感染的中晚期,并且在感染的恢复期也会持续存在。抗体的出现说明新型冠状病毒的感染,至于这个感染是既往感染还是目前存在感染的急性期,抗体阳性的不同,抗体的变化会解答。如果是新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体同时阳性,就可以确诊新型冠状病毒感染。如果是新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性,或者是特异性IgG抗体恢复期较急性期抗体滴度有4倍以上增高,也说明患者存在急性感染。如果是IgG抗体持续存在了很长时间,而且滴度又没有变化,可以考虑为患者既往的感染。
张鸿主任医师呼吸与危重症医学科
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新冠抗体和核酸检测的区别是什么
2024.04.29
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等:1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断;2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
王新霞主任医师呼吸内科
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新冠病毒IgG抗体阴性是什么意思
2024.04.29
新冠病毒即新型冠状病毒,新型冠状病毒IgG抗体检测通常是通过血清学的检查。当测定新型冠状病毒IgG血清抗体是阴性,通常还要结合核酸检测、血清抗体IgM检测是阴性,还是阳性,才能分析判断IgG抗体检测阴性的含义,具体如下:1、核酸检测为阳性、血清抗体IgM检测阳性、IgG抗体检测阴性:通常提示患者是新型冠状病毒感染者,只是新型冠状病毒感染后,IgG抗体还没有产生,因为IgG抗体的产生,通常迟于IgM抗体的产生。同样核酸检测阴性,但是血清抗体IgM检测阳性,IgG抗体检测是阴性,同样提示患者是新型冠状病毒感染者,只是IgG抗体的产生还没有到时候;2、核酸检测阴性、IgM检测阴性:这时IgG抗体检测阴性,通常提示患者没有感染过新型冠状病毒。现在全国都在普遍的接种疫苗,新型冠状病毒疫苗接种后,通过一定的时间,机体应该产生相应的IgG抗体。到应该产生特异性抗体的时间,如果检测血清IgG抗体仍然是阴性,而IgM检测是阳性,通常提示IgG抗体产生的时间还没有到,但是IgM、IgG抗体检测都是阴性,通常提示疫苗接种失败,必要的时候要重新接种。
宋志芳主任医师呼吸内科
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