新生儿科
临沂市妇幼保健院

新生儿科

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科室简介

临沂市妇幼保健院新生儿科创建于1999年4月,成立于启阳院区。一、组织沿革1.科室概况建科之初,下设新生儿重症监护室(NICU)和母婴同室病房,是在全市最早建立新生儿重症监护室的科室。2013年科室搬迁至滨河院区。1999年新生儿科,共有医护人员9名。截止2020年现有医护人员76名。1999年科室设有床位6张,截止2020年床位达到100张。现有床位100张,分新生儿重症监护室(NICU)和母婴同室病房。每年收治新生儿病例4400多例。设有新生儿专科门诊,高危儿随访门诊,夜间急诊。负责产科(手术室、产房、家庭化产房)高危新生儿抢救,月子中心新生儿查房,120急救转运。新生儿科是集医疗、预防、科研、教学于一体的市级医学重点专科。新生儿科作为全市妇幼系统的先锋龙头单位,多年来不断引进开创新技术、填补市级技术空白、辐射并带领三区九县提高新生儿救治水平。新生儿科是市重点专科、临沂市两家危重新生儿救治中心之一,市新生儿窒息复苏师资中心,市巾帼文明岗。2.人员设置1999年新生儿科,共有医护人员9名,其中5名医师、4名护士。截止2020年,现有医护人员76名,其中22名医师、54名护士。高级职称6人,中级职称24人,初级职称56人;硕士研究生10人,本科生61人,专科生5人。3.设备配置科室配置国际一流的层流病房,配有先进的转运及抢救设备,包括新生儿专用奔驰救护转运车1辆(配有转运呼吸机及转运暖箱),各种暖箱60台,其中国内最高配置的长颈鹿高级早产儿培育箱24台、长颈鹿抢救辐射台3台、各种先进呼吸机14台、NO吸入治疗仪、多功能监护仪、冷光源光疗箱、微量输液泵、经皮测胆红素仪、GE血气分析仪、微量血糖监测仪、床旁心脏彩超、颅脑B超、床边X光机、床边心电图、脑功能监护仪、亚低温治疗仪、电除颤仪。4.重大变迁2013年,新生儿科搬迁至滨河院区,2017一附院设置新生儿科。二、业务发展1.业务工作(1)2005年,新生儿科率先在临沂市开展肺表面活性物质(PS)替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。开创了NRDS的新疗法。大大提高早产儿抢救成功率、减少远期致残率。(2)2009年,率先在山东省开展高频通气治疗新生儿重症肺部疾患,使危重新生儿的救治水平达到了一个新的层次。其他市区危重患儿慕名前来接受高频通气治疗。(3)2013年,新生儿科搬迁至滨河院区。设备更高端,人员齐全,技术突飞猛进。(4)2013年开展外周动静脉同步换血术,治疗严重、危重高胆红素血症患儿,使胆红素脑损伤的患儿明显下降。(5)2013年开展早产儿发展式照护,并逐步开展脐静脉置管、PICC。2015年参加国家早产(儿)干预研究合作项目开展袋鼠式护理。(6)2016年开展新生儿电复律、电除颤,提高危重新生儿抢救成功率。(7)2017年入选国家《中国促进袋鼠式护理研究》8个科研单位之一,全面开展袋鼠式护理。(8)2018年开展NO吸入治疗肺动脉高压患儿。(9)2019年开展亚低温治疗重度窒息患儿,使缺氧缺血性脑病损伤降低至最小。2.科室收治早产特别是极低出生体重儿、重症新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、重症胎粪吸入综合征、颅内出血、重症肺出血、重症消化道出血、重症新生儿肺气漏、持续肺动脉高压、严重脓毒症、凝血功能异常、重症脑病、重症新生儿溶血症、重症高胆红素血症、缺氧缺血性脑病、重症新生儿窒息、坏死性小肠结肠炎、重症心血管疾病、严重电解质紊乱、呼吸循环及多脏器衰竭、外科术后护理、少见病如遗传代谢性疾病等。目前成功救治的低出生体重儿最低体重为570g,最小孕周24+周。3.目前已开展的技术(1)呼吸支持技术,有创—高频震荡呼吸、常频呼吸、高频震荡加常频呼吸、有创—无创高频震荡、无创间歇正压、双水平正压、CPAP、肺表面活性物质替代治疗。(2)换血技术,同步外周动静脉换血,脐动静脉换血。(3)CPR,人人掌握气管插管及心肺复苏术。(4)脐动静脉置管术及PICC置管术。(5)除颤技术,包括电复律、电除颤。(6)亚低温治疗。(7)持续脑功能检测。(8)NO吸入。(9)有创血压监测。(10)全胃肠外营养。(11)超低出生体重儿的微量喂养。(12)袋鼠式护理。(13)重症监护室母乳的储存。(14)床边X光、床边B超(心脏、颅脑)、床边心电图。(15)胸腔闭式引流术,腹腔穿刺术。(16)新生儿听力筛查、眼底筛查、新生儿血串联质谱筛查、基因及染色体筛查。三、学术科研科研教学新生儿科是市重点专科、临沂市两家危重新生儿救治中心之一,市新生儿窒息复苏师资中心,市巾帼文明岗。学科带头人孙爱荣主任为市内的知名新生儿专家,兼任中国妇幼保健协会新生儿分会委员、中国医师协会新生儿分会早产儿专业组委员。山东省医师协会新生儿分会委员、重症医师协会新生儿重症分会委员,临沂市围产医学会副主任委员、临沂市医学会儿科分会副主任委员,临沂市医师协会围产分会副主任委员。新生儿科已在全市建立了危重新生儿转运网络,成立了临沂市妇幼保健院牵头的医联体。已收治新生儿住院患者五万余人。是南京康达医学院、山东医专教学基地;接受来自全市三区九县新生儿医护人员进修。是我市重要的新生儿专业临床教学规范化培训基地。科室承担国家级课题1项,省级课题3项,市级课题3项。多次举办市级新生儿窒息复苏培训班。科室长期与德国、意大利、美国等世界一流的新生儿科保持学术交流,每年均有国际知名专家来院进行业务指导、交流。
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科室疾病

专家科普

宝宝扭伤的应急处理
2023.12.28
宝宝扭伤后的应急处理是非常重要的,通常需要限制活动、冷敷与热敷、观察情况,严重时应就医诊治。 1、限制活动:发生扭伤后应限制宝宝活动受伤的关节,特别是踝关节扭伤后,可将小腿垫高以减少肿胀; 2、冷敷与热敷:在扭伤初期,可以使用冰袋进行冷敷以减轻肿胀和疼痛。通常在1-2天后可以改用热敷来促进血液循环,加速肿胀消退。此外,也可以在患处进行按摩,帮助恢复; 3、观察情况或就医:要注意观察关节韧带有无裂伤、骨折和关节脱位的情况。如果宝宝疼痛难忍或手臂不能动弹,可能是发生了桡骨头半脱位等严重问题。对于严重的扭伤,或者症状持续不减的情况,应及时带宝宝去医院就诊,由医生进行专业的评估和治疗。 参考资料:[1]王山米主编,幸福妈妈怀孕胎教育儿图解百科,吉林科学技术出版社,2015.07
严志龙主任医师普外科
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为什么不建议给新生儿喂水
2023.12.22
不建议给新生儿喂水,是因为目前鼓励母乳喂养,促进母乳喂养最重要的一点是让新生儿勤吸吮,频繁、有效地勤吸吮,这样才能促进母亲下奶。如果给新生儿过早地添加了水,新生儿出生以后,可能就比较接受水的味道,不愿意吸吮母乳。不吸吮母乳,一方面就减少了对母亲乳头的刺激,更不利于母亲下奶。另一方面肯定也会影响新生儿营养的摄入,甚至可能出现只喝水、不吃奶,出现低血糖这些严重的情况。所以新生儿出生以后,一定要让新生儿早吸吮,早点开奶,促进母乳喂养。即便母乳充足,母乳里面水分也都足够,也不需要给新生儿额外喝水。有些母亲可能母乳确实不够,需要给新生儿添加配方奶,而不是单纯给新生儿喝水去解决,配方奶按照要求的浓度冲调,当初设计配方奶浓度的时候,已经充分考虑了水分的摄入量。所以新生儿即便全都是配方奶喂养,也不需要额外喝水。所以从这个角度来看,不管是纯母乳喂养,还是混合喂养,还是纯奶粉喂养,都不需要给新生儿额外喝水。
温春玲副主任医师新生儿科
11.43万
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新生儿一天没有拉屎正常吗
2023.11.13
新生儿一天没有排便是正常现象。如果孩子肚子不胀,吃奶也好,肠鸣音也好,就是一个正常现象。 新生儿排便的话就是因为吃的母乳和奶粉不一样,每个孩子的个体情况不一样,所以排便也是不一样的。有的孩子吃母乳可能排便偏稀一些,排便次数比吃配方奶粉次数也会稍微多一点。 吃母乳的孩子一天可能拉两三次、三四次,形状是稀糊状,这些都属于正常现象。吃配方奶粉的孩子大便稍微会偏干一些,排便次数会相对少一些。 配方奶粉的孩子有的孩子一天排便一两次,有的孩子是两三天甚至三四天排便一次,如果说孩子一天没有排便,肚子不胀,然后肠鸣音好转没有吐奶,那么这是一个正常现象。 此时可以给予腹部按摩,促进肠蠕动,促进排便,还可以给予尽量母乳喂养或者添加益生菌,调节肠道菌群,然后促进排便。
杨粉副主任医师新生儿科
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