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莱西市人民医院
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肝血管瘤与肝癌平扫ct区别

黄容海 主任医师 普外科
肝血管瘤和肝癌在CT平扫中较难区分,大致有以下几种差别:1、低密度影:大部分肝癌患者合并有肝硬化,所以在肝癌患者身上可以看到,除了低密度影像外,肝血管瘤和肝癌都表现为低密度影。而肝血管瘤的病人,通常不合并肝硬化,正常肝脏可能除了低密度的病灶外,看不到其他结节表现,也看不到肝被膜的锯齿状肝硬化表现;2、锯齿状表现:但肝癌除了肿瘤区域,表现为低密度影,还可以看到周围有肝硬化表现,比如肝脏表面凹凸不平的锯齿状表现,以及可以看到肝内的增生结节等,此类情况通常属于肝癌。但最终强调CT平扫,不能作为肝血管瘤和肝癌的一个确切的诊断区别,非常容易出现误诊,一定要做增强CT或以核磁来做最终判断。而且肝血管瘤和肝癌一定要做增强CT,最终用增强CT来区分,而CT平扫只是粗略检查告知大概,并不能作为最终结论,因此不要用平扫CT明确诊断肝血管瘤和肝癌,以防误诊。
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2023-09-18

睡眠不好血压会升高吗

李旭东 副主任医师 心血管内科
高血压病人如果睡眠不好血压会明显升高,白天和夜间人体激素水平不一样,白天交感神经占主导,夜间迷走神经占主导,白天血压正常就会偏高,夜间血压正常会偏低,血压分布形成勺形曲线,如果休息不好,会影响激素水平正常分泌,使原有血压进一步升高。有些病人夜间严重失眠,夜间交感神经张力活性会明显大于迷走神经,就像白天一样处于兴奋状态,夜间血压水平会明显升高,导致病人出现严重心、脑、肾等靶器官损害,出现严重并发症,所以一定要调整好睡眠,高血压病人睡眠非常重要,如果休息不好,可以咨询神经内科医生,进一步用药物干预,把血压曲线调成正常勺型曲线,避免异常夜间血压升高,带来严重的心、脑、血管并发症。
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2020-01-07

肾衰怎么分期

马强 副主任医师 肾脏病医学部
肾衰是指肾功能衰竭,肾功能衰竭目前有两个分期系统,分析如下:1、肾功能不全的分期:主要是包括四个,第一期就是代偿期,第二期是失代偿期,第三期是氮质血症期,第四期是尿毒症期。这是一个比较老的分期,这种比较老的分期,虽然现在用得不是太多,但在临床上,也还是会沿用这一分期,甚至现在很多医生还会告诉病人是尿毒症,其实就是肾功能不全;2、慢性肾脏病的分期:这是现在比较新的分期,也就是CKD分期,分为五期,分为CKD1期、2期、3期、4期、5期。第1期,要求病人的肾小球滤过率在90mL/min以上,这一期病人还要求有血尿、蛋白尿,或者有肾脏形态和功能改变。CKD2期,要求肾小球滤过率在60-90mL/min,要求这个病人有血尿、蛋白尿,还有可能一些肾脏病的其他表现。CKD1、2期,如果这种病人没有肾脏的问题,没有肾脏病的其他表现,即便肾小球滤过率降低,也不能诊断为慢性肾脏病。CKD3期,就是肾小球滤过率在30-60mL/min,这一期,不管是否有肾脏的问题,都可以诊断为CKD3期。CKD4期,肾小球滤过率是15-30mL/min,这一期就是接近于肾脏的终末期了。CKD5期,就是肾小球滤过率<15mL/min,这一期通常就要准备给病人进行血液透析治疗了。
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2023-05-28

痔疮坐浴的正确方法

李春阳 主任医师 肛肠科
痔疮是人类特有的疾病,表现形式多种多样,如痔核脱出、疼痛、出血。坐浴方法的选择与痔疮的类型有关,具体情况如下:1、外痔:可引起疼痛,甚至血栓形成,采用外治法,即用中药浸泡的毛巾外敷,不采用直接坐浴的方法,因坐位时,地球引力作用,可使盆底压力增高,加重痔核肿胀与疼痛症状;2、无肿胀、无痛性痔:可直接坐浴,坐浴时间依据个人情况决定,可坐浴3分钟、5分钟、10分钟,熏蒸或坐浴可促进肉芽生长。
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2018-09-27

治疗静脉炎药物有哪些

李小芳 主任医师 造口疑难伤口科
静脉炎会增加患者痛苦,应及时处理。多数情况下无需全身用药,局部敷药是主要的手段。传统方法有硫酸镁湿敷、马铃薯片外敷等,目前国际伤口治疗师在治疗静脉炎,主要采用伤口湿性愈合疗法。通过运用皮肤营养剂、水胶体、水凝胶、糊剂等药物,改善皮肤微循环并通过恰当的体位,配合各类光波、物理治疗手段协同治疗,这也是目前国际上倡导的最有效的治疗方法。比较严重的患者,比如已经发生水疱或皮肤溃烂的,只需要按照伤口的处理原则处理,使患者早日康复。
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2018-11-15

腰椎前滑脱是什么意思

李力卓 主任医师 急诊科
腰椎前滑脱多指第5腰椎和第1骶椎之间的腰间盘发生前移。腰椎的前滑脱多由站姿不当或先天问题造成的慢性过程,部分人没有任何临床症状,体检时才发现有腰椎的前滑脱。部分人有腰酸、腰疼的症状,早期即可发现。初期进行保守治疗,因为腰酸腰疼不一定是腰椎前滑脱导致,除非有急剧暴力损伤,前面的韧带撕裂导致的腰椎前滑脱。经过一段时间的保守治疗或烤电、贴膏药、休息,症状缓解,则不再需要更多的治疗。如果症状不见缓解,且所有症状与上述情况吻合,则需进行手术治疗,并且手术治疗之后的效果不错。
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2021-07-12

杜冷丁是什么药品

陈頔 副主任药师 药学部
杜冷丁又称盐酸哌替啶,属于强效镇痛药,药品分类上属于阿片类药物,杜冷丁与吗啡属于同类药物,即阿片受体激动剂,其镇痛作用比吗啡要弱。杜冷丁在临床上主要用于中度疼痛和重度疼痛,如创伤后疼痛、术后疼痛或其他原因导致的严重的暂时性疼痛,也可以用于癌痛。杜冷丁属于国家特殊管制的药品,患者一定要按照相关规定开具和使用,不能擅自使用,不建议运动员使用杜冷丁。不当使用杜冷丁会导致患者出现严重的副作用,还具有一定的成瘾性和耐受性。
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2021-04-09

早上心率多少算正常

李帮清 主任医师 心血管内科
早上心率的正常范围是60-100次/分,这是安静状态下成人的正常范围值。心率>100次/分是心动过速,心率<60次/分是心动过缓,具体如下:1、心动过速:常见于生理性,如运动或喝浓茶、浓咖啡、喝酒、情绪激动等可引起心动过速,不需要处理,还可见于疾病,如甲亢、贫血、肺部感染,治疗原发病即可,还可见于心房颤动、心房扑动、室性心动过速、房性心动过速等快速心律失常,需要专科医生进行治疗;2、心动过缓:见于生理性的,如运动员或经常运动的人群在安静状态下心率可达50-60次/分,这是生理性且不需要处理,心动过缓还见于心脏疾病中的病态窦房结综合征、房室传导阻滞,这两种疾病都可引起严重的心动过缓,此时需要安装永久的人工心脏起搏器来进行治疗。
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2021-06-21

孕妇血糖高能吃香瓜吗

刘泽灏 副主任医师 内分泌科
孕妇在血糖比较高的时候,建议暂时不要吃香瓜,因为香瓜含有一定的糖分,有可能会导致血糖的进一步增高,甚至诱发糖尿病的急性并发症,这些有可能会危及孕妇的妊娠过程,甚至有可能会导致流产等。孕妇的血糖如果控制在正常范围之内,可以吃香瓜,但是每次吃的量应该要注意,大约是正常人每餐量的1/3-1/4,这样既能够享受香瓜的美味和营养价值,同时又不会对血糖造成太大的波动。吃了香瓜以后孕妇要记得及时监测血糖,以了解这种水果以及吃的量对自己血糖的影响。同样的水果,同样的量,对于不同的糖尿病患者,升血糖的能力不一样,有的人升高的比较明显,有的人则波动不大。通过监测吃香瓜以后的血糖,就可以非常清楚的了解这种水果对自己的影响。要是这次血糖升高,就提示进食量较多或者是香瓜不太适合自己。总之,妊娠期的女性可以吃香瓜,但建议是在血糖正常的时候吃,并且吃了以后要记得监测血糖。
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2021-02-03

手上血管很明显是什么原因

温暖 副主任医师 普外科
手上的血管非常明显,并伴有突出,常见的原因有以下几点:1、生理现象:属于个体差异,如人体的身高、体型,体型有高、有矮、有胖、有瘦。部分人群血管并没有明显的疾病,如没有血管狭窄以及血栓形成,单纯是血管明显突出,属于个体差异所致的生理现象,不需要过度担心和过度治疗;2、伴有血管性疾病:比如患者的远端血管出现狭窄,血液流动非常缓慢会造成淤积,表现为手部血管明显膨出。通过完善血管造影或血管彩超,可明确血管狭窄的具体部位。通过药物治疗或支架植入,甚至手术切除病变的血管组织,恢复血管通畅性,从而可以取得比较好的治疗效果。部分患者由于年纪较大,动脉血管出现硬化以及血栓形成,也会造成手部血管明显突出和浅表的表现,此时也可以通过药物治疗,改善血管病变,但是由于患者的年纪较大,药物治疗效果欠佳,并不是均可以达到较好的治愈效果。
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2021-08-04
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