中国人民解放军海军第九七一医院

先兆流产是指在怀孕28周之前出现的阵发性的腹部疼痛或腰骶部下坠疼痛感，伴有少量的阴道出血，经过检查后没有宫颈口扩开，没有妊娠组织排出的一种现象。先兆流产不及时进行保胎治疗，最终会发展为难免流产。保胎就是在出现先兆流产或者是早产症状，采取医疗措施来维持妊娠过程正常进展的一种治疗。出现先兆流产症状时，孕妇需要绝对卧床休息，禁止性生活，并在医生的指导下适当的使用保胎药物进行保胎治疗。保胎并不是无限期的进行下去，保胎治疗的时间以两周为限，保胎治疗两周后没有明显的好转，则考虑可能存在胚胎发育异常，应当进行系统的检查和评估后再考虑是否继续保胎治疗。

喝酒对高血压是有一定影响的，在过量饮酒之后，在大量酒精的刺激下，血压会快速的上升，引起头晕恶心等症状。如果长年大量饮酒，会让血压持续升高，并而引发心脏扩大等不良后果。如果少量饮酒，对血压的影响不大，少量饮用红酒，少量的酒精有微量血管扩张作用，反而会降低血压。总的来说，正常人不酗酒，心血管病人不饮酒就可以了。

治疗心衰的药物有以下几种：1、血管紧张素转换酶抑制剂，可减少醛固酮生成，减轻水钠潴留，降低心脏前负荷，抑制心肌及血管重构，增加心搏出量，增加肾血流量，但需要监测血压。2、β受体阻断药，用于非急性期的心衰，可改善心衰的症状，降低死亡率，但需要监测心率。3、利尿剂，可以促进水钠排泄，减少血容量，降低心脏前负荷，改善心功能，降低静脉压，消除肺水肿和外周水肿，对心力衰竭伴有肺水肿，或者脏器淤血者，尤为适用。4、强心药物，可增加心脏的搏出量，增加心肌对迷走神经的敏感性，抑制窦房结、房室结，可使心率减慢，也用于房颤、房扑、室上速等心衰患者。5、扩血管药物，能迅速降低心脏的前后负荷，改善急性心衰症状。

主动脉钙化是一种超声或者是影像学的表现，因为我们不可能直接看到主动脉瓣的情况。主动脉的钙化常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、老年退行性的瓣膜病，还有风湿性心脏疾病。主动脉瓣钙化主要是会影响心脏主动脉瓣是否有狭窄？返流程度怎么样？如果说是轻度的主动脉瓣的钙化可能引起的病变比较轻，伴随着轻度的主动脉瓣狭窄，或者说是轻度的瓣膜返流，在这种情况下只需要定期复查。超声看到主动脉瓣有重度的狭窄或者说有严重的返流，这样会引起一些相对应临床表现，如心衰、心律失常、晕厥，这种情况下就需要手术治疗了。

需要看孩子的年龄，房缺的大小，孩子的有无缺氧的症状。如果孩子三岁以内，房缺1cm以下，无缺氧症状，可以观察，不需要治疗，三个月到六个月复查心脏彩超。如果三岁孩子都没有自愈，或者有缺氧症状需要尽快手术治疗。现在手术分内科介入和外科手术，内科封堵和外科小切口的治愈率都很高，创伤也很小，可以找当地医院咨询。

血压的正常值是收缩压不高于140mmHg，舒张压不高于90mmHg。对于收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg的患者就称为高血压病人。对于老年人来说，可以有单纯的收缩压的升高，称为单纯收缩压的高血压。好多年轻人又存在单纯舒张压的升高，只要是超过正常血压都是属于高血压。如果是初次就诊的病人，发现自己血压高（2级以下），可以首先改善生活情况，改善睡眠，低盐低脂的饮食，这样观察1-3个月，如果血压持续高的话，建议服用降压药物。

房间隔缺损会对心脏造成结构的改变，主要是右房、右室的增大，表现在胸片上就是心脏的心影增大。对于房间隔缺损的病人，首先建议行心脏彩超检查，明确房间隔缺损的位置、大小及缺损边缘距离，根据结果可以行介入房间隔封堵术或者开胸手术治疗。对于小的房间隔缺损，又没有血流动力学的改变，可以定期复查，择期手术。

主动脉增宽是指主动脉的内径超过正常值。做心脏彩超的时候，测量升主动脉内径，升主动脉内径超过35mm就称为升主动脉增宽。升主动脉增宽，常见于高血压的病人。由于血压高，心脏的负荷重，主要后负荷重，对升主动脉造成的改变。对于升主动脉增宽的病人主要是控制血压，使收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制90mmHg以下。

正常血压收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，所谓的低压就是说的舒张压，舒张压的上限值是90mmHg，95舒张压是升高的。建议定期检测血压，改善生活习惯，注意休息，低盐低脂饮食，这样坚持3个月。如果血压持续这么高，建议加用降压药物。如果只是低压高，建议首选β受体阻滞剂或者是血管紧张素抑制剂。

首先正常情况是可以有极少量心包积液的。如果是有少量的心包积液，建议需要控制自己的原发病，比如有冠心病，需要服用冠心病的药物，高血压需要把血压控制正常。首先排除其他的疾病，如果都没有，少量的心包积液不需要做特别处理的。建议1个月后再次复查心脏彩超，看看积液量的变化，如果有胸闷憋气加重，注意就诊。