呼吸与危重症医学科
山东中医药大学第二附属医院
呼吸与危重症医学科
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科室简介
山东中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科是国家临床重点专科、国家中医药管理局中西医结合临床重点学科、国家中医药管理局十二五重点专科,并于2019年通过国家呼吸与危重症医学科规范化建设认证,加入中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心、中日医院呼吸专科医联体、慢阻肺康复协作组,常年聘请山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科李玉教授作为首席专家指导科室诊疗工作。现有床位118张(含RICU6张),医护人员46人,其中主任医师5人、副主任医师4人;硕士以上学历15人;硕士研究生导师4名。开展超声肺功能(包括通气功能、弥散功能支气管激发试验、支气管扩张试验等)、电子支气管镜、内科胸腔镜、过敏源试验及脱敏治疗、经皮肺活检、机械通气、呼出气一氧化氮测定等诊疗操作,在省内率先应用运动心肺功能监测、六分种步行试验、功率自行车、体外膈肌起搏、呼吸操等呼吸康复项目,配合中药制剂、针灸推拿、经络导平、艾炙拔罐、穴位贴敷等中医治疗技术。在中西医结合诊治慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤、肺部感染、胸膜疾病、肺血管疾病,以及慢性肺疾病、胸、腹手术前后肺功能的评估及康复等方面收到较好的疗效,成为集健康查体、临床医疗、教学科研于一体的中西医肺病诊疗中心。近年来,科室共承担省部级及厅局级科研项目22项,发表国家级论文(含SCI)近50篇,著作5部。1、呼吸内镜及介入诊疗技术:本科开展支气管镜下活检及毛刷、肺泡灌洗、支气管镜下纵隔淋巴结针吸术、气管支架置入术、气管内异物钳取术、球囊扩张术、内科胸腔镜、经皮肺活检等技术,为支气管肺癌、结节病、间质性肺疾病、肺结核、肺泡微石症、矽肺等疾病的诊治提供了。2、有创呼吸机-无创呼吸机序贯治疗急慢性呼吸衰竭:有创、无创呼吸机的序贯应用使呼吸衰竭的抢救成功率大大提高;而指导COPD、睡眠呼吸暂停等病人院外应用无创呼吸机,则改善了他们的生活质量,延长了寿命。3、心肺功能评估及呼吸康复治疗:科室新进超声肺功能,具有灵敏、精准、避免交叉感染等特点,开展肺通气及弥散功能检查、六分种步行试验、功率自行车、体外膈肌起搏、运动心肺功能监测等呼吸康复的诊治,配合中药制剂及中医适宜技术,在慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、支气管哮喘等慢性肺疾病及胸、腹手术前后患者肺功能的评估及康复方面积累了丰富的经验4、中西医结合诊治肺小结节:联合查体科、放射科、肿瘤科、胸外科等成立肺小结节诊治中心,加强肺小结节管理,对肺小结节病人实行全程跟踪观察,肺癌诊治关口前移,并利用中西医结合优势综合治疗取得较好疗效,5、睡眠呼吸疾病的诊治:科室拥有多导睡眠监测仪1台、便携式睡眠监测2台、CPAP2台、BiPAP4台,可诊断及治疗中枢性及外周性睡眠呼吸障碍疾病。6、过敏性气道疾病的诊治:科室开展呼出气一氧化氮(FENO)、过敏源测定及脱敏治疗,用于慢性咳、过敏性鼻炎、支气管哮喘、皮疹等疾病的诊断及药物疗效的评估中医适宜技术1、穴位贴敷:将传统针灸疗法和药物疗法有机结合,融合经络、穴位、药物为一体,具有操作简单、疗效显着、明显改善不适症状、增强免疫力等特点,可有效缩短住院时间。三伏天三九天贴敷效果更佳。适用于感冒、咳嗽、哮喘、反复上下呼吸道感染、慢、急性支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、易感人群、亚健康状态,2、普通针刺:以银针刺入体内特定的穴位来达到治病目的。适用于鼻炎、感冒、扁桃腺炎、急、慢性喉炎、气管炎、支气管哮喘、牙痛、呃逆、急、慢性胃炎、便秘、腹泻、头痛、偏头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、中风后的轻度瘫痪、周围性神经疾患、肋间神经痛、肩凝症、网球肘、坐骨神经痛、腰痛、关节炎等。3、督灸:基于传统中医外治法的理论结合传统灸法特点,充分发挥了经络、腧穴、艾灸、药物及发泡的综合治疗作用,具有益肾通督、温阳散寒、壮骨透肌、破瘀散结、通痹止痛之功效。适用于感冒、咳嗽、哮喘、反复上、下呼吸道感染慢、急性支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、颈、肩、腰、腿等关节疼痛、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、老年性骨质疏松症等。可以抗衰老,增强机体免疫力,提高抵抗力,并有保健美容之功效。4、脐疗:用于呼吸系统疾病稳定期、慢性疾病、亚健康状态、妇科疾病等。5、耳穴压豆:用于呼吸系统疾病、妇科疾病、失眠、冠心病、高血压、眩晕、颈椎腰椎病等。6、艾灸:可温经散寒、行气通络、扶阳固脱、升阳举陷、拔毒泄热、防病保健、延年益寿。7、拔罐(游走罐、闪罐、留罐):具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等功效。8、温针灸:可温通经脉、行气活血,寒盛湿重,用于经络壅滞、关节痹痛等证。
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科室疾病
王珺
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
山东中医药大学第二附属医院
¥49起
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教授
擅长:中西医结合治疗慢性阻塞性肺病、急慢性呼吸衰竭、肺部感染、间质性肺疾病、肺部肿瘤、支气管哮喘、胸膜疾病等方面积累了丰富的经验,特别注重探讨慢病管理、医养结合和呼吸康复等现代医学新模式。
陈文靖
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
山东中医药大学第二附属医院
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教授
擅长:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、支气管哮喘、间质性肺病、肺癌及胸腔积液等疾病的诊断及治疗。
王岷
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
山东中医药大学第二附属医院
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博士
擅长:对于呼吸系统常见病、多发病及急危重症,对急慢性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、肺心病、支气管哮喘、肺占位性病变等疾病的诊治,具有较为丰富的临床经验。
李士涛
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
山东中医药大学第二附属医院
¥49起
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擅长:应用中西医结合诊疗思维治疗慢阻肺、肺炎、肺癌、肺间质纤维化等呼吸系统常见病,并系统慢病管理,并能够熟练操作无创及有创呼吸机诊治呼吸衰竭等急危重症。
推荐非本院医生
李永奇
主治医师中医内科
三好(济南)中医诊所有限公司天桥扁圣中医门诊部
¥100
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擅长:心脑血管科,如中风偏瘫、各种眩晕症、头晕头痛、耳鸣耳聋、失眠、脑供血不足、脑缺血、美尼尔氏综合症、耳石症、血管堵塞、斑块、血管狭窄、高血压、高血脂、高血糖、情志病、植物神经紊乱、焦虑症、抑郁症、精神分裂症等。也擅长消化内科疾病,如脾胃虚弱、消化不良、胃胀胃痛、腹胀腹泻、慢性肠炎、结肠炎、直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、各类胃病、肠化生、胃息肉等。疑难杂症,如慢阻肺、哮喘、支气管扩张、肺结节、肺气肿、肺大泡、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、月经不调、痛经、荨麻疹、湿疹、痤疮、脂溢性皮炎、过敏性紫癜、带状疱疹等。
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专家科普
慢阻肺咳嗽吃什么药效果好
2024.06.21
慢阻肺咳嗽的患者,可以遵医嘱服用百贝益肺胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、沙丁胺醇等药物治疗。
慢阻肺的患者常出现肺阴不足证,表现为干咳无痰,咳声短促,或咯少量黏痰等症状。而百贝益肺胶囊主要功效在于滋阴润肺、止咳化痰,方中的百部能止咳化痰、润肺下气;浙贝母能清热化痰止咳;桔梗能宣肺利咽祛痰。可以缓解慢阻肺患者常见的咳嗽、咳痰等症状。同时与盐酸氨溴索口服溶液或沙丁胺醇等联合使用,起到化痰、松弛支气管平滑肌的作用,可以更好的减轻慢阻肺的咳嗽症状。
虽然这些药物对于慢阻肺咳嗽症状有较好的治疗效果,但具体用药还需根据患者的具体病情和医生的建议来确定。同时,患者生活中还应注意 保暖、避免感冒。
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11mm磨玻璃肺结节有分叶和毛刺,为什么先保守治疗?
2024.05.24
今天有一位患者是肺部的磨玻璃结节,大小为11mm,并且有一些特性征变化,表现为边缘不规则,有分叶状,有毛刺,当地医生就建议他手术。但患者不太愿意接受手术,所以就来找我,先看看中医药能不能有保守治疗的机会。对于这种>10mm的结节,一定会特别重视,判断良、恶性。而中医药治疗很重要的是一定要考虑,疾病的预后及安全性。在这个思路下,我就认真去问他的基本情况,看患者以前的体检结果,一年前检查的CT,同一个部位也就是现在11mm结节的部位,并没有发现有结节。并且他在这一年当中有两次的新冠感染史,所以并不能完全排除,肺结节为炎性的可能,或者说肺结节可能为良性。原因是患者有感染病史,更重要的是结节,特别是磨玻璃结节,一年内就长到11mm不符合肺癌的表现,即恶性结节的倍增时间。所以,我还是建议他服用中药治疗3个月,然后再复查一次CT,看看它的动态变化。肺结节特别重要的就是动态变化,如果磨玻璃的结节不变化,那么还是有观察空间。因为即便是恶性的磨玻璃结节,如果它不变化,也是惰性的,不会很快的发展为比较典型的,或者浸润性的肺癌再增大,并且也不会轻易有转移,所以还是比较可以放心的。
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气管不好的患者感染了要怎么治疗
2024.04.29
气管不好容易出现咳嗽、咯痰、气短、喘息,喉间有的时候还可以听到哮鸣音。若是气管不好的患者,被病毒、细菌、支原体、衣原体侵犯后就会出现上述症状,此时的治疗方法如下:1、病毒感染:若是病毒感染引起的上述情况,就要进行抗病毒治疗,或用中医中药辨证治疗;2、细菌感染:若是细菌感染引起的上述情况,一般经常会见到咳嗽,而且会咯白黏痰或黄脓痰。此时可用抗生素进行抗感染治疗,如用青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等药物;也可用头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等药物;也可用大环内酯类的药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。此外,若是>18岁的患者也可用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗;3、支原体、衣原体感染:若是支原体、衣原体感染引起的上述情况,患者除了出现咳嗽、咯痰外,有时也会常伴有喘息、气短、喉间哮鸣音等症状。此时要用大环内酯类或喹诺酮类抗生素,进行抗感染治疗。若患者出现喘息、气短、喉间哮鸣音,此时还可用一些扩张气道的药物进行治疗,常用的药物包括茶碱类药物、β₂受体激动剂,必要时也可用激素进行抗炎治疗。
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