科普知识
山东大学第二医院泌尿外科
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肾癌会腰疼、腹疼吗
俎树禄
副主任医师
泌尿外科
肾癌是否会出现腰疼、腹部疼痛,需要看具体的情况。1、早期:肾癌发现都比较早,大部分是通过查体或者在看其他科的时候,做了一个B超或者CT,发现肾上长了肿瘤。这时候肾癌如果比较小,特别是在6cm以内,大部分都不会引起腰疼、腹疼,可能有部分病人也会觉得腰疼、腹疼。但如果肿瘤体积比较小,腰疼、腹疼可能不是肾癌导致,可能还有其他的原因,包括腰椎、腰大肌损伤或者胃肠道的问题,也会引起症状混淆;2、晚期:如果肾癌到了晚期,体积比较大,也会压迫腰大肌,导致肾周筋膜的紧张,再侵犯神经,也会导致腰疼,一般都是酸痛、胀痛。另外,如果肾癌侵犯了集合系统,导致尿中带血,会导致形成血块,血块在排出的过程中,就像结石一样,会堵住输尿管,引起腰疼、腹疼,类似于肾绞痛的症状。
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1小时尿沉渣计数结果异常是怎么回事
郭立强
副主任医师
泌尿外科
1小时尿沉渣计数结果异常,见于以下情况:
1、红细胞增高:计数高倍镜下血细胞计数板中十个大方格红细胞数,经过换算成每小时的尿液中红细胞含量,男性≥3×104/h个,女性≥4×104/h个。提示可能是膀胱炎、急性肾炎、肾盂肾炎等疾病。建议多饮水、勤排尿,在医生指导下进行治疗。
2、白细胞增高:计数高倍镜下血细胞计数板中十个大方格白细胞数,经过换算成每小时的尿液中白细胞含量,男性≥7×104/h个,女性≥14×104/h个,提示可讷讷个试肾盂肾炎、膀胱炎等疾病。
3、管型增高:计数高倍镜下血细胞计数板中20个大方格管型数,经过换算成每小时的尿液中管型含量≥3400个/h,可能与肾移植排斥反应、肾病综合征、急慢性肾炎肾病、尿毒症等有关。建议完善相关检查,明确诊断后配合医生进行治疗。
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男人四十性功能会下降吗
孟彦
主任医师
泌尿外科
男性的性功能随年龄增长而下降。四十岁的男性有约近一半可出现不同程度的性功能障碍,随年龄增长这个比例不断上升。男性在性成熟后,性功能在20-30岁之间是最佳状态,此后开始下降。性功能的变化趋势一方面与繁衍后代的需求有关,一方面是全身健康状况的反应,包括激素分泌水平、血管和神经功能,以及血糖、血脂水平、心血管功能状态等,这也是全身功能退化和衰老的表现。
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小便后擦拭带血像例假有可能是怀孕吗
邵光峰
副主任医师
泌尿外科
小便后擦拭带血,首先要判断一下血液的来源,是来源于尿道还是来源于阴道。如果是血液来源于阴道,要到妇科行相关的检查,因为阴道流血常提示有妇科疾病,比如说怀孕期间的先兆流产、妇科的炎症或者是妇科的肿瘤,尤其是经期不规律及不规则的阴道流血,应及时到妇科就诊。如果是鲜血来于尿道,要到泌尿外科或者是肾脏内科就诊。小便带血也就是我们常说的血尿,这是一个比较复杂的问题,也是泌尿外科比较棘手的问题。因为小便中出现血,常提示肾脏、输尿管、膀胱或者是尿道的某个部位出现病变,常见的原因主要有以下几种,一个是泌尿道的炎症,另外一个是泌尿系结石或者说是肿瘤,所以不管患者会阴部出现血液是来源于哪,都应及时就诊,排除相关的疾病,切勿拖延影响就诊。
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泥沙型肾结石怎么回事
姜兆群
主治医师
泌尿外科
泥沙型肾结石是在肾脏中产生,顾名思义存在状态为泥沙状。泥沙型肾结石数量较多,颗粒较小,较为常见。因结石形成时形状较小,可通过保守治疗排出,如多饮水、参加体育活动及辅助排石的药物。
泥沙型肾结石颗粒较小,通常无明显临床症状,可经保守治疗自行排出。即便没有症状也要定期复查,若不能自行排出,则需进行临床干预。
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肾结石手术前注意事项
萧畔
副主任医师
泌尿外科
肾结石手术前的注意事项如下:
1、通过术前检查对患者的身体条件进行评价,包括血常规、尿常规、CT、静脉肾盂造影检查,评估患者的身体状况及结石情况,为下一步的手术做好基础;
2、需要对患者的基础疾病进行治疗,比如伴有高血压、糖尿病的患者,需要将患者血压和血糖控制平稳后,再进一步做手术;
3、加强术前围手术期的宣教工作,告诉患者在围手术期的手术禁忌;
4、要求患者术前10小时禁食、术前4小时禁水;
5、部分手术方式还需要在术前给患者灌肠或者通过使用泻药排空肠道;
6、患者术前应注意休息,保持良好的体力。
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尿黄尿道疼怎么办
李俊甲
主治医师
泌尿外科
在临床工作中,尿黄尿痛的症状较为多见,通常是由尿路感染导致,其治疗方法如下:
1、进行B超检查及尿液化验检查,通过B超检查可以排除其他器质性的病变,若尿液化验提示有大量的白细胞存在,则可诊断为泌尿系统感染,此时应该进行抗炎治疗,如口服或者是静脉应用抗炎药物治疗泌尿系统感染,病人尿液发黄和疼痛的症状就会消失;
2、避免进食辛辣刺激性食物、避免饮酒,并且每天保证大量的饮水,保证有大量的尿液,将膀胱、肾脏内的炎症冲出,以达到缓解泌尿系统感染的目的。
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肾上腺肿瘤症状
马天加
主任医师
泌尿外科
在泌尿外科肾上腺疾病中,临床上最常见的表现为皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症以及儿茶酚胺增多症,三种肿瘤性质不同往往临床表现也有所不同,具体临床表现描述如下:
1、皮质醇增多症:皮质醇增多症多见于女性,常见于18-30岁左右。患者有典型的临床表现,常表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背。此类患者皮肤菲薄、有紫纹,皮肤也有痤疮和多毛的表现。患者往往伴有高血糖、性腺功能的减退。女性患者表现为月经不调、闭经。男性患者表现为性欲减退,此类患者多有骨质疏松的表现;
2、最常见的肾上腺肿瘤为原发性醛固酮增多症,简称原醛,是由于体内分泌过多的醛固酮所导致。典型的临床表现为高血压、低血钾、低血浆肾素活性,表现为肌无力、周期性麻痹。此类患者有低血钾的表现,常常有心肌的损害;
3、儿茶酚胺增多症:此类疾病有两 种,一类为嗜铬细胞瘤,另一类为肾上腺髓质增生。两种疾病的临床表现大致相同,最典型的临床表现为高血压。这类高血压有三种表现形式,包括持续性高血压、阵发性高血压、持续性高血压伴有阵发性的发作。患者通常有部分代谢紊乱,比如高血糖,高压可到200mmHg左右。
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前列腺癌的临床症状
葛南
主任医师
泌尿外科
前列腺癌的临床表现并不特殊,几乎所有的临床表现都与前列腺增生即前列腺肥大的临床表现相同。如可能存在尿频、排尿困难、尿滴沥、尿不尽感等,以及前列腺增生,前列腺癌也会出现血尿。血尿不一定呈鲜血样鲜红色,或尿液呈黑红色,可表现为镜下血尿,或偶有尿后滴血,但此类表现前列腺增生也存在,因此,前列腺癌无特殊的临床表现。
发现是前列腺增生还是前列腺癌,通常需通过临床化验PSA发现,PSA为抽血化验,需空腹抽血。若PSA高于正常值,或通过总PSA与游离PSA的比值判断,通过指标判断是前列腺增生还是前列腺癌,可能后期还需进一步分辨方法,如磁共振、CT、直肠指诊,都可鉴别是前列腺增生还是前列腺癌。建议50岁以上的人都需查血清PSA,若有前列腺癌发生时,及早发现,及早治疗。
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肾结石哪里疼痛
张磊
副主任医师
泌尿外科
肾结石如果没有造成梗阻的症状,可以没有任何的疼痛的症状,只可能发现镜下血尿等,但是如果要是肾结石引起了梗阻造成了肾积水这些情况,有可能造成同侧的腰部的疼痛、腹部的疼痛以及向同侧的会阴部放射的疼痛,这时候可能还会伴有肉眼血尿、尿频、尿疼、尿急等膀胱刺激症状,如果引起了逆行的感染还会造成发热,感染性休克的一些症状,也会引起恶心、呕吐等等这些常见的泌尿系结石的刺激症状。
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