科普知识
山东大学第二医院手外科/足踝外科
山东大学第二医院
共收录11位医生,可服务医生数1
手外伤术后肌腱绷紧怎么回事
李秀存
主治医师
手外科/足踝外科
手外伤术后肌腱绷紧分为早期和晚期,早期可能与组织水肿、肌腱缝合时引起的肌腱张力过大等因素有关;晚期可能与肌腱粘连等因素有关。肌腱在愈合过程中存在两种机制,一个是内愈合,一个是外愈合,外愈合是肌腱粘连的主要原因。我们如何避免肌腱粘连: 1、手术过程中想办法阻断肌腱的外愈合,可以选用医用胶原膜等物理性阻断的方式; 2、术后早期进行功能练习,早期的功能练习可以做一个动力性支具,无论屈肌腱或者伸肌腱; 3、在肌腱手术切口时,避免与肌腱的长轴平行,尽量设计一个对形切口,来避免肌腱粘连; 4、肌腱手术尽量保持无创损伤,在上臂上一个止血带防止出血,手术后要做到彻底的止血。止血的目的是防止引起肌腱鞘管内血肿,血肿也会加重肌腱粘连。以上是预防肌腱粘连的几个方法,目前我们在临床上也经常使用。预防肌腱粘连最主要就是让患者动起来,鼓励患者在康复师或者手外科医师的专业指导下,进行手功能的早期功能练习。
11.30万
419
2019.07.11
新生儿缺指是什么原因
汪洋
副主任医师
手外科/足踝外科
缺指的原因主要有以下几点: 1、先天性原因,可能是遗传; 2、子宫内复杂的原因,比如羊膜束带,导致有可能手指头缺,甚至有可能整个胳膊或者整条腿都没有。羊膜束带有可能是先天性,还有在怀孕4-8周期间,接触放射性的物质,酗酒,经常性熬夜,或者是服用药物,甚至服用毒品,都有可能会造成。 所以造成缺损的原因有很多,也有很多家长咨询,但确实也是有很多的方法来治疗。
10.47万
394
2019.07.10
脚脖子肿疼是怎么回事
黄政
主治医师
手外科/足踝外科
脚脖子肿疼的因素还是比较多的,首先要排除有无外伤因素,如果扭伤了出现的疼痛,就说明是外伤引起的。 如果没有外伤的因素,出现脚脖子的肿痛,得仔细的检查是否由痛风、风湿性关节炎、关节滑膜炎,这种情况都会出现脚脖子肿痛。还有一种就是慢性运动损伤,曾经扭伤或者外伤出现扭伤脚脖子,当时没有正规治疗,逐渐出现脚脖子肿痛。 这种情况,应该进一步确诊它所产生的原因,找到原因,才能针对病因进行规范治疗,所以应该重视脚脖子的肿痛。
10.47万
412
2019.07.01
晨起手指肿胀握手困难是怎么回事
曹松华
副主任医师
手外科/足踝外科
早晨起床以后感觉到手指肿胀,握拳时困难,一般分为以下两种情况: 1、肌腱系统疾病:一般发生于中老年妇女,主要是长期劳损导致肌腱周围滑膜系统增生,表现为晨起以后,手部的肿胀感而且伴随着手指轻微麻木,大多主诉疼痛部位在手指近指间关节部位,压痛点一般在掌指关节掌侧,大多可以诊断为腱鞘炎,此类疾病比较多发,治疗方法主要包括休息、热敷、按摩以及口服消炎止痛药物; 2、骨关节疾病:主要表现为晨僵,晨僵就是早晨起床以后手指肿胀严重,开始活动时很困难,有一种僵硬的感觉,但活动1-2个小时之后,手指活动基本就正常了。一般可累及多个关节。就诊查体时,压痛点多在指间关节位置,后期可能会出现手指关节畸形、关节活动度消失等。类风湿性关节炎是一种自身的免疫系统疾病,而骨关节炎一般有外伤史或慢性损伤,X线片可以区分这两种疾病。在急性期时,需要暂时制动,保护关节功能,伴有明显的疼痛时,可以口服消炎止疼的药物。
9.89万
109
2019.06.28
断指再植手术注意事项
张佳东
主治医师
手外科/足踝外科
断指再植,首先判断指体条件,有没有成活希望,要有大体的判断。病人接指愿望是否强烈,以及病人的实际情况,比如年龄因素、有没有自身疾病,适不适合、能否耐受手术。断指再植是动脉、静脉吻合,需要处理肌腱则接肌腱,连接血管、神经,有了动脉供血及静脉回流指体才能成活。骨骼是一个支架,神经负责后期的感觉,肌腱是负责后期指体活动,如果血管长度不够,可能需要血管移植或者神经移植,为了指体成活需要移植血管。断指再植以后的注意事项包括: 1、病人要听从医生医嘱,绝对不能抽烟、闻烟味,因为烟雾中的尼古丁对于血管刺激强度比较大,有引起血管痉挛的可能。血管痉挛影响指体血管,造成指体供血障碍,指体就有可能坏死; 2、常规病人做完术后,需要卧床静养1周,手还要用烤灯,便于观察和保暖,每1小时观测指体的血运情况,有问题及时处理。术后病人上厕所都要在病床上解决,用便盆、尿壶等,不能随意乱动手或者下地活动,以免体位变化引起血压波动,导致血管出问题。
14.16万
112
2019.06.04
如何判断是否为单纯足趾畸形
胡勇
主任医师
手外科/足踝外科
判断是否为单纯脚趾畸形,需由专科医生经临床问诊及全身性检查评估。首先患儿就诊后应进行X光片检查、实验室检查等,确认有头面部、胸部、肢体等部位问题。随后询问病史,确认患儿父母或其他亲属,是否有类似症状,明确是否由遗传因素引起。此外,患儿早期多出现局部症状,其他部位症状不显著,易发生漏诊,延误病情。因此,建议患儿发现足趾出现畸形应立即到正规医院,在专科医生指导下进行综合评估,给予对应治疗。
13.77万
351
2018.06.13
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