儿外科
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简介

山东大学第二医院儿外科由全国著名专家陈雨历教授创立于1998年,经过2代人坚持不懈的努力,现已形成了具有自身特色和学术风格的专业,在国内外具有相当高的知名度,对我国小儿肛肠外科、肝胆外科、泌尿外科、新生儿外科和神经外科专业的发展做出了突出的贡献。1998年同时获得硕士学位和博士学位授予权,陈雨历教授是山东省第一个小儿外科博士生导师。

小儿外科下设门诊,病房,盆底和大小便控制实验室等机构,房屋建筑面积约1400平方米。

医师队伍

现有医、教、研总人数12人,其中博士生导师1人,教授3人,副教授2人。其中45岁以下的中青年占75%,博士及硕士学位者占全科的100%。

科室1人为终身教授,2人获得院级拔尖人才,有2个稳定的研究方向,已培养博士生十余人,硕士生数十人,获得政府特殊津贴专家、山东省优秀科技工作者等荣誉奖励。

临床医疗

小儿外科在小儿大小便失禁和排便排尿功能障碍诊治领域,处于国际先进水平和国内领先水平。每年都有来自全国各地的许多患者前来就诊。独创和改进的许多手术方法并,例如,治疗肌原性大便失禁的神经压榨股薄肌肛门外括约肌重建术、臀大肌肛门外括约肌重建术。

治疗肌原性排便困难的臀大肌肛提肌重建术;治疗神经原性盆底肌瘫痪的髂腰肌盆底悬吊术;治疗神经原性膀胱尿道功能障碍的肠浆肌层膀胱扩大术、肠浆肌层膀胱包绕术、膀胱颈悬吊术等等。是国内外首先应用内括约肌成形术治疗肛门内括约肌发育缺陷的两个中心之一。

在国内率先开展和倡导清洁间歇导尿、Malone手术和顺行灌肠、药物治疗、生物反馈治疗、电刺激等一系列差别方式的手术和保守治疗小儿大小便失禁和功能障碍,全面提高了病人的生活与生命质量。

为了从根本上治疗神经原性大小便失禁和下肢功能障碍的瘫痪患儿,还十分关注其主要原发疾病的诊断和治疗,自上世纪90年代以来,

与国外同步开展了脊髓栓系松解术治疗先天性脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓纵裂、脊髓栓系症、椎管内皮样囊肿等,成为我国最早实施此类手术的主要和单位之一,明显地改善了此类患儿的预后。90年代末,在国内成功开展了经肛门拖下先天性巨结肠根治术,成为国内率先开展此项在肛肠外科革命性微创手术的两个先进科室之一。

2001年在省内率先应用膀胱尿道镜检查和治疗小儿各种下尿路疾病,2006年,山东大学第二医院小儿外科在全国首先开展了经膀胱尿道镜诊治先天性前列腺囊导致的排尿困难。

2008年,在全国(包括港澳台)率先开展肠系膜上静脉-颈内静脉-肝内门静脉左支搭桥术(REX手术)治疗门静脉海绵样变性导致的肝前性门脉高压2例成功以后,现已经治疗53例,将这种以前只能(像肝硬化性门脉高压症一样)改善症状的疾病成功实现了85%根治的程度,填补了国内该项技术的空白,使此种疾病在我国的诊疗水平跻身国际先进行列。

科研水平

儿外科先后承担国家和省部委研究课题5项,科研总经费100多万元,在国内外发表论文80余篇,获得国家和省部级科技进步奖励3项,主编和参编著作10余部,具有很强的科研实力和良好的科研条件。

陈雨历教授是我国著名的小儿外科学专家,兼任中华小儿外科杂志的副总编、中华医学会小儿外科分会委员、省医学会小儿外科委员会主任委员。现任科主任李金良兼任中华小儿外科杂志编委、山东医学会小儿外科委员会副主任委员、国家科学技术奖和国家自然基金评审专家。

学术交流与合作

小儿外科先后派出4位专家赴澳大利亚、英国和香港大学学习进修,多次主持和参加世界、国际和国内学术会议,并做大会发言。青年医师先后在国内北京儿童医院、上海复旦儿科医院等国内著名医院轮训。

先后邀请澳大利亚、美国、香港、台湾国家和地区等多位专家来院进行学术交流,建立了良好的合作关系,促进了学术的发展。

多次受邀在国内省部级医院会诊、手术和讲学,如浙江大学儿童医院、深圳儿童医院、西安交通大学第二附属医院、福州儿童医院、湖南省儿童医院、山西省妇女儿童医院、郑州大学第一附属医院、厦门大学附属医院等。

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孩子摔后脑勺肿了个大包怎么办

郭飞 副主任医师 小儿外科
孩子在玩耍或者在做体育活动过程中,如果不小心摔伤,后脑着地,进而摔出一个大包,首先要判断大包是单纯的软组织损伤,还是可能合并颅骨骨折。对孩子的状态要进行判断,有没有哭闹、烦躁、恶心、呕吐,进而转为嗜睡、昏迷、意识障碍的情况。如果没有,往往提示只是局部的软组织挫伤。此外,要对大包进行判断,有没有进行性增大、张力增高,甚至包块中心质地变软,考虑可能是血肿形成。当然局部形成大包后,软组织挫伤是一定会有的,需要密切观察2-3天来判断软组织挫伤有没有自行减少、自行吸收的可能性。如果大包持续存在,局部红、肿、热、痛逐渐加重,甚至出现全身情况,如恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等不良的情况,需要及时到医院就诊,需要做相应的头部CT或者磁共振来判断是单纯的软组织挫伤,还是有合并有颅骨骨折或者颅脑内脑组织挫伤。对于骨折和脑组织挫伤,要根据具体类型来判断下一步该如何治疗。
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2024-02-18

小孩淋巴结发炎肚子疼怎么回事

郭飞 副主任医师 小儿外科
儿童肚子疼、淋巴结肿大、淋巴结发炎往往是结果,要对原因进行评估,究竟是功能性引起还是器质性引起:1、功能性:比如孩子住校,饮食不规律,饮食失衡,经常挑食,膳食纤维摄入较少,或者存在暴饮暴食,吃饭太快,或者由于大便干结,排便不规律,排便困难而导致胃肠功能紊乱,慢性炎症,这种炎症介质会回流至肠系膜淋巴结,导致肠系膜淋巴结肿大,进而引起慢性间断的腹痛;2、器质性:常见的有阑尾炎、麦克尔憩室炎,包括息肉、血管瘤、肿瘤,比如结肠癌或者印戒细胞癌,包括肠道淋巴瘤,都会引起淋巴结肿大,进而导致慢性的肚子痛。所以要对肚子痛、淋巴结发炎的原因来进行判断,功能性的只需要对饮食习惯进行调整和排便习惯进行调整,规律排便,合理饮食,如果是器质性,要明确病变器质的位置,需要采取外科手术进行根治。
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2024-02-18

宝宝头睡扁了能恢复吗

沈涤华 副主任医师 小儿外科
宝宝头睡扁了是否能恢复,要因人而异。宝宝要是年龄小于6个月出现头睡扁,恢复相对来说是比较方便的。因为6个月内是颅骨塑形期,只要宝爸、宝妈们早期发现、早期给予纠治,基本上都能完全恢复的。超过6个月以后有纠治的可能,但是不如6个月以内的宝宝纠治起来方便。纠治的时候,6个月以后建议可以用一点定型的枕头,平时要注意补充鱼肝油、钙粉,平时还要多晒太阳,来补充体内的钙质。除此之外,平时还要对于宝宝头睡扁的原因要引起重视的。总的来说要早期发现,然后要早期的给予干预,一般都会有比较好的预后。
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2024-02-02

宝宝泌尿系统感染吃什么药,使用时应注意什么

王磊 主任医师 小儿外科
宝宝的用药受到诸多限制,特别是抗生素的应用,由于副作用等限制,有些药物宝宝是不能使用。头孢类抗生素由于其抗菌谱比较广,副作用较小,是宝宝最常用的药物,但是头孢类抗生素分等级。对于泌尿系统感染的宝宝,首先应通过影像学检查明确病因,最常见的宝宝泌尿系统感染包括肾积水、结石、输尿管反流以及膀胱排空障碍、尿道瓣膜包皮炎等逆行性感染因素。还有经血液感染的,比如肾盂肾炎等因素。对于泌尿系统感染,还需要通过实验室检查,了解感染的程度,应用不同等级的抗生素。必要时还应该进行尿液的细菌培养和药敏试验,根据药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗。如果药敏试验的结果提示培养出的细菌对头孢类以外的抗生素敏感,在不违反药物使用原则和禁忌证的情况下,也应尽量选用对细菌敏感的抗生素,才能达到最佳的治疗效果。
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2024-01-19

宝宝从床上摔下来摔到头有什么情况,怎么办

成伟 副主任医师 小儿血管外科
宝宝从床上摔下来,最常见的发生损伤的部位是颅脑,有时在前额,有时在后脑勺。发生问题后,家长一定要判断宝宝发生的问题大不大,比如宝宝的情绪很稳定,还是很哭闹,和之前一样爱哭或者爱笑等等,没有情绪的变化,可能是单纯的外伤,有个鼓包。此种鼓包最常见的处理办法就是用冰敷,比如把冰袋裹上纱布或者裹上毛巾,敷在发生鼓包的位置上。如果宝宝不哭也不闹,比较沉默,家长一定要紧张起来,要带宝宝去儿童医院看急诊,排除中枢神经系统损伤的可能性。如果医生看诊过,也做过头颅CT,没有发现宝宝有中枢神经系统的损伤,可能就是单纯的额头软组织损伤。也可以用冰敷的办法,能很好地帮助宝宝解决问题,不用担心。
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2024-01-17